Что вас беспокоит?
Правда ли,что противовирусные - это пустышка
Здравствуйте,в интернете есть информация,что в странах,где медицина развитее - не доказана эффективность противовирусных препаратов. и что в России это бизнес,так как люди не знают,что эти лекарства не эффективные. При обращении к педиатру при ОРВИ,ребенку всегда назначают в том числе и противовирусные,которые я не даю , чтобы ребенок не получал лишнюю химию. 1.Хотелось бы узнать мнение насчёт противовирусных : действительно ли они не имеют эффекта и излечение происходит за счёт иммунитета человека,а не с помощью этого средства? Допустим я дочери давала Кагоцел один день на третий день болезни,на четвертый не стала, улучшения есть по здоровью: дала жаропонижающее в три ночи и уже больше 12 часов нет необходимости сбивать температуру -не настолько высокая. И так было уже много раз,что я лечила без противовирусных сама без обращения к врачам и удавалось вылечить. 2. При вирусе нужно ли полоскание ? У ребенка сейчас вирус,высокая температура была Насколько при вирусе эффективны полоскания и таблетки для рассасывания ? 3.моя мама почуяв запах из горла ребенка говорит " ангина ,у тебя так же в детстве было " - это действительно так ? Что ангина имеет запах какой-то? Как опять же из интернета,что ангина должна лечиться антибиотиком иначе переходит в хронический тонзиллит и меня настораживает,что мама говорит на запах горла " ангина " У дочки после переохлаждения бывает такой запах из горла без температуры и прочего и проходит самостоятельно От чего появляется этот запах ? Вот сейчас у неё ОРВИ ( высокая температура была )и присутствует запах из горла.почему ? 4. Почему на Нурофене либо парацетамоле указано ,что не принимать больше трёх дней ? А если дольше ,то нанесет вред ? Спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Противовирусные для лечение ОРВИ действительно не обладают доказательной эффективностью и никакой пользы от них нет
2. Полоскания может использоваться как симптомотическое лечение.
3. По запаху нельзя поставить ангину. Для диагностики существует стрептест.
4. Парацетамол и Ибупрофен можно пить больше трех дней
Ризван Тагирович, у ребенка ОРЗ началось пять дней назад.сейчас нормальная температура,аппетит в порядке,но очень часто кашляет.это не воспаление лёгких?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) в доказательной медицине противовирусные препараты без доказанной базы. Поэтому в современной медицине их не назначают. Один препарат, который доказан- это осельтамивир ( он против вируса гриппа)
2) если горло не болит, поласкать не обязательно
3) ангина может быть вызвана бактериями или вирусами. Если бактериями, то нужны антибиотик. Запах может быть, когда воспаление, стекает слизь, также может запах быть от жкт. Если есть запах, то лучше обратиться к отоларингологу на предмет выявлениях хронических заболеваний ротоглотки
4) не рекомендуется больше 3х дней без назначения врача. Если на постоянной основе давать данные препараты, а другую симптоматическую терапию не оказывать, то выздоровления не будет. Больше 3х дней пить можно.
Яна Витальевна, то запах из горла при ОРВИ и при переохлаждении говорит о хронической болезни ротоглотки ?
Не всегда. Поэтому лучше в такой ситуации показать ребенка специалисту
Яна Витальевна, полоскание и допустим граммадин не влияет на скорость выздоровления и прихода температуры в норму ? Они же не могут влиять на вирус ?
На вирус не влияет. Если горло не болит, не воспалено, то полоскание на скорость восстановления не влияет
Яна Витальевна, у ребенка ОРЗ началось пять дней назад.сейчас нормальная температура,аппетит в порядке,но очень часто кашляет.это не воспаление лёгких?
Не обязательно, что это воспаление лёгких. Может быть из за стекания слизи по задней стенке глотки
Яна Витальевна, была у педиатра оказывается у ребенка хронический тонзиллит.у меня он тоже есть.почему он возникает ? При чем так легко и незаметно ?
Сейчас начинается у меня ОРЗ врач сказал принимать осельтамавир,иммудон рассасывать и Тантум Верде.
Не будет ли осложнений,если не принимать эти препараты? Ведь противовирусные не имеют эффекта,а такие препараты,как иммудон,как понимаю,не дают работать свою иммунитету и ослабляют собственный иммунитет
Осельтамивир только против вируса гриппа. Осложнений от препаратов не будет.
