Низкий ферритин — вопрос №2943216

Question

Низкий ферритин — вопрос №2943216

Юлия, Реутов

77 просмотров

17 февраля 2025

Здравствуйте! Маме 51 год. В рамках диспансеризации выявили низкий гемоглобин и высокий холестерин. Сдали кровь на ферритин. Он тоже низкий. По холестерину ждем записи на УЗИ брахеоцефальных артерий. Скажите, пожалуйста, что делать с ферритином?

Возраст: 51

Хронические болезни: ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

низкий ферритин

высокий холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Так же необходимо найти причину, я рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, при необходимости ФГДС. Какие сейчас жалобы на самочувствие?

Так же оставлю рекомендаций по холестерину:

При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

Если у вас есть вопросы, задавайте, буду рада ответить. Будьте здоровы 🫶🏻

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, из жалоб только быстрая утомляемость. К обеду уже ей хочется отдохнуть. И еще летом она говорила мне об обильных месячных. Этот момент уточню у нее (продолжаются ли они в таком же объеме).

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 17 февраля

Терапевт

Быстрая утомляемость - частый симптом железодефицита.
Уточните пожалуйста про месячные, обращались ли к гинекологу? Нет ли каких-то заболеваний (эндометриоз, например)?

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, этого, к сожалению, не могу вам сказать. Узнаю у нее и направлю к гинекологу, если не обращалась.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 17 февраля

Терапевт

Хорошо, обследуйтесь обязательно, сейчас принимайте препараты железа.
Берегите себя, будьте здоровы 🫶🏻🌷

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, подскажите еще, пожалуйста, какие препараты Омега 3 можно принимать?

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо! Будем разбираться с причинами.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 февраля

Терапевт

Юлия, добрый день ! В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Тардиферон 1 таблетка - сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль. Принимать железо лучше во время еды. Не разрешается принимать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, алкьмагель), они препятствуют усвоению железа
Для начала обязательно сдайте кал на скрытую кровь, далее - колоноскопия
Также обязательно пройдите ФГДС с щипковой биопсией
Также женщинам рекомендуется пройти полный осмотр гинеколога
Это три основных пути в поиске снижения гемоглобина

Скажите, есть ли у мамы сейчас жалобы ? Помимо повышенного холестерина она сдавала липидный профиль?

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, из жалоб только быстрая утомляемость. К обеду уже ей хочется отдохнуть. И еще летом она говорила мне об обильных месячных. Этот момент уточню у нее (продолжаются ли они в таком же объеме). Липидный профиль не сдавала.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 февраля

Терапевт

Рекомендую вашей маме сейчас сдать липидный профиль, на одно повышение холестерина мы не смотрим, нужно смотрю всю картину в целом. Также рекомендую сделать УЗИ сосудов головы и шеи, чтоб исключить наличие атеросклеротических бляшек
Утомляемость, конечно, сопутствует железодефициту. По возможности, начните как можно скорее восполнять дефицит железа!

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо!

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте.

1. Согласно клиническим рекомендациям ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этого уровня.

Причину нужно искать. Возможно, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
Поэтому если не обследованы, то рекомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

2. Отмечается повышенный уровень холестерина.
Причины повышения холестерина: нерациональное питание, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни печени, курение, холестаз, болезни почек.
Поэтому для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застое желчи холестаза, рекоменду пройти узи брюшной полости.

На УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи Вы записаны.

Так же рекомендую сдать развернутую липидограмму. По результатам липидограммы и УЗДГ возможно понадобится прием статинов.

А пока в данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки (возможен прием препарата омакор 1000мг 2 раза в сутки 6 месяцев,
далее контроль показателей липидограммы.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Анна Андреевна, спасибо вам за ответ!

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Нормальный показатель ферритина ( 40-60) в идеале близок к весу.
У вас 7,3. Это действительно очень низкий показатель.

Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Дополнительно рекомендуют пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита:
1.Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов таза
2. УЗИ брюшной полости и почек
3. сдать кал на скрытую кровь
4 колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь
5. ФГДС
6. консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте,

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте
По анализам снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Повышен уровень общего холестерина
Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
✅ДЖВП (застой желчи)
Всем лицам с повышенным уровнем общего холестерина рекомендуется:
✅липидный профиль с целью стратификации сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2( оценка риска только лицам старше 40 лет)
✅глюкоза,креатинин,мочевина,общий билирубин,АЛТ,АСТ,КфК,общий анализ крови
✅хотя бы однократное исследование уровня Липопротеина (А)
✅УЗДГ БЦА
Дополнительно рекомендуется исключить самые частые причины повышения уровня холестерина:
- гипотиреоз ( узи щитовидной железы,ТТГ,Т3,Т4,АТПО)
- ДЖВП (УЗИ органов брюшной полости)
- СД 2 тип (глюкоза крови,гликированный гемоглобин при повышении уровня глюкозы)

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Уровень ферритина должен быть не менее 40 нг/мл, а в идеале, соответствовать массе тела. Рекомендован приём препаратов железа фолиевой кислотой или витамином С (для лучшего усвоения железа), например, Ферретаб по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц, если ферритина достигнет 40, то по 1 таб. 1 раз в день 2 месяца. Пройти обследование: витамин В12 и В9, витамин Д, фолиевая кислота (возможно там есть латентный дефицитные состояния). При повышенном холестерине соблюдать диету средиземноморскую и можно начать приём Омега-3 1000 мг1 раз в день 1 месяц с последующим контролем общего холестерина и липидного профиля. Приём статинов-по результатам УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Оксана Владимировна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, какие препараты Омега 3 можно принимать?

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 17 февраля

Терапевт

Так и называются-Омега-3, например Омега-3 от Солгар,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

2 ответа

19 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

14 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Беременность при блокадах

2 ответа

17 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

16 февраля 2024

Дарья, Обнинск

Вопрос закрыт

Высокий холестерин, тяжесть в правом боку, нужно ли пить желчегонное, как правильно питаться?

1 ответ

29 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:02:14+03:00

Добрый день )

В данном случае вашей маме рекомендуется начать прием препаратов железа .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Как пройдете УЗИ сосудов шеи , если по его результатам будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда рекомендуется прием статинов .
В данный момент можно начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Фурашова Виктория Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:52:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 17 февраля

Терапевт

В основном у всех состав одинаковый, своим пациентам я рекомендую от Эвалар

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:02:57+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных