Что вас беспокоит?
Головные боли и туман в голове. ( психогенные головокружения)
Добрый день! Уважаемый врачи, меня беспокоят головные боли практически на ежедневной основе и туман в голове. Головные боли проявляются нехваткой кислорода в голове с давящими болями в височной области, при этом голова вообще практически не соображает, очень сильно начинаю тупить. Также проявляется туман в голове, накрывает внезапно , ощущения очень сильной утомляемости и желанием лечь, чувство схожее с сильным желанием спать. Осмотр невролога, эндокринолога, кардиолога. Давление в норме, у кардиолога без замечаний. Делал МРТ гол овного мозга, ангиография шейного отела и вен гол. мозга. уздг, дс бцс, биохимия и общий анализ крови в норме, узи щж, гормоны ттг, т3 , т4 , кортизол, ультраз. исследование почек и надпочечников. У всех все в норме. Начали болеть глаза, отмечается покраснение и ухудшение зрения. Буду проверять глазное дно. Вчд исключили, пил диакарб - вот от него я почувствовал, что такое внутричерепное давление, голова раскалывалась и была сильная слабость, отменили. Наблюдаюсь у психотерапевта в последний год. Беспокоят уже с 16 летнего возраста тревоги, склонен к эмоциональным расстройствам, возбудимый, бывают п.а . Плохо сплю и негативные мысли перед сном. Еще тогда я начал замечать чувство внезапного опьянения в голове, головные боли еще не проявлялись так. Сейчас мне 28 , два месяца назад начал пить антидепрессанты СИОЗС ( циталопрам), в первый месяц с атараксом, днем фенибут. Когда пил атаракс, головные боли наполовину ушли, сейчас, после прекращения атаракса они опять возвращаются. Тревога уходит постепенно, немного лучше себя чувствую, начинаю радоваться жизни, но когда начинаются головные боли с психогенными головокружениями, сразу силы отнимаются, чувство овоща. Помогает от головной боли только пенталгин, но не могу часто пить из-за риска обуз. головной боли. Диагноз психотерапевта - генерализованное тревожное расстройство. Неврологи ставят всд, астенический синдром. Может у меня быть атеросклероз или ишемия головного мозга ? Все таки это психическое проявление или нужно искать неврологические причины ? Может мне уже нужна другая группа серотониновых антидепрессантов , которые помогают устранить спазмы. Может есть какие то другие препараты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, все что вы описываете не бывает при атеросклерозе, также хочется отметить что атеросклероз как и ишемия не характерны для вашего возраста. Так же если бы были нарушения такого характера, они бы будет описывались в закрывается МРТ гм и уздг сосудов головы и шеи
Какие препараты и в какой дозировке сейчас пьёте? Не исключено, что у вас также сейчас произошла хронищацмя головной боли, такое может быть у любого здорового человека. Голова сколько раз в неделю болит?
Каждый день , вечером начинает давить , иногда уже утром когда просыпаюсь чувствую . Циталопрам 1 таб и фенебут сейчас нечасто.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атеросклероз ставится по результатам анализов(липидный профиль) и стенозирования артерий, судя по вашему рассказу, вы полностью обследованы и там везде норма, ишемия бывает хронической и острой, хроническая когда в голове есть сосудистые очаги, а острая возникает внезапно(инсульт).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы правильно понимаете, вероятнее всего это проявления тревожного расстройства. Нужно подобрать антидепрессант, если на циталопраме не лучше нужно обсудить это с лечащим психотерапевтом возможно замена на другой или комбинация.
Также хочется отметить, что есть антидепрессанты с противоболевой активностью ( венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Амитриптилин слишком жесткий, у него седативный эффект, потом как овощ от него
В таком случае препарат выбора венлафаксин, а амитриптилин как пили? Обычно назначают только на ночь 1/2 таб
Шукуфа Рамиз кызы, пол таблетки на ночь
Принятый ответ
Добрый день! Мрт, уздг бца исключают проявлегия ишемии, атеросклероза. Все основные исследования Вами сделаны. Если ответа на циталопрам нет, то рекомендовала бы перейти на другой препарат-таб Венлафаксин, который обладает воздействием на головные боли, можно в комбинации с мебикаром.
Принятый ответ
Здравствуйте, правильно, что занимаетесь психотерапией. Дело не в атеросклерозе сосудов и ишемии головного мозга. Ваши жалобы связаны с тревожным расстройством, отсюда ваши жалобы, и вы отмечаете улучшение на АД.
Если головные боли сохраняются, можно попробовать антидепрессант из другой группы СИОЗСН -венлафаксин, так как он назначается при хронических головных болях и тревоге, прием длительный, не менее 6 месяцев. Можно обсудить с психотерапевтом этот вопрос, замена препарата.
Также обязательно посетите офтальмолога.
Татьяна Владимировна, спасибо ?
Здравствуйте. Какую дозу циталопрама вы получаете?
Анастасия Игоревна, одну табл 20 мг на ночь . От него еще либидо снижается , особенно если днем пить (
Здравствуйте, Артём!
Какая дозировка эсциталопрама и сколько по времени принимаете?
Эффективными антидепрессантами при психогенных головокружениях являются тразодон и вортиоксетин.
Тразодон помимо противотревожного эффекта нормализует качество сна, принимается на ночь.
Вортиоксетин (Бринтелликс) принимается днем, независимо от приема пищи, не влияет на сон, положительно влияет на концентрацию внимания, скорость обработки информации, когнитивные нарушения, восстанавливает удовольствие
Оба препарата не влияют на либидо, в отличие от эсциталопрама
Анжела Вильевна, 20 мг на ночь , 40 дней. Тревога проходит , а вот голова болит и накрывает , до атаракса с циталопрамом вообще каждые 30 минут накрывал туман, сразу ложился. Только не сциталопоам а циталопрам
Сейчас на фоне приема антидепрессанта как спите ночью?
Анжела Вильевна, я пью таб фенибута с мелатонином, вырубаюсь быстро, потом в 4 утра просыпаюсь видимо из-за прекращения действия таблеток, час не сплю и опять вырубаюсь.
Фенибут это ноотроп, он активирует тревогу, его можно принимать только до 2 месяцев.
Мелатонин вызывает головные боли. Если плохо спите ночью, то лучше рассмотрите атаракс, тералиджен, либо попробуйте сместить циталопрам на утро.
Анжела Вильевна, от атаракса потом ватный на следующий день , как после наркоза, его больше месяца нельзя же пить , его пил для перекрытия циталопрама в первый месяц
Его можно пить больше месяца, даже до года, он не вызывает привыкание, если тяжело переносите целую таблетку, то можно принимать 1/2
Анжела Вильевна, спасибо большое, вы очень красивы )
Анжела Вильевна, а если болит голова можно тразодон с венлафаксином ?
Можно, но лучше выбрать один из антидепрессантов
Анжела Вильевна, ?? спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202031 ответ
- 28 Августа 20201 ответ
- 2 Сентября 202014 ответов
- 22 Октября 20202 ответа