Причина: бактерии, вирусы, ослабленный иммунитет, наследственность
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
1) Противовирусные не имеют доказанной эффективности. КРоме Ацикловира/Валацикловира - при вирусе герпеса и Осельтамивира - при вирусе гриппа
2) При боле в горле - да
3) Если запах есть - нужен осмотр стоматолога/ ЛОРа. Абсолютно запах не говорит о развитии ангины
4) По показаниям -можно применять больше, без осмотра врача более длительно не рекомендуется
Дарья Евгеньевна, то есть запах говорит,что нужно препараты по назначению врача иначе перейдет в хроническое ? Организм не способен с этим справиться самостоятельно?
Запах может быть из-за хронического тонзиллита - нужно обязательно показаться очно ЛОР врачу, он даст рекомендации по лечению
Но наличие запаха не равно необходимость приема антибиотика
Запах не говорит о том, что заболевание может перейти "хроническое". Чаще это из-за того, что иммунные клетки гибнут, защищая организм и от них гибнут патогенные - что может давать запах специфический
Дарья Евгеньевна, полоскание не ускоряет выздоровление? Вирус же не в горле живёт ?
Вот нам граммадин назначал врач,нет желания их давать ребенку и вот думаю,может с ними быстрее выздоровление и температура быстрее приходит в норму...
Что скажете ?
Если боли нет в горле - граммидин не нужен, на ускорение выздоровления он не влияет, Вы правы
Дарья Евгеньевна, мне родственница говорит,что внучке часто полоскали при высокой температуре и она пришла в норму.значит это совпадение?а то чувство вины,что я не заставляю ребенка полоскать горло возможно этим торможу излечение.
Интересно вот тоже,что врач в санатории одобрил граммидин,хотя должен знать,что вирус его не боится
Хотелось бы побольше здравых врачей,как вы, чтобы не травить детей лишними препаратами
Поэтому и не очень хочется ходить с ребенком к врачу при ОРЗ,знаю,что будет список лекарств назначен
Вероятнее всего это совпадение
Конечно, без показаний лекарства не назначаются
Скорейшего выздоровления!!!
Дарья Евгеньевна, у ребенка ОРЗ началось пять дней назад.сейчас нормальная температура,аппетит в порядке,но очень часто кашляет.это не воспаление лёгких?
Мария, здравствуйте!
Причиной кашля может быть как сухость воздуха, постразальный затек, как остаточный кашель после ОРВИ и много других причин, более точно сможет сказать врач после очного осмотра и аускультации легких ребенка (есть ли хрипы)
Дарья Евгеньевна, была у педиатра оказывается у ребенка хронический тонзиллит.у меня он тоже есть.почему он возникает ? При чем так легко и незаметно ?
Сейчас начинается у меня ОРЗ врач сказал принимать осельтамавир,иммудон рассасывать и Тантум Верде.
Не будет ли осложнений,если не принимать эти препараты? Ведь противовирусные не имеют эффекта,а такие препараты,как иммудон,как понимаю,не дают работать свою иммунитету и ослабляют собственный иммунитет
Мария, здравствуйте!
Хронический тонзиллит у многих людей есть, возникает, если в детстве часто были ангины, «болело горло», такая особенность иммунной системы
Детки его часто «перерастают», некоторые нет
Осельтамивир эффективен при вирусе гриппа, если делали экспресс тест и он показал грипп - то препарат показан.
Все остальные препараты - это симптоматическая терапия, если горло болит - спрей/таблетки для горла используем для облегчения жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Есть противовирусные , эффективность которых доказана. Если речь идёт о ОРВИ - для данного заболевания противовирусных с доказанной эффективностью - нет. Для вируса который вызывает грипп - есть, это препарат с действующим веществом - осельтамивир.
При лечении некоторых инфекционных заболеваний используют противовирусные (вифероны), но не в случае ОРВИ.
Любая ОРВИ протекает в течении 7-10 дней.
2) полоскание горло необходимо, для того, что в период заболевания вирусной инфекции , иммунитет снижается. И в этот момент на «ослабленный» вирусной инфекции организм, запросто может присоединиться бактерия.
3) да, некоторые микроорганизмы , бактерии имеют специфический запах.
Запах из ротовой полости зачастую свидетельствует не о наличии «ангины», а о проблемах с ЖКТ.
4) жаропонижающие можно принимать и дольше, если есть температура.
Главное - не превышать суточную дозировку!
Дарья Владимировна, у ребенка ОРЗ началось пять дней назад.сейчас нормальная температура,аппетит в порядке,но очень часто кашляет.это не воспаление лёгких?
Кашель - после перенесенной вирусной инфекции, ещё может быть. Это могут быть остаточным явлением, необходимо, чтобы врач послушал легкие ребёнка.
Дарья Владимировна, была у педиатра оказывается у ребенка хронический тонзиллит.у меня он тоже есть.почему он возникает ? При чем так легко и незаметно ?
