Болевой синдром в ноге — вопрос №294558

Question

Болевой синдром в ноге — вопрос №294558

Сергей, Пушкино

279 просмотров

18 августа 2020

Как унять болевой синдром в левой ноге. Мне нужно быть на ногах в течение 5-7 дней для очередного сплава по реке. Болевой синдром острый, локализация по всей ноге - от ступни ( прокалывающая боль ) до тазобедренной области, вкл. голень. Особо сильная - от коленного сустава и выше, самая острая - середина тазобедренной кости. Два года назад проходил лечение с диагнозом "парез малоберцового нерва левой ноги" (лечился долго- примерно 4 месяца). Дополнительно присоединился болевой синдром локтевых суставов ( умеренная боль ). Посоветуйте инъекции на ближайшую перспективу и отдаленную также. Мне 48 лет, готического телосложения, рост 178 см, вес 62 кг. Большие физические нагрузки.

Вопрос закрыт

болевой синдром левой ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Здравствуйте! Боли постоянные? Не усиливаются при ходьбе?

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2020

Клиент

Елена, болевой синдром при сидении и стоянии. Прокалывающая боль в ступне, ноющая - в бедре, сильная тупая боль- в тазобедренной области.

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Сделайте обязательно RG тазобедренного сустава, болевой синдром снять не так сложно, но нужно разобраться с причиной, если время сильно ограничено, возможно проведение лечебно блокады, нужно уточнить есть ли в вашей больнице отделение лечения боли, если нет, блокаду могут делать большинство неврологов

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2020

Клиент

Елена, дипроспан в продаже по 2 мл, а Вы написали по 1 мл. Как быть?

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Вы наверное имеете в виду, что написано 2 мг.... а мл 1!

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2020

Клиент

Елена, дипроспан продается по 1 ампуле в упаковке. Значит нужно приобрести 3 упаковки?

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Все верно!

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 августа 2020

Нейрохирург

Добрый день! Вы проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Из лечения Мелоксикам 15 мг внутримышечно на 5 дней, затем в таблетках Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день - в течение 2-х недель под прикрытием гатропротекторов Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Если есть возможность проведения инъекционной терапии: Дипроспан 1.0 в/м 1 р/сут через день 3 раза, Мовалис 1.5 в/м 5 дней, затем можно перейти на таблетированную форму, обязательно Омепразол или Омез 20мг 2р/сут( для защиты желудка). Конвалис 300мг 3р/сут. Очень важен щадящий режим!

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2020

Клиент

Елена, конвалис играет какую роль? Складывается впечатление, что отголоски давнего пареза малоберцового нерва - ступня не очень послушная. Может быть от давнего пареза?

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Учитывая ваши жалобы, имеет место нейропатический компонент боли, это другая болевая система, она не поддаётся лечению НПВП( т.е. обезболивающими).

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2020

Клиент

Елена, Вы мне не ответили про конвалис.

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Конвалис займется нейропатическим компонентом боли, прошу прощения, видимо выше не совсем ясно выразилась

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2020

Клиент

Елена, давайте подведем итоги лекарственной терапии на ближайшие 5-7 дней. И напишите, пожалуйста, предположительный диагноз. Это мой заключительный вопрос. Спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

для диагноза нужен результат хотя бы неврологический осмотр с оценкой силы в баллах, рефлексов и чувствительности, а также RG , однозначно нейропатический болевой синдром. Лечение: по возможности постельный режим. Ногу ничем не греть! Никаких мазей согревающих, компрессов и т.д
1. Дипроспан 1.0 в/ м №3 ч/ день
2. Мовалис 1.5 мг в/ м 5 дней, затем Мовалис 1.5 мг внутрь ещё дней 7
3. Омепразол 20 мг 2 р/ сут на протяжении всего лечения
4. Габапентин( Конвалис) 300 мг 3 р/ сут( первый день выпейте 1 т на ночь, посмотрите, как переносится)
5. Обязательно рентген тазобедренного сустава( исключить патологию)
6. По возможности поставить лечебную блокаду

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2020

Клиент

Елена, я благодарен за квалифицированную консультацию. Какой медицинский термин для болей, противоположных нейропатическим ??? Дегенеративные???

+ 1

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Здравствуйте. Делали Вы мрт поясничного отдела позвоночника?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 августа 2020

Невролог

Здравствуйте. Для экстренного лечения Дексаметазон 4 мг - 2 ампулы внутримышечно 1 раз в день в первой половине дня - 3 дня, затем уменьшая обязательно на 4 день 1 ампулу, на 5 день - пол ампулы и отменить.
Так же для купирования острой боли - Габапентин 300 мг по 1 таб в первый день лечения, во второй день по 1 таб утром и 1 таб вечером, и с 3го дня - по 1 таб 3 раза в день, можно каждые 2 дня увеличивать дозировку добавляя по 1 таб (максимум по 2 таб 3 раза в день). принимать до исчезновения болей.
Меновазин раствор растирать ногу 3 раза в сутки 2 недели.
чередовать растирания с муравтинным спиртом, отвлекающий характер имеют растирания.
Лечение на отдаленную перспективу:
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на Диклофенак таблетки 50 мг по 1таб 1 раз в день - 7 дней нпвс для снятия воспалени.
комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день -10 дней, затем перейти на таблетированную форму Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В,
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, подлечивает суставы, позвонки, диски.
и ЛФК подобрать нужно, возможно защемлен седалищный нерв, вот упражнения для его разблокировки : https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=317s

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онеменение голени, боль в области бедра, подкашивается левый коленный сустав

4 ответа

18 февраля 2022

Николай Макимович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-18T17:15:12+03:00

Пожаловаться

Надеждина Елена Александровна, 18 августа 2020

Невролог

Ноцицептивные, можно ещё сказать воспалительные( если по простому)

Принятый ответ