Перелом большой берцовой кости — вопрос №2947197

Question

Перелом большой берцовой кости — вопрос №2947197

Ксения

88 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте, был перелом 11.01.2025, 1 снимок(снимок прикладываю) 2 снимок был сделан через 10 дней после перелома, 3 снимок сделан 17.02.2025 и снятие гипса. Подскажите пожалуйста, как прошло сращение кости, когда и как правильно можно давать нагрузку и разрабатывать ногу?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом б/берцовой кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 18 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, добрый день. Подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 18 февраля

Травматолог

Посмотрел.
Подскажите пожалуйста, как прошло сращение кости,
оно еще в ходу, до конца не зажило.

когда и как правильно можно давать нагрузку
По мне, 1. вообще-то молодой женщине с винтообразным и, вероятно, внутрисуставным переломом нижней трети большеберцовой кости показана операция - остеосинтез. 2., уж если не сделали - до 8 недель минимум. И 3. уж если сняли гипс, то используйте жесткий ортез со стопой типа ORLETT HAS-301.

и разрабатывать ногу?
- пока потерпите

Одним словом, я бы рекомендовал
1. КТ голени и голеностопного сустава - там будет видно и степень повреждения сустава (если есть) и степень заживления
2. Пока ходить при помощи костылей и без нагрузки на травмированную ногу
3. Эластичное бинтование ног, антикоагулянтная терапия (например, апиксабан 2,5 мг х2 или аналоги - по согласованию с терапевтом)
4. Вопрос о нагрузке и разработке движений - по результатам КТ и не ранее 10-12 недель с момента травмы

Пожаловаться

Ксения, 19 февраля

Клиент

Бахром, добрый день. Лангету снял врач. Сказал 3 недели ходить на костылях, приступать не более 10% и крутить стопой. Скажите, я так понимаю, что ничего этого делать не стоит?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 19 февраля

Ортопед, Травматолог

Желательно до контрольного снимка не наступать вообще, так как есть большой риск что будет смещение.

Пожаловаться

Ксения, 22 февраля

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте, получается наступать на ногу нельзя 12 недель? Как такового отека нет и боли...

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Всё верно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом заднего края б/берцовой кости

2 ответа

1 февраля 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Перелом большой берцовой кости

3 ответа

14 января

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T15:06:12+03:00

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 18 февраля

Травматолог

здравствуйте, Ксения! Рентгенограммы не прогрузились, повторите, пожалуйста

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T15:54:29+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 февраля

Травматолог

Здравствуйте. По снимку качество сращения перелома трудно определить, велика степень ошибки. Показано КТ н/3 голени и г/стопного сустава в двух проекциях на предмет степени консолидации перелома н/3 голени.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T17:45:03+03:00

Здравствуйте.

Так быстро такие переломы не срастаются. Нагрузку давать пока рано, С разработкой то же не торопитесь.
Средние сроки сращения таких переломов 2,5-3 мес.
По бумажке степень сращения определить не представляется возможным.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- На ногу не наступать, костыли, ничего не разрабатывать.
- Если есть возможность, вернуть старый гипс, укоротить его до колена и надеть, укрепить эластичным бинтом.
Если нет такой возможности носить ортез-тутор ORLETT HAS-301.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- КТ для уточнения степени сращения.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Азизходжаев Бахром, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:16:43+03:00

Здравствуйте,Ксения!На представленных рентгенограммах костная мозоль почти не опеределяется.Считаю еще рано снимать лонгету и рано давать нагрузку.
Можно принимать Остеогенон по 2 таб 2 раза в день 2 месяца или Кальций D3 для хорошей консолидации.
Рекомендуется через 3-4 недели повторно сделать КТ , вместо рентгенографии, чтобы оценить степень консолидации.Если костная мозоль будет выраженной , потом можно разрабатывать сустав.
Первую неделю после снятия гипсовой лонгеты, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу, фиксируйте голеностопный сустав бандажом.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава.В ютубе можете найти варианты упражнений.Далее еженедельно увел. нагрузку

Accepted Answer · 2025-02-22T17:57:57+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на срок 12 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?