Сейчас начинается у меня ОРЗ врач сказал принимать осельтамавир,иммудон рассасывать и Тантум Верде.
Не будет ли осложнений,если не принимать эти препараты? Ведь противовирусные не имеют эффекта,а такие препараты,как иммудон,как понимаю,не дают работать свою иммунитету и ослабляют собственный иммунитет
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Да, правда, противовирусные (по. типу феронов не имеют доказательной базы при лечении ОРВИ, есть только очень ограниченный набор противовирусных для узкого круга нозологии, например осельтамивир при гриппе, или ацикловир при герпесе - эти препараты работают. )
2. полоскания не эффективны, таблетки для рассасывания эффективны так же как и любые леденцы - ребенок при их рассасывании будет сглатывать больше слюны, тем самым облегчая боль и першение
3. запах из горла не равно ангина, это может быть недостаточная гигиена полости рта или насморк.
4. Имеется ввиду не принимать более трех дней без назначения врача. Только под контролем врача и по назначениям можно принимать данные препараты длительно по показаниям
Ирина Александровна, вы имеете ввиду,что запах может появиться,когда ребенок дышит ртом и пересыхает во рту и от этого запах ? Либо от насморка запах во рту ?
Некоторые ответили здесь,что от ЖКТ,но я ведь замечаю ,что запах именно в период ослабления иммунитета
нет, ЖКТ на последнем месте будет давать запах изо рта, как правило, это застой слизи в носоглотке при ОРВИ, или
недостаточная гигиена полости рта, много углеводов (сладостей, выпечки) в питании. Нужно чистить язык и зубки не менее двух раз в день.
вот именно, вы правильно отметили, запах вероятнее всего во время или после ОРВИ.
Ирина Александровна, если предположить,что застой слизи вызывает запах, почему он возникает ? Слизь содержит бактерии ?
И хотела уточнить - полоскание горла при вирусе помогает уменьшить температуру? Либо эта процедура для успокоения? Так до конца и не поняла ,что имеют смысл рассасывания таблеток и полоскания
Да, слизь содержит условно патогенную флору и патогенную во время заболевания, она ( эта флора) имеет свойство вырабатывать ферменты жизнедеятельности и погибать, отсюда запах. Как полоскание при вирусе может помочь? Вирус проникает глубоко в ткани и « паразитирует» именно там, полосканием вы его никак не удалите и не выполоскаете, он же не лежит на поверхности. Полоскание показано только если в составе есть обезболивающее средство и наличие жалоб на боль в горле - это симптоматическре лечение и к воздействию на вирус не имеет никакого отношения
Ирина Александровна, спасибо,а то у меня родственница делает мозг,что полоскай.
У ее внучки была температура часто полоскали и этим сбили температуру.получается совпадание ?
У меня чувство вины,что не полоскаю, кажется,что не делаю необходимое для спада температуры,раз мне привела она пример,что температура ушла в их случае....
Да, это совпадение , не более, вирус это не клеточная форма жизни , он может жить только внутри клетки « хозяина» , никакими методами его оттуда не выполоскать.
Ирина Александровна, у ребенка ОРЗ началось пять дней назад.сейчас нормальная температура,аппетит в порядке,но очень часто кашляет.это не воспаление лёгких?
Желательно, конечно, очно прослушать легкие, но пневмония в вашем случае маловероятна, для пневмонии характерно ухудшение состояния по нарастающей, в динамике, и волнообразное повышение температуры. у вашего ребёнка, наоборот уже признаки улучшения. Но, повторюсь, если кашель сухой надрывный и беспокоит ночью, то лучше провести аускультацию легких
Ирина Александровна, была у педиатра оказывается у ребенка хронический тонзиллит.у меня он тоже есть.почему он возникает ? При чем так легко и незаметно ?
Сейчас начинается у меня ОРЗ врач сказал принимать осельтамавир,иммудон рассасывать и Тантум Верде.
Не будет ли осложнений,если не принимать эти препараты? Ведь противовирусные не имеют эффекта,а такие препараты,как иммудон,как понимаю,не дают работать свою иммунитету и ослабляют собственный иммунитет
Добрый день, у хронического тонзиллита много причин , так как они состоят из лимфоидной ткани - это первая « линия защиты» в носоглотке, на них оседает вся инфекция , иногда они не справляются со своей функцией и у периодически воспаляются, но тем самым берут весь удар на себя и не « пускают» инфекцию дальше. Сейчас уже идут разговоры, что бы убрать этот термин из обихода и отменять данный диагноз, но это нужно уточнять у лор врачей. Осельтамивир - препарат рабочий только в отношении вируса гриппа и назначается при положительном мазке после него, на хронический тонзиллит не окажет никакого эффекта, иммудон - препарат без доказательной базы, тантум Верде - допустим к использовании про болях в горле ( вирус и бактерию он « не лечит» , так как они сидят глубоко в тканях, а спреи работают лишь на поверхности и достаточно быстро смываются слюной.
