Золофт 100 мг и тревога — вопрос №2947618

Question

Золофт 100 мг и тревога — вопрос №2947618

Елена

114 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте, с конца декабря пью золофт, уже как 3,5 недели вышла на 100 мг и тревога не проходит, сегодня с утра еще злость поднялась и я сильно поругалась с родственниками, мне стало еще хуже от этого. Слезы, истерики, потные руки и ноги, все это продолжает меня держать и такое ощущение, что все хуже и хуже становится. На ночь пью квентиапин 50 мг. В общем не знаю, что мне делать. Селектра мне не помогла, до этого не три месяца пила, тревогу не убрала с депрессией.
Сдала анализ на антидепрессанты, придут результаты только через 7 дней. Меня кроет то туда, то сюда. Даже приходится опять прикрываться фенозепамом. Но он слабо помогает. Что делать? Будто на 50 лучше было, чем на 100. Ждать еще эффекта? Ну хотя бы хоть чтоб чуть легче стало, тревога меня изводит. Руки трясутся бесконечно. Тошнота. Какой бы вы антидепресант посоветовали? Если из другой группы, чтобы хорошо тревожность убрал. Состояние ужасное, помогите

Возраст: 25

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

золофт тревога побочки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Елена Викторовна, стрезам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Елена Викторовна, у меня вообще странная реакция на все, что должно успокаивать наоборот меня в тревогу выводит, пробовала атаракс, грандаксин

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Елена Викторовна, тералиджен тоже особо не успокаивает, дереализация от него

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 18 февраля

Психотерапевт

Так как на Золофте нет вообще никакой положительной динамики можно рассмотреть переход на другой антидепрессант. У Золофта доза уже вполне рабочая, если бы препарат Вам подходил, Вы бы отметили хотя бы нестойкие положительные эффекты, но по Вашему сообщению пока отмечаете только побочные эффекты.
Можно перейти на Пароксетин (Паксил, Рексетин) под прикрытием бензодиазепинового транквилизатора (Феназепам, Алпразолам) на 2 недели, если транквилизаторы других групп нужного эффекта не оказывают. Переходить на него может быть тяжело и у него выраженный синдром отмены, отменять его нужно очень медленно, чтобы синдром отмены был слабо выражен, но в отношении тревоги мощность у него несколько выше, чем у Золофта.

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Елена Викторовна, по факту мне два препарата из сиозс не подошли, может попробовать сиосзн? Какие препараты посоветовали бы? И я пью на ночь 50мг квентиапина, может повысить его до 100? Он тревогу не усилит?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 18 февраля

Психотерапевт

Кветиапин не усилит тревогу, может даже наоборот ее ослабить, но при повышении дозы нужно контролировать артериальное давление.
Можно также осуществить переход на СИОЗСН, например на Венлафаксин или Дулоксетин, но так как препараты из разных групп, сначала постепенно снижается доза Золофта на 25 мг каждые 5-7 дней, а потом начинается прием антидепрессанта из группы СИОЗСН. Действие в отношении тревоги у них схожее, поэтому выбирать можно любой из них.
Дулоксетин начинают принимать по 30 мг, затем через 2 недели увеличивают дозу до 60 мг и оценивают эффект в течение 2-4 недель.
Венлафаксин начинают принимать с 37,5 мг и увеличивают на 37,5 мг 1 раз в неделю до терапевтической дозы, которая при лечении тревоги обычно составляет 75-150 мг. Если принимать его в форме таблеток, необходим прием 2 раза в сутки, если в форме капсул, то 1 раз в сутки, так как у них пролонгированное отношение. Выбор конкретного препарата оптимально проводить на очном приеме, в моей практике пациенты отмечают большую эффективность Венлафаксина, чем Дулоксетина в лечении тревожных расстройств, но в литературе значимой разницы не отмечено.

Пожаловаться

Елена, 19 февраля

Клиент

Елена Викторовна, какой венлафаксин посоветуете? В капусалах? От какого производителя лучше?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 19 февраля

Психотерапевт

Прием в капсулах осуществлять проще, так как они принимаются однократно и поддерживается стабильная концентрация препарата, доза 37,5 на фармацевтическом рынке сейчас представлена в основном только в таблетках.
Из доступных вариантов - Велаксин - таблетки и капсулы, Алвента - капусулы, Венлаксор - таблетки.

