Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2945119

Что вас беспокоит?

Болит язык

Здравствуйте! С сентября 2024г у меня болит язык. Ощущение будто обожгла чем то горячим или съела острого. Делала мрт головного мозга с контрастом, все хорошо. Была у стоматологов, они тоже говорят все хорошо. Сдавала мазок на молочницу , ничего нет. Невролог назначал пить габапентин, не помог. Иногда мне становится легче, но я до сих пор не могу понять от чего. Дня три назад он вообще не болел, сейчас он опять сильно болит.

17 Февраля 2025·Просмотров: 196·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Язык изменен внешне?
Других жалобы нет - изжоги, болей в животе, не связано ли жжение с приемом пищи?

Язык внешне обычный 4 врача стоматолога смотрели, как мне сказали язык это их профиль. С приемом пищи не замечаю. Думала уже на аллергию на кофе. Потому что каждый день я пью кофе с молоком . Сдала аллергены, все чисто. Жжение только во рту. И на губы , когда совсем сильно.

Есть смысл оценить основные витамины и элементы, которые могут быть в дефиците - ферритин, В 12, фолиевая кислота, витамин Д, гормоны щитовидной железы.
Так же общий анализ крови если не сдавали.
Вы не курите? Стресса хронического нет?

Не курю, не пью. Занимаюсь спортом . Пью редко. Кстати от алкоголя легче становится))) щитовидку узи делала все норм, узи сердца все норм. Ферритин у меня часто понижен, но никогда язык не болел из за этого. Часто сдаю оак, все в норме всегда.

А антисептики применяли в виде полосканий?
Герпетических высыпаний на губах не бывает?
Если от алкоголя становится легче это связано с снижением чувствительности рецепторов.
В некоторых случаях после исключения соматической патологии на очном осмотре невролога предполагают синдром жжения во рту. Причина данной патологии не выяснена до конца.

Мирамистин пробовала, не помогает. Легче становится от полосканий лесного бальзама на травах против воспаления десен и тд. Герпесчаще на носу бывает, но очень редко и должен быть ветер + вода, когда на море или в бассейне. Но в конце января был на губе.

Невролог один из всех и ставила синдром жжения во рту и выписывала габапентин, но он не помог.

Бывает такое явление герпетического стоматита именно на языке, но обычно имеются изменения в виде покраснения, очагов. Иногда может выявляться только покраснение.
Для слизистых есть препарат Герпферон.
В данном случае положительным в пользу диагноза может сказать пробное лечение.

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют исключить:
1) В12 и фолиеводефицитную анемию
План обследования
- общий анализ крови
- Витамин В12 и В9

2) заболевание пищеварительного тракта. При рефлюксе (заброс кислого содержимого желудка в пишевод) могут быть данные симптомы
План обследования:
- ФГДС
- С13-уреазный дыхательный тест (для исключения хеликобактер пилори)
- УЗИ внутренних органов
- при отсутствии предыдущих отклонений, выполнить рн-импедансометрию суточную

Здравствуйте!

Не было ли у вас стрессовой ситуации или переживаний перед тем, как появились симптомы .

Ну я тревожный тип личности))) все проверяла , кроме фгдс и хеликобактера и ph-имедансометриб. На желудок я тоже думала, вычитала точнее, но невролог мне сказала, что тогда болел бы именно корень языка, но исключить стоит.

Дефицит железа (снижение ферритина) требует корректировки. Клетки организма испытывают гипоксию. Особенно периферические органы.
Сразу симптомы не проявлялись, в связи с длительным недостатком кислорода - проявились позже.
По данным результатов анализа, есть латентный дефицит железа. Ферритин ниже 40, ваш показатель - 26, при нормальных других показателях (гемоглобина, эритроцитов)
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества, уровень ферритина в крови должен быть >40-60.

Поэтому, в таких случаях рекомендован приём препарата железа:
Например,
- Сорбифер Дурулес 1 таблетка (100 мг) 1 раз в день 3 месяца - или Тардиферон 1 таблетка (80 мг) 1 раз в день 3 месяца

Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды

* Через 14 дней после завершения приёма, контроль уровня ферритина в крови

Показатель нормализовался >40 - прекращаем прием железа, значит запас железа пополнен
Если в норму не вошел, значит продолжить прием препарата до 2 месяцев

Железо не принимать вместе с :
- молочными продуктами
- препаратом кальция, магния, цинка, хрома
- витамином д
- продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад
- препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер, уже имеет Витамин С в составе).

Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Принятый ответ

Хеликобактер, использует железо для своей жизнедеятельности, поэтому ферритин может быть снижен.

Получается из за дефицита железа может болеть? Мне невролог сказал, что не может. Только витамин b влияет. У меня был в последний раз Феритин 17

Я поняла . Сдам хеликобактер. Я сдавала кровь, у меня он был 0,8, т.е. положительный. Гастроэнтеролог мне сказал, что при таких показателях его не лечат и вообще кровь не информативна .

Я сорбифером и поднимаю всегда железо.

Здравствуйте!
Сдавали ли вы анализы на дефициты витамин в9 и в12?

Здравствуйте! Сдавала, прикрепила.

Сдавали анализ на кандидоз?

Да. Не обнаружено

В таких случаях необходимо исключить заболевание пищеварительных органов, например желудок.
При ГЭРБ происходит заброс кислого содержимого желудка в пишевод.
1. ФГДС
2 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Здравствуйте! Можете прикрепить фото языка? Анализ на витамины в12 и фолиевую кислоту сдавали?
Нет ли изжоги, отрыжки кислым? Кариозные зубы ? Либо разрушенные зубы

Здравствуйте! Прикрепила анализы, фото утром прикреплю. Изжоги нет, отрыжки нет. За зубами всегда слежу и когда проверили язык, проверили и зубы. Все с ними хорошо. Зубы проверяли все вплоть до того , что все ли пломбы правильно сточены.

Тогда механический фактор исключается. В анализах есть снижение ферритина. При дефиците железа может быть болезненные ощущения языка. Поэтому стоит рассмотреть прием препаратов железа. Минимум 2 месяца 100 мг ( 1 таблетка). Например, сорбифер, тардиферон. И через месяц оценить динамику болевого синдрома.

И если не сдавали бакпосев, то тоже стоит сдать. Так как при нарушении микрофлоры могут быть такие симптомы.
Хоть и нет жалоб со стороны желудка, фэгдс не будет лишним.

Здравствуйте
При дефицитных состояниях могут быть данные симптомы
Также рекомендую сдать либо 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер, либо кал на антиген на определение хеликобактер, а также бакпосев с языка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.