Ирина Александровна, почему хотят отменить термин " хронический тонзиллит "?
Ирина Александровна, нам всегда назначалось лечение без мазков.
Вы пишите,что бактерии и вирусы живут внутри организма.тогда можно сказать,что ОРЗ излечивается за счёт борьбы организма ? А не за счёт препаратов,которые назначены без мазка
Да, бактерии и вирусы живут внутри тканей , к которым они тропны , спреи в горло не проникнут так глубоко, они только на поверхности, против большинства вирусов действительно происходит само выздоровление, организм вырабатывает свои иммунные защитные клетки, есть только очень ограниченный ряд противовирусных препаратов, которые нужно принимать системно, а не в виде спреев, тот же самый осельтамивир, но так как у этих препаратов есть побочные эффекты, то принимать их нужно только после точной постановки диагноза , а не при каждом орви. Против бактерий так же есть действующие СИСТЕМные препараты - это антибиотики, но не спреи.
Ирина Александровна, поступаю правильно,если при каждом ОРЗ не иду к врачу ? Лечу без лекарств,питье,фрукты....
Обращалась к врачу только когда температура высокая была больше трёх дней
Я не создаю ребенку хронические болезни,что практически не обращаюсь в больницу насчёт ОРЗ ?
Почему хотят данный диагноз отменить - потому что в определении хронического тонзиллита - хроническое инфекционно-аллергическое воспаление более трех месяцев с постоянной болью в горле и миндалинах , такое течение уже практически не встречается и под этот диагноз маскируется много других ( тонзилолитиаз, хронический гранулематозный фарингит, покраснение дужек вследствие рефлюксной болезни, фиброз миндалин и т д. ) в общем ведутся пока дискуссии и обсуждения по этому поводу
Ирина Александровна, по поводу хронического тонзиллита .если диагноз поставлен сейчас ребенку на основании,что миндалины увеличены.насколько можно это считать верным ? Ведь сейчас у неё проходит ОРЗ только
Нет, ребенку вы никак нельзя таким образом создать хронические заболевания. Если орви протекает в легкой форме - то лечение всегда симптоматическое, обильное питье, туалет носа, рациональная и разнообразная диета по возрасту , правильный микроклимат в помещении. При затяжном течении, высокой температуре, длительном кашле , всегда рекомендуется очный осмотр врача.
Если миндалины только увеличены , то это гипертрофия . Тут только с вашим лечащим лор врачом обсуждать верность постановки диагноза, как доктор его интерпретирует, обосновывает, что видит. Пока диагноз хронический тонзиллит не отменили, сложно ответить на этот вопрос
Ирина Александровна, то ,что лечила дома - могло вызвать хронический тонзиллит?
При температуре дольше трёх дней обращалась к врачам.
А вот вы писали ,что при тяжёлом течении болезни нужно обращаться к врачу.
Высокая температура,которая проходит через три дня - тоже тяжёлое течение? У ребенка зачастую при ОРЗ 39 бывает и я лечу сама ,если не длится дольше трёх дней
Нет, если температура проходит в течение трех дней, даже и до высоких цифр , это не является тяжелым течением , не переживайте.
Рекомендую взять второе мнение очно у лор врача с док. Мед. Подходом, с обязательным осмотром зева, если есть сомнения по поводу верности постановки диагноза.
Ирина Александровна, неудобно уже спрашивать
Но интересны ваши ответы
Раньше,когда не было антибиотиков,но у людей не переходило в хронический тонзиллит поголовно.
Сейчас же если не даёшь антибиотики,то хронический тонзиллит
Ирина Александровна, лечение на дому фарингита ведёт к хроническому тонизиллиту ?
Либо фарингит даёт долгую температуру и там в любом случае прием врача и антибиотики ?
Ирина Александровна, наверное у меня сейчас обострение хр тонзиллита.озноб, температура,болит горло.обязательно ли обращаться за лечением в случае обострения?или организм сам умеет бороться?
Нет, это не так)) есть дети, которые по несколько лет не принимают антибиотики и у них нет хронического тонзиллита. Лечение на дому фарингита не ведет ни к какой хронизации , при каждом орви может быть воспаление горла ( фарингит), антибиотики при вирусе не нужны, у них нет точки приложения, антибиотики нужны только тогда, когда идет гнойный выпот на миндалинах и положительный стрептатест ( ангина) , в остальных случаях, повторюсь, процесс как правило вирусный ( острый) и антибиотик не назначается. Лучше очно взять второе мнение у лор о наличии у вас данного диагноза
Мария, если в течение 3-5 дней не будет улучшения состояния, промежутки между скачками температуры не будут укорачиваться, объективно ваше самочувствие станет хуже( слабость, вялость и боль в горле будки нарастать в динамике) , то требуется очный осмотр врача безусловно.
