Выкидыш на 14 недели беременности — вопрос №2945264

Здравствуйте, Ксения.
Хромосомная аномалия у эмбриона/плода являются наиболее частой причиной выкидыша в 1-м триместре беременности. Чем раньше во время беременности произошел выкидыш, тем выше вероятность того, что у эмбриона/ плода были хромосомная аномалия . Число выкидышей, обусловленное хромосомной аномалией , в 1-м триместре беременности составляет 41-50%. Наиболее частыми типами хромосомной аномалии при ранних выкидышах являются аутосомные трисомии - 52%, моносомии X - 19%, полиплоидии - 22%. Другие формы составляют 7%. Риск трисомии у эмбриона/ плода в результате аберрации хромосом возрастает по мере увеличения возраста матери. Наиболее распространенными хромосомными аномалиями являются трисомия по 16-й и по 22-й хромосоме. Триплоидия обнаруживается ≈ у 15% эмбрионов/плодов. На долю моносомии по X-хромосоме приходится ≈ 20% выкидышей, происходящих в 1-м триместре беременности. Взаимосвязь между возрастом матери и моносомией по X-хромосоме, полиплоидией или структурными аномалиями хромосом не установлена.
Среди других причин выкидышей выделяют анатомические, инфекционные, эндокринные, иммунологические и другие факторы.
К факторам риска выкидыша относят:
1)возраст матери >35 лет, возраст отца >40 лет;
2)число потерь беременности в анамнезе: риск потери беременности после 1-го выкидыша составляет 13-17%, что соответствует частоте выкидыша в популяции, тогда как после 2-х предшествующих выкидышей риск выкидыша возрастает более чем в 2 раза и составляет 36-38%;
3)ожирение или недостаточная масса тела (>30 кг/м2 или <18,5 кг/м2);
4)избыточное потребление кофеина (>5 чашек кофе в день или >100 г кофеина/сутки);
5)употребление алкоголя и наркотиков;
6)неблагоприятные условия труда (действие ртути, свинца, паров бензола, циклогексана, нитрокраски, смолы, пыли, пестицидов, шума, вибрации), а также длительное воздействие химических и/или физических факторов, не связанное с профессиональной деятельностью;
7)хронические заболевания: антифосфолипидный синдром, тромбофилии высокого риска тромбоэмболических осложнений, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, декомпенсированный сахарный диабет, целиакия;
8)острые и хронические инфекционные заболевания: листериоз, сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз, острые респираторные вирусные заболевания, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, туберкулез;
9)прием лекарственных препаратов: итраконазола, метотрексата, нестероидных противовоспалительных препаратов, ретиноидов, пароксетина, венлафаксина; 10)заболевания матки: аномалии развития матки, миома матки, операции на шейке матки, внутриматочные синехии;
11)лихорадка >38С;
12)дефицит фолиевой кислоты.