Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2944115

70 просмотров

Сегодня делала МРТ головы+сосуды, по назначению невролога, в виду головокружений, не след консультацию пока не понятно когда попаду, объясните, что по итогам исследования простыми словами? На что обратить внимание? Фото приложила

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! На МРТ ничего критичного. Очаги сосудистого генеза могут быть врожденными и следствием микротравм, симптомов они никаких не дают. Также наружная гидроцефалия и микрокиста эпифиза больше как «находка» на МРТ. Строение сосудов это ваша анатомическая особенность, головокружений по этому поводу быть не должно. Скажите пожалуйста как кружится голова? Все вокруг кружится приступами?
Клиент
Лилияна, здравствуйте! Головокружение приступами, по типу опьянения, в эти моменты ещё как будто менее чётко вижу. Тошноты не было, не усиливается в зависимости от наклонов, положения и тд. В последнее время головокружение прошло, но уже дня 4 болит голова(затылок, виски) и иногда как будто чувствую онемение то руки, то ноги.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Скажите пожалуйста по характеру болей

1. Какова интенсивность боли по 10-бальной шкале?
2. Каков характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и
звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение
глаз)?
4. Сопровождается ли головная боль нарушением повседневной
активности?
5. Что Вы обычно делаете во время головной боли (занимаетесь
обычными делами, предпочитаете лежать в темном тихом
помещении, не находите себе места от боли?
Тревожный ли вы человек? Не было ли стресса в последнее время? С чем сами связываете свои жалобы?
Клиент
Лилияна, интенсивность наверное 3-4
2..Боль колющая, давящая, сжимающая
3. Нарушение зрения, как будто нечётко вижу
4.Нет, но чувствую слабость в этот момент
5. Если есть возможность, ложусь отдыхать, если нет, занимаюсь обычными делами
Вообще, да, я тревожный человек, последний раз был сильный стресс в Июле того года. Ни с чем не могу связать жалобы, как то внезапно всё началось, без видимых причин.
Невролог
Добрый день ,всё хорошо у вас, это норма, незначительная наружная гидроцефалия - это небольшое расширение пространства между поверхностью коры головного мозга и черепом, это является нормальным явлением, встречается у каждого второго, киста эпифиза, то есть шишковидной железы также вариант нормы, так как шишковидная железа является железой и вырабатывает гормоны в частности Мелатонин, то в разные периоды жизни выработка гормонов может быть больше, в какие-то- меньше, соответственно шишковидная железа может образовывать полости со скоплением секретов в виде кист, всё точно так же как с щитовидной железой, с яичниками, полжелудочный и прочими железами, то есть любые железы в организме имеют наклонность время от времени образовывать кисты. Это не опасно, это индивидуальная норма, по поводу особенностей строения сосудов головного мозга- мозг является главным жизненно важным органом, кровоснабжение головного мозга осуществляется четырьмя артериями- две сонные и две позвоночные, природа создала так для подстраховки чтобы на случай какой-то травмы, если какой-то сосуд повреждённый и перестаёт работать или на случай инсульта мозг не умирал ,поэтому каждая часть мозга в основном имеют дублирующие кровообращение из соседних сосудов, отсюда вытекает, что все сосуды соединяются между собой в единый круг кровообращения, так называемый виллизиев круг, естественно могут быть разные варианты соединения соседних артерий, отсюда вытекает куча индивидуальных особенностей, то что написано у вас в МРТ является нюансами строения вашего круга кровообращения - это ваша индивидуальная норма, поводов для беспокойства у вас нет
Невролог
Здравствуйте! По МРА описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности. Это не даёт никаких симптомов.
По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения(сосудистые очаги, расширение ликворных пространств и возрастная перестройка эпифиза). Данные изменения могут встречаться даже у детей. Нет точных причин их возникновения, только теории. Но точно известно, что они абсолютно бессимптомны.
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Головокружение приступами, по типу опьянения, в эти моменты ещё как будто менее чётко вижу. В последнее время головокружение прошло, но уже дня 4 болит голова(затылок, виски)
Невролог
Ранее были подобные головокружения? С чем связываете начало симптомов?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Невролог
Какой день менструального цикла?
Клиент
Анастасия Юрьевна, до этого в Декабре было нечто подобное, три дня кружилась голова по утрам, потом проходило, а в один день встала с кровати и голова закружилась так сильно, что чуть не упала и пульс был повышен, попила чай с сахаром, полежала, и отпустило, сдала в тот день общий анализ крови, там всё было в норме, ЭКГ тоже хорошее, после этого не повторялось и вот недели две назад опять началось, но сейчас уже дня 4 голова не кружится, но болит каждый день. Тошноты, рвоты реакции на звуки, свет нет. Но как будто менее чётко вижу в эти моменты. Болит наверное на 3-4, нурофен и темпалгин помогают. Сегодня 11 день цикла.
Невролог
По описанию похоже на приступы вестибулярной мигрени (приступ длится до 72 часов). Далее может приступ классической мигрени. Вы принимаете нпвс,поэтому все симптомы могут не возникнуть, характерные для мигрени.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или отоневролога.
Для купирования приступа вестибулярной мигрени также используются нпвс или триптаны(суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска). Если нпвс не снимают головную боль полностью, то тоже можно попробовать триптаны.
Если приступы частые, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт нет патологий.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически они никак не проявляются.
По головному мозгу сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Наружная гидроцефалия либо врожденная, либо возрастная, она также никак не проявляется.
Киста эпифиза-эпифиз анатомически практически всегда перерождается в кисту или в кисты, также клинически никак не проявляется.

Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Головокружение приступами, по типу опьянения, в эти моменты ещё как будто менее чётко вижу. Тошноты не было, не усиливается в зависимости от наклонов, положения и тд. В последнее время головокружение прошло, но уже дня 4 болит голова(затылок, виски) и иногда как будто чувствую онемение то руки, то ноги.
Невролог, Рентгенолог
Головокружение по типу опьянения больше характерно для психогенного головокружения(пппг).
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна,
1 В основном голова болит с левой стороны, но иногда ощущение как будто перескакивает с места на место, то тут кольнет то там
2. Менее чётко вижу в такие моменты, слабость есть
3. Нурофен, темпалгин, голова болеть стала недавно, дня 4, за это время раза 2 пила таблетки от боли
4 Последний раз был сильный стресс в Июле того года, после ничего такого, как то внезапно началось всё и без видимой на то причины
5 У мамы раньше было, тоже болела голова сильно+ остеохондроз
6 Голова недавно стала болеть, ну вот последние 4 дня каждый день
7. Боль колющая, давящая, простреливающая
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, спасибо, подскажите ещё, пожалуйста, вчера по рекомендации невролога начала прием мексидола от головокружения, и вчера же вечером почувствовала онемение ноги(покалывание, холодок) на утро всё прошло, сегодня утром выпила ещё одну таблетку и опять ощущение покалывания и холода в ногах, может ли это быть реакцией на препарат или это просто совпадение? Ранее не было такого никогда
Невролог, Рентгенолог
Может быть, мексидол не рекомендую, препарат без доказательной базы, его эффективность не подтверждена в клинических исследованиях.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Гидроцефалия - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Киста эпифиза Симптомов не вызывает.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат МРТ
14 июня 2021
Егор
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
10 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
24 октября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ голеностопного сустава
14 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ "простым языком"
22 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень