Гипотериоз — вопрос №1840224

Question

Гипотериоз — вопрос №1840224

Марина

903 просмотра

23 января 2024

Добрый день. Гипотиреоз, ожирение. Нет цикла и нет овуляции. Сейчас ттг 3,59, глюкоза 7,1 инсулин 22. Врач выписал семавик. Прочитала побочные действия, он вызывает рак щитовидной железы. Очень боюсь ставить.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

гипотиреоз

цикл

ожирение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 23 января 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. Что принимаете от гипотиреоза? Беременность планируете? Гипотиреоз вследствие АИТ?

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, принимаю левотироксин 100, беременность планирую. Гинеколог выписала иноферт 2 саше в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 23 января 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Это на фоне тироксина 100 мг такой ттг? Какой у вас рост и вес? Если у вас нет узловых подозрительных образований в щитовидной железе, то не стоит бояться семавика. Какой у вас гликированный гемоглобин? На АМГ сдавали?

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, гликированный 6,3.
Амг не сдавала. Узи щитовидки не назначалось

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, рост 156, вес 109

+ 1

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 23 января 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Судя по анализам у вас сахарный диабет 2 типа на фоне ожирения и спкя. Глюкофаж лонг 1000 мг обязательно даже 2 таб в день. Инофорет по 1 саше 3 раза до 6 месяцев и во время беременности тоже. Он способовствует овуляции и снижению гомоцистеина. Витамин Д 5000 ме длительно. Тироксин я бы увеличила жо 112 мкг.целевое ттг для планирующих беременность-менее 2,5. У вас высоковат он. Если не хотите самавик ,то можно попробовать Форсигу 10 мг 1 раз утром или Суглат 50 мг. Они не такие дорогие,и способствуют снижению веса.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, у этих препаратов не такие страшные побочные действия?

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, если планируете беременность, тогда для начала принимайте глюкофаж лонг 750 мг в сутки под контролем глюкозы. Йодомарин 100 мкг в сутки, фолиевую к-ту 400мг в сутки, витамин Д 7 тыс МЕ в сутки мес,( так как есть недостаток)затем по 2 тыс МЕ в сутки
Тироксин в той же дозе

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, сколько времени принимать глюкофаж

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

3 мес, затем контроль гликированного гемоглобина

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо большое. Семавик тогда не выкупаю

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Пожалуйста) обращайтесь . Не надо пока семавик. Без него справиться можно

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, а как можно похудеть?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Начинайте с питания, попробуйте метод Гарвардской тарелки ( порция- 50% клетчатки, 25% углевод и 25%белок). Прибавить физическую активность.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение глюкозы, нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин и ещё раз на глюкозу чтобы исключить диабет
Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса, для этого нужно снижать вес
Снижен витамин д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц
Повышение тестостерона, нужно сдать ещё раз на общий тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Для снижения сахара вечером глюкофаж лонг 750 мг 1 таб

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, гликированный гемоглобин 6,3

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, гемоглобин 131

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

Ещё раз сдайте на глюкозу натощак после ночного голодания от 8 до 14 часов.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, я сдавала 2 раза. Оба раза 7,1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

Тогда сахарный диабет 2 типа есть

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, что с этим делать? Можно как то привести все в норму?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

можно , снизить вес, соблюдать диету

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, как снизить вес? Семавик боюсь

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое. А если на этих препаратов наступить беременность? Отменять?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2024

Эндокринолог

как только наступит нужно отменять, во время беременности противопоказаны

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое за ваш ответ

Пожаловаться

Марина, 24 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте, спасибо большое за ваш ответ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбился цикл

4 ответа

27 сентября 2021

vrembish@bk.ru, Рязань

Вопрос закрыт

Беременность

7 ответов

5 декабря 2022

Анастасия, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Сбился цикл, задержка

3 ответа

30 октября 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

13 февраля

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Имаева Лейсан Камиловна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T17:21:16+03:00

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 23 января 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Из побочек инфекция мочевыводящих путей и зуд гениталии. Если проблем с почками нет и будете подмываться,то проблем не будет

Принятый ответ

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T13:18:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T09:08:42+03:00

Здравствуйте!
У вас глюкоза 7,1 и гликогемоглобин 6,3% выше нормы - это предиабет (нарушение гликемии натощак).
Повышен тестостерон на фоне инсулинорезистентности.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
При планировании беременности целевой ТТГ до 2,5 мкМЕ/мл поэтому принимайте эутирокс 112 мкг за 30 мин до завтрака, ТТГ повторите через 2 мес. Принимайте йодомарин 200 мкг и фолиевую кислоту 400 мкг в день для подготовки к беременности.

Семавик применяют при сахарном диабете 2 типа для нормализации сахара (он не вызывает рак ЩЖ, его нельзя применять если есть медуллярный рак ЩЖ - сделайте УЗИ ЩЖ). У вас не подтвержден диагноз СД2 типа. Вам больше подойдет препарат для снижения веса - лираглутид. А сахар поможет нормализовать метформин (глюкофаж) 1000 мг 2 раза в день (стартовая доза 500 мг 1 р/д с постепенным повышением дозы по 500 мг в неделю до 2000 мг в сутки).

Лираглутид (саксенда, энлигрия), начальная доза составляет 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки). Ориентировочно длительность терапии препаратом 1 год (отменяется во время беременности).