Что вас беспокоит?
Субплевральные очаги в легких
Добрый день на мскт исследовании выявили справа а s3 очаги до 3 мм, аналогичные очаги вдоль междолевой плееры верхней доли слева до 3,6 мм, в s6 слева до 4.4 мм (3 шт). Инфильтративных изменений не выявленно. Патологические образования средостения не выявлены. Лимфоузлы не увеличены, контуры ровные четкие. Очень тревожит данное заключение. Записалась к врачу в ближайшее время. Может быть предварительно можно сказать что это может быть? Похожа ли данная картина на злакачественные образования? В детстве часто болела бронхитами и восполением легких. Мне 39 лет.
Здравствуйте, добавьте пожалуйста протокол исследования.
По этому заключению признаков онкологии нет.
Здравствуйте, Василина. Такие очаги могут быть поствоспалительными, элементы фиброза ( рубцовая ткань) или началом Саркоидоза (доброкачественное заболевание).
Такие размеры и ровные контуры редко говорят о злокачественности процесса. Желательна очная консультация фтизиатра, онколога, чтобы исключить специфические заболевания. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, в описании кт нет информации о чётких конторах очагов.
Принятый ответ
Про бронхи указано, что у них нечеткие контуры( это признак бронхита), про очаги не указано. Значит они ровные, просто очень маленькие. На флюоографии всё, что меньше 1 см не видно.
Добрый день! Данные изменения можно трактовать по разному. Необходим полный сбор жалоб, анамнеза, объективное обследование, лаборатно-инструментальные исследования и зоркий глаз врача, который исключит свою патологию.
Рекомендую консультацию фтизиатра и онколога.
Имеются ли у вас какие-либо хронические заболевания? Жалобы есть какие либо? По какому поводу провели КТ легких? Была ли пневмония в течении жизни?
Виктория Спиридоновна, здравствуйте, да я в детстве болела пневмонией и у меня хронический бронхит. На КТ я пошла сама, так как меня долгое время мучал кашель, после перенесенного ОРВИ. Флюрография никаких изменений не выявила.
Возможно это состояние после двусторонней пневмонии, но необходимо исключить другие процессы. Поэтому обязательно пройдите консультации рекомендованных специалистов и с собой берите не только заключение компьютерной томографии, но и сами снимки и/или диск.
Однозначно не стоит делать свои заключения и не стоит паниковать.
Если будет возможность после дообследования отправить заключения, отправляйте, посмотрю.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие очаги следует дифференцировать между неспецифическим воспалительным процессом, и возможным проявлением туберкулеза, возможно это просто уже рубчики после перенесенного ранее воспаления (мелкий очаговый пневмофиброз).
Сдайте общий анализ крови, СРБ, для оценки активности воспаления, стоит посетить фтизиатра
1. Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
2. Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
3. Пока будете проходить лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест
Если все хорошо будет, то фтизиатр выдаст справку, с ней надо будет посетить пульмонолога, он исключит саркоидоз - назначит анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови.
Принятый ответ
Добрый день.
Единичные мелкие очаги (до 1 см) в обоих легких, судя по описанию, наиболее вероятно являются следствием перенесенных ранее инфекционных процессов (фиброз) или внутрилегочными лимфоузлами. Признаков онкологии, судя по описанию КТ нет.
Однако, с учетом того, что изменения обнаружены впервые, обычно рекомендуют контроль КТ через 3-6 месяцев для оценки этих очагов в динамике. Очный осмотр специалиста для пересмотра снимков так же не помешает.
Желательно сдать анализы крови (развернутый и СРб) до осмотра для исключения воспалительного характера очагов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20222 ответа