Ирина Александровна, последний вопрос: вы пишите,что есть дети ,которые не принимают антибиотики и нет хронического тонзиллита.
Как же они тогда лечат ангину ?
не все дети болеют ангиной, чтобы ею заболеть, нужен тесный и близкий контакт со стрептококковой инфекцией и уязвимый к ней организм в моменте. Я вот ни разу не болела ангиной. Не путайте ангину с фарингитом, ангина вызывается стрептококком и лечится только антибиотиком, фарингиты имеют вирусное происхождение и антибиотик не требуется! Желаю скорейшего выздоровления!
Ирина Александровна, почитав интернет,думаю у меня сейчас ларингит: была температура 38,9,больно глотать, насморк,плохой аппетит,слабость, практически пропал голос, озноб.
Еду сегодня к лору.интресно ваше мнение: какое лечение наиболее грамотное должно быть назначено ?
Думаю опять назначат лекарства с недоказанной эффективностью
Ирина Александровна, получается назначат то,что не эффективно.тогда перейдет в хроническое?
Здравствуйте!
1. Большинство противовирусных (за редким исключением) не имеют доказательной эффективности, поэтому большинство ОРВИ лечатся только симптоматически;
2. Полоскание горла эффективно в более старшем возрасте при болезненности в зеве (использование раствором для полоскания, содержащих обезболивающий компонент, например кетопрофен), для детей младшего возраста достаточно орошения зева;
3. Запах изо рта не равно ангина, чаще всего такая жалоба возникает из-за нарастающего интоксикационного синдрома у ребенка и большой потери жидкости. Адекватный водный режим во время заболевания (50 мл/кг/сутки) может снизить проявления данного состояния. В редких случаях при наличии пробок (признаки бактериального тонзиллита) в миндалинах может быть неприятный запах из-о рта. Но тут важна диагностика - самый простой вариант стрептотест.
4. Жаропонижающий при правильной дозировке и с соблюдением интервала можно принимать дольше 3х дней
Растите здоровенькими! 🌸
Татьяна Юрьевна, спасибо большое за пожелания) подскажите,то есть мои предположения про запах не верны ? Что запах от того,что падает иммунитет и просто временно нарушается флора в горле ?
Флора действительно может нарушаться при наличии воспаления в зеве, Вы правы, и также может вызывать изменения запаха изо рта у малыша, но это обычно происходит при длительном и выраженном инфекционном процессе.
Самые явные причины изменения запаха изо рта я перечислила ранее. Если малыш довольно часто более с проявлениями тонзиллофарингита, увеличены миндалины, то стрептатест в качестве диагностики в-гемолитического стрептококка сделать желательно.
Татьяна Юрьевна, при вирусе полоскание горла помогают справиться с температурой?
Либо граммадин рассасывание - влияет ли на скорость того,что температура прийдёт в норму ?
Либо эти все манипуляции, чтобы уменьшить боль,а на скорость выздоровления не влияют ? Вирус же не в горле живёт
Входные ворота для большинства респираторных вирусных инфекций - слизистая ротоглотки. Поэтому при контакте с инфекционным больным классически рекомендуют в качестве профилактики туалет носа (снизить вирусную нагрузку).
Справится с температурой конечно они не в силе, так как температурная реакция = борьба организма с инфекцией.
По большей части симптоматическая терапия (орошение зева, туалет носа) направлены на облегчение симптомов, на ускорение выздоровления они не влияют.
Татьяна Юрьевна, у ребенка ОРЗ началось пять дней назад.сейчас нормальная температура,аппетит в порядке,но очень часто кашляет.это не воспаление лёгких?
Подскажите пожалуйста, у ребенка есть насморк? Кашель частый сухой? Есть ли зависимость усиления кашля с положением тела (лежа или когда активна)?
Татьяна Юрьевна, насморк есть,слизь желто - зелёная.она днём активна кашляет.кашель и сухой и слышно иногда,что с мокротой.ложимся спать - спит ночью,не кашляет
Чаще всего кашель беспокоит малыше из-за постназального затека (стекание слизи по задней стенке глотки), требует симптоматическое лечение насморка (туалет носа изотоническими растворами или физ раствором), при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп),
При использовании капель действует правило «противоположной руки».
Если кашель усиливается, появляются повторные подъемы температуры, то рекомендую:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ;
2. Очный осмотр педиатра с аускультацией легких для решения об назначении рентгенографии органов грудной клетки и ингаляционной терапии.
