Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать МРТ
Уже писала сюда по поводу гемангиом печени, насколько опасна киста в печени??? Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемангиома и киста это доброкачественные образования, причины образований которых остаются до конца не изученными. Никогда не озлокачествляются.
Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста), выполняем УЗИ ОБП 1 раз в год.
С целью исключения паразитарного характера кисты рекомендуется сдавать кровь на IgG к эхинококку.
По заключению в полости желчного пузыря описывают застойные явления, рекомендуется прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев.
А с кистой что делать? Она большая???
Загрузила документы
Наблюдать в динамике за ростом, выполнять УЗИ ОБП 1 раз в год.
И гемангиома и киста маленьких размеров, как правило в течении жизни ничего и не меняется и такие размеры и остаются, можете не переживать.
А там вроде написано 9 см это что? Это не киста столько? Расшифруйте пожалуйста 🙏🏻🙏🏻🙏🏻 сколько см киста и гемангиомы
Просто не понимаю где здесь описание кисты и сколько она см
9 см это что-то другое, наверное опечатка врача кто описывал, у Вас и гемангиома и киста до 1 см, это небольшие размеры.
На узи у меня 2 гемангиомы было а тут описывают одну?
Может 9 см это киста? 🤯🤯🤯
9 си это что-то другое, ошибка, не размер кисты, которую даже по УЗИ не определили.
В данной ситуации рекомендуется посетить врача который дал заключение пусть он ещё раз диск посмотрит и опишет размеры всех образований.
Врач исправил посмотрите пожалуйста, это точно киста а не что то другое по описанию?
По описанию киста, до 1,0 см в размере.
Это не страшно? По описанию нельзя ее с чем то страшным спутать?
Это не страшно, нет, нельзя.
Скажите мне к хирургу на консультацию надо?
Хирург Вам скажет что мы гепатологи, наблюдение за кистой и гемангиомами в динамике.
Так получается к кому нужно идти?
Киста может рассосаться или она уже насовсем? 😿
Гепатолог, гастроэнтеролог или терапевт если первых специалистов нет.
Нет, к сожалению, уже рассосаться не может.
И что делать только наблюдать? 😔 они могут и не расти?
Вы пишете сдать кровь на паразитка, а на МРТ разве невозможно увидеть паразитов?
Паразитов * ошибка
Да, только наблюдать, могут не расти вообще.
Для исключения эхинококка сдается кровь, МРТ не видит его, только может описать кисту как в данном случае.
По стандарту при обнаружении кист показано пройти данное исследование, рекомендации даю как положено поступать в таких случаях, чтобы исключить все моменты.
То есть мне сдать только кровь на эхинококка? Онко маркер не обязательно?
Скажите кисты в печени всегда доброкачественные? Просто по МРТ не описывает какая она…
Да, только на эхинококк.
АФП тоже можно сдать, он входит в рекомендации, но ничего подозрительного по МРТ нет, поэтому я Вам его не писала.
Кисты всегда доброкачественные, озлокачествляться не могут.
По МРТ по описанию если смотреть то это точно киста? Я так понимаю если киста то он контраст не копит у меня не копит?
Да, это киста. Киста при контрастировании не накапливает контраст. У Вас в тексте так и написано что не копит контраст.
Если бы киста была злокачественная она бы так же не копила контраст? Или же копила?
А то что гемангиома копит и потом я так понимаю уходит этот контраст это свойственно ей? А не чему то другому?
Напишите еще пожалуйста что сдать перед походом к гастроэнтерологу, как я понимаю вот эти показатели?
Сдать кровь на
1. алт, аст, ггт, щелочная фосфотаза, билирубин общий прямой и не прямой,
2. ифа крови на антитела g к описторх, эхинококк, токсокарам, трихинеллам
3. гепатит в и с
Или что то из этого не надо? Или добавить может что то?
Злокачественная опухоль при контрастировании накапливает контраст, но копит его неравномерно.
Да, это свойственно гемангиоме.
К 1 пункту об.белок добавить.
Во 2м пункте достаточно антител к эхинококку
3 пункт сдаем.
Спасибо, завтра сдам )) и еще вопрос киста такого размера не округлого это нормально? Я думала она прям круглой должна нет?
Прочитала в МРТ про гемангиому пишут что умеренно аккумулирует контраст по периферии и максимально в отсроченную фразу это как понимать? Это свойственно для гемангиомы а не для чего то страшного?