Пожаловаться

Елена, 19 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, думаю потерпеть как-то до 6 недели. Я могу на ночь пить 100 мг квентиапина? Мне хуже не будет?

Пожаловаться

Елена, 19 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, подскажите, если я убавлю? Тревога усилится?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 19 февраля

Психиатр

Кветиапин в дозе 100мг принимать можно, но может возникнуть сильная слабость, сонливость, снижение давления, тревогу он не снимет. Если убавите, возможно, тревога станет меньше в силу ваших индивидуальных особенностей.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, Здравствуйте. Вот странно, к ночи тревога проходит, с утра просыпаюсь с тревогой, расхожусь вроде и все норм, дереализации нет, тревожно просто, мысли тревожные
Выпиваю таблетку золофта 100 и через минут 30,тошнота, начинает сковывать тело, повышается тревога, немного дереал появляется, как в тумане. Получается он меня активизирует сильно, так же было и на селектре. На золофте еще Ноги,руки крутит, начинают потеть руки и ноги.
26 дней на сотке. Что это побочки еще?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Думаю, что это ваша индивидуальная особенность по отношению к группе сиозс. Вы их не слишком хорошо переносите, выражен побочное действие. Возможно, стоит рассмотреть переход на другую группу(велаксин, например).

Пожаловаться

Елена, 19 февраля

Клиент

Елена Вадимовна, у нас в городе, к сожалению, нет не прегабалина, лирики, алпрозалама в наличие в аптеках(

Пожаловаться

Елена, 19 февраля

Клиент

Елена Вадимовна, сразу, это не уменьшая дозировку золофта?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 19 февраля

Психиатр, Нарколог

Да правильно, 100мг золофта равноценно 75мг велаксина, можно по такой схеме переходить

Пожаловаться

Елена, 19 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я пью квентиапин 50? Мало, может 100 сегодня выпить, я когда пила 50 мг золофта, принимала 100 мг квентиапина на ночь и вот слезы ушли
А сейчас они есть постоянно. Или другой нужен нормотик?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 февраля

Психиатр, Сексолог

Кветиапин - это нейролептик, он усиливает действие антидепрессанта и даёт седативное действие, за счёт чего идёт улучшение сна.
Но основной препарат - это антидепрессант и и менно с его дозировкой надо работать в первую очередь

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте. Вот странно, к ночи тревога проходит, с утра просыпаюсь с тревогой, расхожусь вроде и все норм, дереализации нет, тревожно просто, мысли тревожные
Выпиваю таблетку золофта 100 и через минут 30,тошнота, начинает сковывать тело, повышается тревога, немного дереал появляется, как в тумане. Получается он меня активизирует сильно, так же было и на селектре. На золофте еще Ноги,руки крутит, начинают потеть руки и ноги.
26 дней на сотке. Что это побочки еще?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 февраля

Психиатр, Сексолог

Так действует повышение серотонина. Значит данная группа антидепрессанта Вам не совсем подходит

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вот только что вырвало, я не знаю, если я увеличу дозу мне еще хуже станет, если побочки не проходят? Или лучше уменьшить, хочу понаблюдать на сто две недели или уже нет смысла?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 февраля

Психиатр, Сексолог

При увеличении дозировки будет усиление тревоги и тошноты.
Лучше пока уменьшить, а дальше решать с врачом замену антидепрессанта.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а что думаете насчет прикрытия габапентином против тревоги? Его можно длительно? И знаете что я еще заметила, мне на 50 мг асентре было лучше, потом врач сказала купить золофт и мне было очень плохо на 50 мг две недели, случился откат, но потом уже не было никаких улучшений и я нарастила дозировку до 100. По отзывам почитала, пишут, что асентра довольно слабее, чем золофт. И я вот думаю, может мне попробовать сейчас спустить дозировку золофта до 75 и перейти на асентру?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 февраля

Психиатр, Сексолог

Я бы не рекомендовала габапентин - от него часто зависимость развивается.
Пробуйте перейти на асентру. Возможно есть индивидуальная реакция на какое-то дополнительное вещество в лекарстве.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ну если я две недели попринимаю его пока перехожу на асентру, не будет зависимости?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