Татьяна Юрьевна, аквамарис есть - это изотонический раствор ? сколько раз в день делать ?
Стоит посмотреть на саму упаковку раствора, они есть в варианте изотонического и гипертонического растворов. Обычно на упаковке указывают.
По количеству рекомендовано не злоупотреблять, по мере заложенности носа или накоплении слизи. До 5 раз в день оптимально
Татьяна Юрьевна, у меня аквамарис Стронг спрей.назначение:для нанесения на слизистую оболочку носа для увлажнения слизистой оболочки и удаления выделений.
Не подходит ?
Аквамарис Стронг - вариант гипертонического раствора, может пересушить слизистую носа у ребенка. Лучше использовать линейку софт
Татьяна Юрьевна, была у педиатра оказывается у ребенка хронический тонзиллит.у меня он тоже есть.почему он возникает ? При чем так легко и незаметно ?
Сейчас начинается у меня ОРЗ врач сказал принимать осельтамавир,иммудон рассасывать и Тантум Верде.
Не будет ли осложнений,если не принимать эти препараты? Ведь противовирусные не имеют эффекта,а такие препараты,как иммудон,как понимаю,не дают работать свою иммунитету и ослабляют собственный иммунитет
Диагноз: хронический тонзиллит выставляется на основании стойкой воспалительной реакции миндалин, выражающееся изменениями их структуры. Данное заболевание считается полиэтиологическим (много причин возникновения), чаще всего у детей выявляют на фоне увеличенных миндалин в-гемолитический стрептококк группы А (если есть семейный очаг, т.е. у родителей этак бактерия также живет на миндалинах, то может передаваться детка при близком контакте - через поцелуи, общую посуду), кроме этого нередко увеличение миндалин может быть на фоне вирусных инфекций (например, герпесвирусная этиология). В случае хронического тонзиллита, необходима консультация ЛОР врача для понимания степени увеличения миндалин и контроля состояния ребенка.
Имудон да, не имеет доказанной эффективности.
Осельтамивир также препарат, который максимум на день может уменьшаться продолжительность заболевания. На данный момент препарат с доказанной эффективностью против гриппа и без явных побочек - балоксавир, но очень кусачий в ценовом сегменте. Грипп, как и любое вирусное заболевание, протекающее без осложнений, может лечиться симптоматически. Желаю Вам скорейшего выздоровления! 😊
Татьяна Юрьевна, спасибо большое)
То есть я правильно понимаю,что если у меня ОРЗ непонятного происхождения,то нет смысла пить осельтамавир?
Заниматься симптоматическим лечением и в случае осложнений уже принимать определенные препараты?
То есть я ничего " не упускаю " что не принимаю осельтамавир? А то мама настаивает, говорит:" сейчас много вирусов,оргазму надо помочь и пить осельтамавир "
Вот и сомневаюсь,что может не делаю то,что необходимо
Да, Вы правы, если самочувствие не страдает, то абсолютно нормально симптоматическое лечение, осельтамивир не самый эффективный препарат (максимальное сокращение сроков заболевания на 1 день) и работает только при гриппе.
Для точной диагностики рекомендую провести экспресс - тест на грипп А и В, есть в продаже в аптечной сети, возможно провести тестирование самостоятельно, довольно подробная инструкция для каждого теста, результат в течение 5 минут.
Татьяна Юрьевна, самочувствие страдает,слабость,боль в горле ,озноб,но я так понимаю,что если принимать препараты,то эффекта не будет.организм сам борется .или я ошибаюсь ?
В первые дни заболевания это абсолютно нормальные симптомы. Отдых, соблюдение питьевого режима, жаропонижающие при высокой температуре и симптоматическое лечение, организм действительно борется в этот период самостоятельно.
Если самочувствие ухудшается после 5 дней заболевания - показания к изменению тактики лечения и повторной очной консультации врача
Татьяна Юрьевна, подскажите пожалуйста,болит горло,слабость, температура 39.при вирусе может болеть горло ?
Да, конечно, но стоит посмотреть зев (есть ли налеты на миндалинах, так как в анамнезе хронический тонзиллит). Высокая температура в первые дни также может быть при вирусной инфекции. При сохранении температуры дольше 3х дней рекомендую сдать общий анализ крови и СРБ для контроля инфекционного процесса и возможной коррекции терапии.
Татьяна Юрьевна, хронический тонзиллит- это значит,что в миндалинах стрептококк? Или бывает он и без стрептококка?