Посмотрите пожалуйста, сдала кровь повышен биллирубин прямой насколько это опасно и из за чего может?
Здравствуйте!
Это не опасно, повысился он из-за сладжа в желчном пузыре (застой желчи).
Рекомендуется в таких случаях прием урсосан (в первом ответе писала о нем) 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев.
То есть это не из за печени? Это не печеночные показатели?
В общем можно не переживать и контроль раз в год тогда? Описторх и эхинококк отрицательные , гепатит в и с тоже отрицательно , только вот биллирубины повышены но они к печени не имеют отношения? Аст, алт и ггт тоже в пределах нормы они как я понимаю печеночные показатели? А биллирубины желчного?
Это из-за застоя желчи.
Все остальное у Вас в норме, переживать не о чем совершенно. Только выполняем контроль УЗИ ОБП в динамике.
Раз в год или раз в месяца?
А если б что то страшное было то печеночные показатели были бы завышены?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Образования небольшие, опасности не представляют, но требуют дообследования - в таких случаях сдают:
клинику крови с формулой
алт, аст, афп
ифа крови на антитела джи к описторх и эхинококк
Если всё в норме и отрицатеьлно просто раз в год делают УЗИ для контроля.
Скажите пожалуйста не понимаю сколько см у меня киста? Написано что то 9 см это же не она??? И сколько см у меня гемангиомы?
А где фраза описания кисты?
2 гемангиомы 10 и 8 мм, киста неясного размера, 9 см вероятно какая-то ошибка - нужно обратиться к ним в клинику и попросить нормально описать размеры кисты. А что на УЗИ?
А на узи щас скину что
Присылайте, размеры там обычно пишут точно
На узи кисты не было обнаружено
Загрузила узи
Врач исправил посмотрите пожалуйста, это точно киста а не что то другое по описанию?
если ему верить киста 10 мм, по описанию вполне подходит.
Нужно дообследование анализов
В смысле верить? И какие анализы сдавать?
первый раз было очень непонятно написано.
я же писал:
в таких случаях сдают:
клинику крови с формулой
алт, аст, афп
ифа крови на антитела джи к описторх и эхинококк
Если всё в норме и отрицатеьлно просто раз в год делают УЗИ для контроля.
А кисты не перерождаются ни во что?
И еще вопрос: я в декабре делала узи ничего не было, и вот в феврале сделала и нашли, скажите не могла же киста с гемангиомой появиться за 2 месяца???
нет, кисты это просто пузырьки.
может быть и такое, могли просто не увидеть наУЗИ.
Скажите с анализами мне к какому врачу идти?
Скажите с чем то страшным кисту перепутать нельзя?
нельзя, но исключить паразитов стоит.
если анализы будут в норме то к гастроэнтерологу планово
А если паразиты? То что делать ? Только удалять? 🥺
По описанию это киста да?
А я думала к гепатологу надо? Или нет? Врач же может так же снимки МРТ посмотреть? Или это не входит в их работу?
Лечить их
Снимки смотрит рентгенолог и хирург.
Специальности гепатолог нет в РФ
Мне тогда к хирургу надо?
С какой целью?
Чтоб диск с МРТ посмотреть
пока нет показаний для хирурга, он смотрит диски перед операцией
Ну а мне бы чтоб посмотрел киста ли это, хотя рентгенолог мне сказал что 100% она…
Рентгенолог это врач, который много лет учился именно смотреть снимки, никто лучше его не сможет сделать заключение по ним
Поняла, а киста она вообще не опасна?
Киста может рассосаться? Или она насовсем ?
просто киста не опасна, но вряд ли она рассосется
У меня просто киста как я поняла или нет? 🥺
Возможно такое что она у меня давно? Просто буквально в декабре была и ничего не было… но делала в другом месте
Вы пишете сдать кровь на паразитка, а на МРТ разве невозможно увидеть паразитов?
Паразитов * ошибка
МРТ это только один из методов исследования, полное представление можно поручить только по совокупности факторов
Поняла а на онко маркер обязательно надо сдавать? Что то страшно, если описали что киста…
Очень странно торговаться в врачём что сдавать для своего здоровья
Ну я поэтому и спрашиваю, его нужно же обязательно тоже сдавать? Если это киста то зачем он нужен?