Психиатр, Сексолог

В течение двух недель можно, да.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Нелли Владимировна, Здравствуйте. Вот странно, к ночи тревога проходит, с утра просыпаюсь с тревогой, расхожусь вроде и все норм, дереализации нет, тревожно просто, мысли тревожные
Выпиваю таблетку золофта 100 и через минут 30,тошнота, начинает сковывать тело, повышается тревога, немного дереал появляется, как в тумане. Получается он меня активизирует сильно, так же было и на селектре. На золофте еще Ноги,руки крутит, начинают потеть руки и ноги.
26 дней на сотке. Что это побочки еще?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 22 февраля

Психиатр, Терапевт

Да, поэтому присоединение нормотимика может дать положительный эффект

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли шанс снять Диагноз?

2 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вздутие и Оланзапин

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Сергей

Длительность поддерживающей терапии при ШАР

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Виктория

Можно ли детям давать Дулоксента.

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина

Как меня вылечить

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Дарья

Депрессивное расстройство

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Алина

Побочные эффект от антидепрессанта у подростка

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T18:13:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 18 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
А для прикрытия что-то принимаете на постоянной основе?

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T21:14:31+03:00

Здравствуйте! Вы принимаете Золофт уже 3,5 недели, вышли на дозу 100 мг, но тревога не уменьшается, а даже усиливается. Это может быть связано с тем, что сертралин, как и другие антидепрессанты группы СИОЗС, иногда вызывает усиление тревоги в начале лечения. Обычно улучшение наступает через 4-6 недель, но у некоторых пациентов этот период может быть дольше Также вы упомянули, что на 50 мг вам было легче, чем на 100 мг. Это может указывать на индивидуальную чувствительность к дозировке. Возможно, стоит обсудить с врачом снижение дозы до 75 мг или возврат к 50 мг, чтобы оценить, как организм отреагирует. Но вы уточнили, что селектра также была не эффективна. Возможно, в целом, группа сиозс для вас не достаточно эффективна.
Можно рассмотреть антидепрессанты из других групп:
Венлафаксин (СИОЗСН) — эффективен при тревожных расстройствах и депрессии, особенно если СИОЗС не эффективны.
Дулоксетин (СИОЗСН) — также хорошо работает при тревоге и депрессии, особенно если есть сопутствующие соматические симптомы .
Миртазапин— обладает седативным и противотревожным действием, может быть полезен при бессоннице и сильной тревоге. Его можно сочетать с венлафаксином при недостаточной эффективности последнего.
Также в начале приёма и смены антидепрессанта обязательно прикрытие :возможно, альпразолам или клоназепам коротким курсом будут эффективнее феназепама.
Если вы еще не пробовали когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), это может быть очень полезным дополнением к медикаментозному лечению(по возможности).

Титаренко Елена Вадимовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T23:03:17+03:00

Елена , здравствуйте, если несколько препаратов группы СИОЗС не подошли , лучше перейти на группу СИОЗН, самый известный и эффективный -это венлафаксин , в Вашем случае можно сразу начать прием капсул 75мг утром 7дней далее 75утро 75 вечер и далее наблюдать каким будет эффект, поскольку остается выраженной тревога можно курсом до 1месяца принимать прегабалин 300мг 2раза утро, вечер ( препарат на 2м месте после антидепрессантов по эффективности при тревожных расстройствах) , на ночь добавить оланзапин 2.5мг(1/2таб), препарат улучшит сон, снизит тревогу,

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T08:49:01+03:00

Здравствуйте, Елена.
Возможно, что у вас такая реакция на антидепрессанты из группы СИОЗС, что они усиливают ещё больше тревогу, но не нормализуют её.
На данный момент стоит расс6с врачом добавление нормотимика к терапии, чтобы стабилизировать эмоциональный фон. Либо переходит на антидепрессант из другой группы: венлафаксин или амитриптилин, например.

Гаврилова Нелли Владимировна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T09:19:41+03:00

Елена, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, терапевт сервиса.
Если прием антидепрессанта СИОЗС сопровождается столь стимулирующим эффектом и настроение на фоне его приема такое нестабильное -можно добавить к терапии именно препараты, выравнивающие эмоциональный фон-нормотимики-депакин по 500 мг 2 раза в день или карбамазепин, ламотриджин.
Это может оказаться более эффективным в такой ситуации,чем повышение дозы кветиапина и переход на другой АД.
Здоровья Вам!