Читала,что он вызывает множество побочных явлений ( стрептококк)
Чаще всего хронический тонзиллит связан с наличием в-гемолитического стрептококка группы А. Но могут быть и другие варианты: при герпесвирусных инфекциях, даже вариант аллергического хронического воспаления миндалин.
Стрептококк действительно может вызывать осложнения, поэтому важна своевременная диагностика: при внешних проявлениях стрептококковой инфекции самым простым методом является стрептатест.
Татьяна Юрьевна, но ведь даже если стрептококк,то уже ничего не поможет, чтобы его не стало
Своевременная санация - гарантия избежания системных осложнений. В крайнем случае существует бицилинопрофилактика (при частых обострениях тонзиллита именно стрептококковой этиологии).
Татьяна Юрьевна, почитав интернет,думаю у меня сейчас ларингит: была температура 38,9,больно глотать, насморк,плохой аппетит,слабость, практически пропал голос, озноб.
Еду сегодня к лору.интресно ваше мнение: какое лечение наиболее грамотное должно быть назначено ?
Думаю опять назначат лекарства с недоказанной эффективностью
Татьяна Юрьевна, получается назначат то,что не эффективно.тогда перейдет в хроническое?
Исходя из симптомов это может быть отек подсвязочного пространства при остром фарингите или тонзиллофарингите. Но тут лучший вариант - осмотр зева и аускультация легких, для правильной диагностики состояния.
В терапии может быть назначено: ингаляционная терапия с буденитом (пульмикортом), жаропонижающие и симптоматическое лечение (полоскание горло препаратами с обезболивающим компонентом - например, кетопрофен лор).
В плане диагностики может быть назначен тест на грипп А и В, при наличии налетов - стрептатест. Общий анализ крови с лейкоцитарный формулой и СРБ правильно назначить на 3 сутки заболевания.
Татьяна Юрьевна, у меня диагноз ларингит.мне назначено лечение в том числе и граммидин 3 р по две таблетки и три раза спрей гелангин.после граммидина нельзя пить час,но пока их рассосешь , очень хочется пить.для меня это не очень приятный вкус.
Как теперь быть ? Хочется воды.понимаю,что если буду пить ,то не будет толка от граммидина
И второе : назначено пить два литра воды.ума не приложу,когда мне пить ,если чередовать целый день то граммидин,то спрей гелангин
Граммидин считается препаратом без доказанной эффективности ?
Здравствуйте!)
Граммидин неплохой препарат для симптоматической терапии, сочетает в себе свойства антисептика + незначительное антибактериальное (за счет грамицидина С). После приема препарата рекомендовано воздержаться от приема жидкости в течение 1 часа (можно хотя бы минут 30, чтобы препарат поработал в плане антисептического эффекта). Гелангин и граммидин по механизму действия схожи (если конечно граммидин без анестетика, граммидин с анестетиком дополнительно устраняет боль в горле) поэтому можно применять какой -то один из препаратов или по комбинировать их (например, гелангин х 2 раза в день (утро, вечер) + граммидин 1 раз в день, днем). Так получится и соблюдать питьевой режим, довольно эффективно обрабатывать зев, и использовать препарат с неприятным вкусом чуть реже.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Татьяна Юрьевна, спасибо, хотелось бы выздоророветь.болею редко,не ожидала ,что сильно заболею.
Мне назначено гелангин 3 раза и чередовать с граммидин - рассасывать 2 таблетки три раза.
Спасибо за консультацию 🔥
Рада была помочь! 😊
Здравствуйте!
1) действительно, в настоящее время противовирусные не используются, т.к. у них нет доказательной эффективности
2) полоскания и спреи возможны в использовании при болях в горле. Рекомендуется обильное питье, дети которые умеют рассасывать пастилки -можно(можно даже обычные карамельки/леденцы)-рассасывание стимулирует обильное выделение слюны, в ней содержится вещ-во лицоцим, которое обладает антисептическим средством.
3) ангина по этиологии может быть как вирусная, так и бактериальная. Запах может возникать при образовании в лакунах миндалин казеозных пробок. Они вызывают неприятный запах изо рта. Обычно отоларингологи назначают мазок на флору, промывание лакун.
4) Жаропонижающие пить можно более 3х дней, но под наблюдением врача. Нужно определить причину гипертермии, и начать терапию , направленную на причину, тогда и температура будет постепенно снижаться.
Полина Сергеевна, вы говорите, рассасывание таблеток даёт антисептический эффект.вирус и в горле находится тоже ?
Примерно так.
Например, слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, он способствует расширению очага воспаления.
Или, например, у ребенка заложен нос, он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, присутствующими в воздухе.
Полина Сергеевна, на будущее интересно: если слизистая не пересушена.холодный воздух на улице в принципе способствует заражению чем либо ?
