Эсциталопрам. Продолжать ли? — вопрос №2945558

Question

Эсциталопрам. Продолжать ли? — вопрос №2945558

Антон

144 просмотра

18 февраля 2025

Здравствуйте. Пью эсциталопрам (селектру, потом элицею) с 6 января, на дозу 10 мг вышел 14 января. Выписали против тревожного расстройства. Прошёл уже месяц, но особо эффекта нет. Тревога, если и уменьшилась, то процентов на 5-10. Так же вечером мыслительная жвачка, долго засыпаю, ночью просыпаюсь по 3-5 раз. Стоит ли повышать дозировку или нужно сменить препарат? Или ещё ждать и месяц маленький срок?

Возраст: 33

Хронические болезни: Полипоз желудка, атопический дерматит

Вопрос закрыт

тревога

тревожное расстройство

эсциталопрам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 18 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, доктор говорил, что у меня не генерализованное тревожное расстройство, а тревога лёгкая. У меня даже по тесту ни депрессии, ни тревоги не было. Он назначил по симптомам.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Антидепрессант в рабочей дозировке (эсциталопрам 10мг) раскрывает свое действие не ранее, чем через 4-6 недель. Сейчас стоит рассмотреть дальнейшее увеличение дозировки по 2,5мг в неделю до дозы 15мг, а затем по необходимости 20мг. Если нарушен сон, то можно на ночь рассмотреть приём тералиджена, например. Он снимет тревогу и улучшит сон.

Пожаловаться

Антон, 18 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте. Спасибо. Доктор изначально рекомендовал оставаться на 10 мг.

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 18 февраля

Психолог

Здравствуйте, Антон!
Тревожное расстройство лучше всего лечить комплексно. Комплексный подход - это и медикаментозная поддержка, и психотерапия, и самопомощь. С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже медикаментозного лечения, а комбинированное лечение даёт наилучшие результаты.
Приём антидепрессанта лучше не прекращать, тем более хоть какой-то положительный эффект у Вас есть. Обсудите с Вашим лечащим врачом повышение дозировки.
Самостоятельно не лишним будет рассмотреть различные техники релаксации (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону). Эти техники релаксации способствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций, тревоги и т.д. Можно заняться медитацией, стараясь достигать состояния полного отсутствия мыслей.
Выше Вам посоветовали литературу, хочу дополнительно порекомендовать книгу Дейла Карнеги «Как перестать беспокоиться и начать жить».
Тревожные мысли, этакую «мыслительную жвачку» необходимо оспаривать, осознайте что страхи, мысли и т.п. не материализуются, объясняйте себе, что разного рода пугающие и негативные мысли ничего не значат. Можно начать вести дневник мыслей, практиковать осознанность, задействовать техники заземления.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 18 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Оптимально повысить дозу на 2,5 мг в неделю до 15 мг и оценить эффект на ней в течение 2-4 недель.
Если расстройства сна появились на фоне приема Эсциталопрама, можно добавить на ночь прием Триттико (Тразодона), он является корректором нарушений сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов.

Пожаловаться

Антон, 18 февраля

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте, спасибо. Сон был нарушен ещё до приёма Эсциталопрама. По сути, из-за нарушений сна я и обратился к психиатру изначально.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 18 февраля

Психотерапевт

Тогда соглашусь с коллегой что можно добавить Тералиджен на время повышения дозы Эсцитлопрама, он скорректирует проблему со сном.

Пожаловаться

Антон, 18 февраля

Клиент

Елена Викторовна, у меня шум в ушах, в аннотации написано, что что усиливает шум в ушах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли и туман в голове. ( психогенные головокружения)

7 ответов

10 декабря 2023

Артём, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Чем себе помочь при логоневрозе ситуационно?

4 ответа

3 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Элицея и триттико вместе

4 ответа

11 февраля

Анастасия, Норильск

Вопрос закрыт

Передозировка сертралином

4 ответа

20 марта

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Синдром отмены

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Кристина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T06:48:59+03:00

Здравствуйте, при лечении важно подобрать эффективную для вас дозировку и выдержать сроки. У вас же пока прошло мало времени от начала лечения и еще не подобрали дозировку, тот факт, что небольшое улучшение есть -хороший показатель . Посетите своего врача и обсудите повышение дозировки( обычно при тональном расстройстве идут более высокие дозы -15-20 мг/сут, выход постепенный, по 2,5 мг в неделю), плюс агксиолитик можно подключить, вам будет легче и сон будет ( тералиджен, алпразолам).
Меняем препарат либо если плохая переносимость, либо если на максимальной дозе нет результата.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T10:33:37+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 февраля

Психиатр

По опыту, при тревожных расстройствах требуется более 10мг, но вы обязательно обсудите это с лечащим врачом.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:48:52+03:00

Здравствуйте, Антон.
Месяц - это как раз тот срок, когда антидепрессант начинает разворачивать свое действие
Тот факт, что есть всё-таки положительная реакция на него, говорит о том, что препарат работает, просто не подобрали рабочую дозировку.
Потому продолжайте повышать на 2.5 мг раз в неделю, доведя сначала до 15 мг и оценить результат. А потом постепенно до 20 мг, если состояние будет неустойчивым.
В любом случае - если препарат окажется не эффективным на максимальной дозе, то можно будет одним днём заменить его на другой антидепрессант из группы СИОЗС

Набокина Елена Викторовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T10:33:31+03:00

Тогда стоит подождать эффекта от повышения дозы Эсциталопрама, если проблема не решится, можно рассмотреть переход на Флувоксамин (Феварин, Рокона) - антидепрессант из той же группы, но с седативным и снотворным эффектом.