для исключения других патологий, киста бывает паразитарная, обычная, может образоваться в ответ на воспаление, гепатит (который может привести к раку печени)
А на МРТ это воспаление не будет видно? Я так понимаю когда воспаление печени то получается гепатит и следствие может быть эта киста?
Не будет
То есть если есть воспаление в печени то может образоваться киста? Я в декабре сдавала алт, аст, ггт все было в норме
Теоретически возможно.
Значит воспаления нет
Только прямой биллирубин был прям на каплю повышен) скажите может ли анализ афп быть к примеру ложно положительным? Я читала что если есть застой желчи то тоже такое возможно его повышение… а у меня он есть , 2 загиба желчного
Такое маловероятно
Посмотрите пожалуйста, сдала кровь повышен биллирубин прямой насколько это опасно и из за чего может?
Это не опасно, может быть из-за нарушения моторики желчевыводящих путей.
В таких случаях применяется Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц
Это точно не из за печени?
Это от желчевыводящих путей которые находятся в печени
А печеночные показатели это алт, аст и ггт как я понимаю? Они в норме?
Да, они в норме
В общем можно не переживать и контроль раз в год тогда? Описторх и эхинококк отрицательные , гепатит в и с тоже отрицательно , только вот биллирубины повышены но они к печени не имеют отношения? Аст, алт и ггт тоже в пределах нормы они как я понимаю печеночные показатели? А биллирубины желчного?
Да, причин для волнений нет, только контроль и средства улучшения желчеоттока
Принятый ответ
Здравствуйте! киста и гемангиома малых размеров, в основном за ними просто наблюдаем в динамике
Дополнительно в подобной ситуации можно сдать кровь на HbsAg, антиHCV и IgG к эхинококку
по обследованиям застой желчи, осадок
Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни
С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
А где вы видите описание кисты? И сколько она см? Я вижу только гемангиом…
Врач исправил посмотрите пожалуйста, это точно киста а не что то другое по описанию?
В заключении было написано
Оба образования до 1 см
Обычно не возникает сложности отличить кисту/гемангиому типичную или каких-то других образований. Поэтому маловерно, что это что-то другое
Ну я когда к рентгенологу подошла он сказал что это 100% киста и одна гемангиома … что мне сейчас делать нужно с ней?
Вы пишете сдать кровь на паразитов, а на МРТ разве невозможно увидеть паразитов?
Когда кисты находят, то анализ лучше сдать, чтобы не пропустить
Да. Иногда прям четко паразитарные кисты описывают, тогда нахождение паразитов высоко вероятно
Если все отрицательно, то просто узи 1 раз в 6-8 мес делаем
То есть мне сейчас сдать на паразитов? Если все отрицательно то потом просто наблюдать? А онко маркер сдавать не обязательно?
Все верно
Не обязательно
Просто про онко маркер афп почитала что он может и повышеным быту из за воспаления, так же при доброкачественных тоже?
Прочитала в МРТ про гемангиому пишут что умеренно аккумулирует контраст по периферии и максимально в отсроченную фразу это как понимать? Это свойственно для гемангиомы а не для чего то страшного? Объясните пожалуйста 🙏🏻
Посмотрите пожалуйста, сдала кровь повышен биллирубин прямой насколько это опасно и из за чего может?
Да, небольшое повышение афп наблюдается при воспалении, верно
Характерно
Прямой билирубин повышается при застое желчи, его у вас выявили по обследованию ( в первом сообщении как раз писала про это)
У меня высокий как я понимаю и прямой, и общий и не прямой… это желчные показатели? А не печеночные? Скажите могла ли образоваться киста и гемангиома в результате застоя желчного?
В общем можно не переживать и контроль раз в год тогда? Описторх и эхинококк отрицательные , гепатит в и с тоже отрицательно , только вот биллирубины повышены но они к печени не имеют отношения? Аст, алт и ггт тоже в пределах нормы они как я понимаю печеночные показатели? А биллирубины желчного?
Да желчные, не могли
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)
Все верно
Я биллирубины сдавала в декабре они были в норме, только прямой прям на чуть чуть был повышен
Скажите на МРТ нельзя гемангиому спутать с метастазами или с карциномой?очень за это переживаю, начиталась в интернете что их можно легко спутать 😒😒😒 нужен ли в моем случае пересмотр диска? Или если бы врач сомневался он так же бы поставил все под вопросом??
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:361 ответ
- Вчера в 06:094 ответа
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 4 ответа