Полина Сергеевна, получается полоскание бесполезное действие для ускорения выздоровления?вы писали,что полоскание при боли, значит если боли нет ,то не нужно полоскание ?
Если ребенок умеет полоскать, лишним это не будет.
Полина Сергеевна, и вот ещё вы отвечали,что слизь из носа - источник распространения инфекции. Вирус - это инфекция?
Допустим слизь из носа где может вызвать болезнь ещё ? У нас такого вроде не было , чтобы насморк вызвал другие болезни
Входные ворота инфекции (место проникновения микроорганизмов в организм) бывают через - Вдыхание (через дыхательные пути-нос или рот)-например, ОРВИ,грипп; Всасывание (через слизистые оболочки, такие как глаза) ; Проглатывание (через желудочно-кишечный тракт)
Инфекция бывает разная, зависит от природы возбудетелей. Вирусные, например, коронавирус, грипп, ОРВИ, корь, оспа, ВИЧ-инфекция. Бактериальные, например, столбняк, стрептококковая и стафилококковая инфекции, коклюш. Протозойные (вызываемые простейшими), например малярия, токсоплазмоз. Грибковые, например кандидоз.
Я вам написала пример, распространения очага инфекции за счет слизи. Сама слизь не вызывает заболевания. Его вызывает возбудитель, попавший через входные ворота.
Нет, инфекционные заболевания вызывают именно микроорганизмы.
Сам по себе холодный воздух может поспособстовать переохлаждению, ослабить местный иммунитет дыхательных путей, что повышает восприимчивость к патогенным микроорганизмам; а так же делает многие вирусы более устойчивыми, в связи с этим вспышки заболеваемости происходят на осенне-зимний период.
Полина Сергеевна, вы писали ,что слизь содержит вирус,стекает по носоглотке и способствует расширению очага инфекции.то есть она эта слизь продлевает количество дней болезни ?
Это один из вариантов. Не всегда и не у всех детей есть насморк при заболевании.
Если есть насморк, мы облегчаем состояние туалетом носа.
Если это вирусная инфекция, через 5-10 дней она пройдет при симптоматическом лечении.
Вирус не будет "гулять" все 10 дней со слизью. Он попадает один раз и вызывает конкретное заболевание.
Полина Сергеевна, ну вот человек болеет вирусом,и слизь из носа ,вы писали, может создавать дополнительные очаги воспаления.каким образом это проявится ? Очаг воспаления
Обычно это назофарингит(воспалительный процесс слизистых носовой полости(пазухах) или в горле)
У ребенка появлется насморк, потом першение или боль в горле. Симптоматически это выглядит так.
Полина Сергеевна, у ребенка ОРЗ началось пять дней назад.сейчас нормальная температура,аппетит в порядке,но очень часто кашляет.это не воспаление лёгких?
Только по описанию невозможно поставить такой диагноз, ребёнка нужно послушать, если там слышно патологическое дыхание , врач назначает ретген грудной клетки.
Полина Сергеевна, была у педиатра оказывается у ребенка хронический тонзиллит.у меня он тоже есть.почему он возникает ? При чем так легко и незаметно ?
Сейчас начинается у меня ОРЗ врач сказал принимать осельтамавир,иммудон рассасывать и Тантум Верде.
Не будет ли осложнений,если не принимать эти препараты? Ведь противовирусные не имеют эффекта,а такие препараты,как иммудон,как понимаю,не дают работать свою иммунитету и ослабляют собственный иммунитет
Возникает на фоне часто перенесенных тонзиллитов(ангин), фарингитов. Возможно потом хронический процесс исчезнет с возрастом. Но размер миндалин мало вероятно, что уменьшится.
Неприятный запах изо рта может возникает при массивном налете на миндалинах или при наличии казеозных пробок в лакунах миндалин.
Обычно при хронических тонзиллитах лакуны широкие, поэтому могут образовываться пробки (продукты жизнедеятельности микроорганизмов, частички еды, слюны и тд.)
В таком случае нужна консультация отоларинголога.
Осельтамивир показан при вирусе гриппа. При боли в горле можно спреи с анастетиками, симптоматическое лечение.
Полина Сергеевна, фарингит - можно лечить самостоятельно? Либо он даёт высокую температуру дольше трёх дней и там в любом случае на прием к врачу ?
Дело в том,что большинство ОРЗ лечу дома.только при высокой температуре дольше трёх дней идём на прием к доктору
Да, конечно можно лечить дома. Все зависит от степени заболевания, состояния иммунной системы, эпидемиологической обстановки. Может протекать без температуры.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20193 ответа
- 22 Сентября 20202 ответа
- 30 Ноября 20215 ответов
- 30 Мая 20224 ответа