Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Сегодня делала МРТ головы+сосуды, по назначению невролога, в виду головокружений, не след консультацию пока не понятно когда попаду, объясните, что по итогам исследования простыми словами? На что обратить внимание? Фото приложила
Здравствуйте! На МРТ ничего критичного. Очаги сосудистого генеза могут быть врожденными и следствием микротравм, симптомов они никаких не дают. Также наружная гидроцефалия и микрокиста эпифиза больше как «находка» на МРТ. Строение сосудов это ваша анатомическая особенность, головокружений по этому поводу быть не должно. Скажите пожалуйста как кружится голова? Все вокруг кружится приступами?
Лилияна, здравствуйте! Головокружение приступами, по типу опьянения, в эти моменты ещё как будто менее чётко вижу. Тошноты не было, не усиливается в зависимости от наклонов, положения и тд. В последнее время головокружение прошло, но уже дня 4 болит голова(затылок, виски) и иногда как будто чувствую онемение то руки, то ноги.
Скажите пожалуйста по характеру болей
1. Какова интенсивность боли по 10-бальной шкале?
2. Каков характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и
звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение
глаз)?
4. Сопровождается ли головная боль нарушением повседневной
активности?
5. Что Вы обычно делаете во время головной боли (занимаетесь
обычными делами, предпочитаете лежать в темном тихом
помещении, не находите себе места от боли?
Тревожный ли вы человек? Не было ли стресса в последнее время? С чем сами связываете свои жалобы?
Лилияна, интенсивность наверное 3-4
2..Боль колющая, давящая, сжимающая
3. Нарушение зрения, как будто нечётко вижу
4.Нет, но чувствую слабость в этот момент
5. Если есть возможность, ложусь отдыхать, если нет, занимаюсь обычными делами
Вообще, да, я тревожный человек, последний раз был сильный стресс в Июле того года. Ни с чем не могу связать жалобы, как то внезапно всё началось, без видимых причин.
Добрый день ,всё хорошо у вас, это норма, незначительная наружная гидроцефалия - это небольшое расширение пространства между поверхностью коры головного мозга и черепом, это является нормальным явлением, встречается у каждого второго, киста эпифиза, то есть шишковидной железы также вариант нормы, так как шишковидная железа является железой и вырабатывает гормоны в частности Мелатонин, то в разные периоды жизни выработка гормонов может быть больше, в какие-то- меньше, соответственно шишковидная железа может образовывать полости со скоплением секретов в виде кист, всё точно так же как с щитовидной железой, с яичниками, полжелудочный и прочими железами, то есть любые железы в организме имеют наклонность время от времени образовывать кисты. Это не опасно, это индивидуальная норма, по поводу особенностей строения сосудов головного мозга- мозг является главным жизненно важным органом, кровоснабжение головного мозга осуществляется четырьмя артериями- две сонные и две позвоночные, природа создала так для подстраховки чтобы на случай какой-то травмы, если какой-то сосуд повреждённый и перестаёт работать или на случай инсульта мозг не умирал ,поэтому каждая часть мозга в основном имеют дублирующие кровообращение из соседних сосудов, отсюда вытекает, что все сосуды соединяются между собой в единый круг кровообращения, так называемый виллизиев круг, естественно могут быть разные варианты соединения соседних артерий, отсюда вытекает куча индивидуальных особенностей, то что написано у вас в МРТ является нюансами строения вашего круга кровообращения - это ваша индивидуальная норма, поводов для беспокойства у вас нет
Здравствуйте! По МРА описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности. Это не даёт никаких симптомов.
По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения(сосудистые очаги, расширение ликворных пространств и возрастная перестройка эпифиза). Данные изменения могут встречаться даже у детей. Нет точных причин их возникновения, только теории. Но точно известно, что они абсолютно бессимптомны.
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Головокружение приступами, по типу опьянения, в эти моменты ещё как будто менее чётко вижу. В последнее время головокружение прошло, но уже дня 4 болит голова(затылок, виски)
Ранее были подобные головокружения? С чем связываете начало симптомов?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Какой день менструального цикла?
Анастасия Юрьевна, до этого в Декабре было нечто подобное, три дня кружилась голова по утрам, потом проходило, а в один день встала с кровати и голова закружилась так сильно, что чуть не упала и пульс был повышен, попила чай с сахаром, полежала, и отпустило, сдала в тот день общий анализ крови, там всё было в норме, ЭКГ тоже хорошее, после этого не повторялось и вот недели две назад опять началось, но сейчас уже дня 4 голова не кружится, но болит каждый день. Тошноты, рвоты реакции на звуки, свет нет. Но как будто менее чётко вижу в эти моменты. Болит наверное на 3-4, нурофен и темпалгин помогают. Сегодня 11 день цикла.
По описанию похоже на приступы вестибулярной мигрени (приступ длится до 72 часов). Далее может приступ классической мигрени. Вы принимаете нпвс,поэтому все симптомы могут не возникнуть, характерные для мигрени.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или отоневролога.
Для купирования приступа вестибулярной мигрени также используются нпвс или триптаны(суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска). Если нпвс не снимают головную боль полностью, то тоже можно попробовать триптаны.
Если приступы частые, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др)
Здравствуйте!
По мрт нет патологий.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически они никак не проявляются.
По головному мозгу сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Наружная гидроцефалия либо врожденная, либо возрастная, она также никак не проявляется.
Киста эпифиза-эпифиз анатомически практически всегда перерождается в кисту или в кисты, также клинически никак не проявляется.
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Марина Алексеевна, здравствуйте! Головокружение приступами, по типу опьянения, в эти моменты ещё как будто менее чётко вижу. Тошноты не было, не усиливается в зависимости от наклонов, положения и тд. В последнее время головокружение прошло, но уже дня 4 болит голова(затылок, виски) и иногда как будто чувствую онемение то руки, то ноги.
Головокружение по типу опьянения больше характерно для психогенного головокружения(пппг).
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна,
1 В основном голова болит с левой стороны, но иногда ощущение как будто перескакивает с места на место, то тут кольнет то там
2. Менее чётко вижу в такие моменты, слабость есть
3. Нурофен, темпалгин, голова болеть стала недавно, дня 4, за это время раза 2 пила таблетки от боли
4 Последний раз был сильный стресс в Июле того года, после ничего такого, как то внезапно началось всё и без видимой на то причины
5 У мамы раньше было, тоже болела голова сильно+ остеохондроз
6 Голова недавно стала болеть, ну вот последние 4 дня каждый день
7. Боль колющая, давящая, простреливающая
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо, подскажите ещё, пожалуйста, вчера по рекомендации невролога начала прием мексидола от головокружения, и вчера же вечером почувствовала онемение ноги(покалывание, холодок) на утро всё прошло, сегодня утром выпила ещё одну таблетку и опять ощущение покалывания и холода в ногах, может ли это быть реакцией на препарат или это просто совпадение? Ранее не было такого никогда
Принятый ответ
Может быть, мексидол не рекомендую, препарат без доказательной базы, его эффективность не подтверждена в клинических исследованиях.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Гидроцефалия - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Киста эпифиза Симптомов не вызывает.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202424 ответа
- 17 Июня 202410 ответов
- 23 Июня 20243 ответа
- 15 Ноября 20246 ответов