Что вас беспокоит?
Ребенок 2 месяца орви
Ребёнок 2.5 месяца . Вес 5200. Третий день температура до 38.1. Сопли внутри ,кашль спазмами,чихание.Сегодня начали гноится глаза. С первого дня виферон 150 2 р в день, промываю часто нос физраствором и капаю називин и снупик, отсасываем сопли. Но они где внутри ,и нос хрюкает постоянно ,капли мало помогают. Нос плохо дышит и она начинает кашлять и давится. Фенистил 3 капли 3 раза в день . Цефекон (1-3 месяца) при температуре 38 и выше. Фельдшер выписала беродуал 6 капель +2 мл физраствора. Зачем? Хрипов в лёгких не услышала. Сегодня сама купила трамицент в нос и томбрисс в глаза. Глаза протираю фурацилином. Чем лечить ребёнка? Анализы сейчас сдать не сможем. П.с плохо ест,мало пьёт (заливаю в рот со шприца) Заразились от старшей, у неё те же симптомы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Виферон - противовирусный препарат без доказательно эффекта, его прием бесполезен.
фенистил- антигистаминный препарат( противоаллергический) сушит слизистую оболочку и не применяем без симптом аллергии); трамицент- антимикробный препарат без доказательного эффекта;
эти препараты не нужны.
У детей узкие носовые ходы, диаметром 1-2, поэтому насморк протекает длительнее.
Беродуал применяем при наличии бронхообструкции, которая проявляется сухими, свистящими хрипами и одышкой.
В плане лечения:
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Туалет носа солевыми растворами/ физ раствором. Капаем по 1-2 капли в каждый Носовой ход, далее аспирируем с помощью назального апиратора, по необходимости.
При заложенности носа- називин до 5 дней.
Проводите дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
Какой вес ребенка?
Когда осматривали ребенка?
Валентина, 5200, вчера ,хрипов не было. Это все я делаю , називин не помогает ,нос так и хрюкает, мало отсасывается, все внутри остаётся
Татьяна, какой у Вас аспиратор( механический, электронный)?
Доза цефекона на один прием 78мг, это 1 свеча 50мг+1/2 свечки 50мг.
Валентина, обычный ,ручной. Нужен электронный?
Возьмите электронный, например бивелл, они эффектнее
Валентина, спасибо !
Татьяна, отпишитесь по динамике.
Валентина, аспиратор купила ,слизи все равно мало откачивает. А в носу стоит. Что делать то ? Она давится и захлебывается. Називин не раскладывает заложенность
Татьяна, больше пить, чтобы слизь становилась жиже.
Капаем солевой раствор, далее аспирация, затем називин, через 5 минут повторить аспирацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Малыш маленький, при такой температуре, показан осмотр педиатра
Виферон не имеет доказательной эффективности, принимать не целесообразно.
Фенистил тоже не работает при ОРВИ
В глазки можно тобрисс, он разрешен с месяца, носик промывать физ раствором, или морской водой, соплеотсосом отсасывать. При сильной заложенности только Називин, никакие другие капли не разрешены в нос. Ингаляции с физраствором и бердуалом так же не показаны. Так как ест плохо, кормим по чуть-чуть, с небольшими интервалами
Если видите, что ребенок вялый , обращаемся в приемный покой, так как ребенок маленький, возможно потребуется госпитализация
Арсения Араиковна, это все я делаю. Фельдшер был вчера , педиатр сейчас на дом не приходит
Поняла вас.
Сейчас главное наблюдать за состояние, если что то не нравится, сразу же обращаемся за мед.помощью.
У таких маленьких практически ничего не используется, только носик промывать и отсасывать, крове називина ничего нельзя. Если же и он не помогает, то только аккуратно отсасывать. Если у вас ив, то из шприца по чуть чуть каждые 15 - 20 минут водичку предлагаем. Кашель вероятнее всего именно от пост назального затека, максимум что можно - ингаляции с физ раствором, но даже они тоже не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Трамицент малышу не показан,
Тобрисс пи гнойном отделяемом в глазках разрешен,
Беродуал назначается только при хрипах в легких при аускультации, если их нет, не показан.
Лечение только симптоматическое,
Капать аквамарис беби / физ.раствор,
Удалять слизь по необходимости аспиратором.
При сильное заложенности називин беби не более 2 раз в день не более 5 дней суммарно.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
При повышении температуры парацетамол 15 мг на кг.
Ребенка нужно через день очно осматривать, учитывая возраст
Принятый ответ
Здраствуйте! По описанию клинической картины у ребенка вирусная инфекция. При вирусной инфекции лечение симптоматическое:
При насморке рекомендуется промывать нос (физ раствор, аквалор)и удалять слизь аспиратором. Так же рекомендуется увлажнять помещение, теплое питье. Если заложен нос, то можно использовать називин бэби, не более 5 дней. При повышенной температуре ибупрофен или парацетамол.
В вашем случае капли тобрисс можно применять.
Фенистил при ОРВИ не эффективен, механизм отека при инфекции другой.
Виферон и трамицент многими врачами считаются не эффективными, я бы их не рекомендовала.
Следите за состояние ребёнка, если появятся сильная вялость, затруднение дыхания, синюшность кожных покровов, обратитесь срочно к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Беродуал применяется только при бронхообструкции. В таком возрасте используется с осторожностью. В идеале сдать общий анализ крови. Сейчас показано симптоматическое лечение. давать пить, проветривать , увлажнять воздух обязательно, промывание нос и убирайте слизь аспиратором. По поводу глаз - протирайте раствором фурацилина
Ольга Николаевна, это я и так все делаю. Зачем тогда фельдшер выписала беродуал, хрипов нет. А врач подтвердила что можно ! Естественно я его не хочу давать.
Что делать если ребёнок от соплей кашляет спазмами и давится ? Просто промывать нос ???
Беродуал при подтвержденной бронхообструкции. Я не могу сказать, не видя ребёнка , необходимо слушать. Да , если причина в насморке ,то лечим нос , убираем активно слизь. Даём питье ,что бы эту слизь разжижить.
Ольга Николаевна, спасибо!
Доброго дня!
Как часто в течение дня повышается температура?
Виферон и трамицент препараты без доказанной эффективности, к тому же трамицент может нарушить естественную микрофлору слизистой носа. Если при аускультации не было данных за обструкцию, то необходимости в бероудале нет. Фенистил также в данном случае не показан, может дополнительно сушить слизистую.
Одновременно снуппик и називин не рекомендуется применять, так как эти препараты содержат оксиметазолин.
Учитывая возраст ребенка, температуру, рекомендуется повторный очный осмотр педиатра, по возможности сдать ОАК, ОАМ, осмотр лор-врача.
На данный момент продолжить симптоматическое лечение:
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос - Називин не более 5 дней
-Если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать дренажный массаж.
Пока необходимо проводить туалет глаз раствором фурациллина 1:5000, лучше купить готовый раствор в аптеке.
– Проводим туалет ватными дисками, отдельный для каждого глаза.
– При гнойных отделяемых из глаз рекомендуются глазные капли тобрекс или офтаквикс/сигницеф по 1 кап 4 р/д 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20171 ответ
- 28 Декабря 201813 ответов
- 3 Апреля 202015 ответов
- 17 Сентября 202017 ответов