Консультация психиатра /

Депрессивное расстройство — вопрос №3110171

88 просмотров

Здравствуйте. В 2021 году мне поставили диагноз смешанное депрессивное расстройство, тогда мне назначали серенату, тералиджен и вальпориевую кислоту. Лечение длилось около полугода, после него стало легче.
С сентября 2024 начали беспокоить неприятные ощущения в области груди, тяжесть, одновременно с этим появлялось чувство как будто все бессмысленно, ничего не радует, также в период этих "приступов" появляется слабость, ничего не хочется делать, хочется лечь и спать не просыпаться. Также во время приступа не радует то, что радовало раньше. Это состояние не похоже на то, что было в 2021 году. Оно началось очень резко и непонятно из-за чего. С ноября наблюдаюсь у психиатра, мне поставили диагноз "тревожно-депрессивное расстройство" и назначили принимать Элицею Ку-таб сначала по 10 мг и Тералиджен 2 таблетки. На некоторое время стало немного получше, но потом приступы стали сильнее и стали появляться чаще, также была сильная сонливость. В начале января врач поменял дозировку Элицеи на 20 мг, а Тералиджена на 1 таблетку вечером. В общем ситуация так и не поменялась, периодически случаются эти приступы, они длятся по-разному, иногда могут быть несколько минут в день, потом исчезнуть на несколько дней, иногда в течение дня это чувство не прекращается, просто становится немного слабее и может длится несколько дней. Это чувство очень мешает жить и теперь после неудачно подобранной для меня терапии у меня в добавок к этому чувству появился страх, что оно у меня никогда не пройдет и будет постоянно беспокоить. Также в последнее время у меня появилась беспричинная тревога перед сном и с утра после пробуждения. Хотелось бы разобраться, что это вообще такое и как с этим бороться.

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический тонзилит, гастрит, в 2021 г удалена доля щитовидки из-за папиллярного рака
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы сдавали, там всё нормально? Если 20мг элицеи не хватает для стабильного эффекта, то можно попробовать перейти на Золофт. У него более выраженный противотревожный эффект и на них можно перейти одним днём.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте! Да, я недавно сдавала анализ, эндокринолог сказала, что все в норме
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тогда можно подумать над сменой анидепрессанта для начала. Если взять Золофт или Пароксетин, то это можно сделать одним днём, т.к. препараты из одной группы. Далее уже смотреть на эффект.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, надо очно исключать реккурентное депрессивное расстройство, при подтверждении тактика немного иная и помимо антидепрессанта принято подключать другие препараты ( нейролептики, нормотимики), допустим Кветиапин , и эффект от ад усилит и сам положительно влиять будет. Возможно стоит рассмотреть замену ад на пароксетин или венлафаксин.
Плюс обязательно психотерапия.
Ваше состояние полностью решаемо и постоянно так не будет, попробуйте врача сменить .
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте! В ситуации, если максимальная доза Элицеи не способствует наступлению устойчивого эффекта обычно рекомендуется замена антидепрессанта. Можно рассмотреть к приему повторный прием Золофта или переход на антидепрессанты из группы СИОЗСН - Венлафаксин, Дулоксетин, которые помимо противотревожного и антидепрессивного обладают еще и активизирующим действием.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что гормоны щитовидной железы и назначенный эсциталопрам в максимальных дозировках не дает динамики, то в таком случае требуется смена препарата (антидепрессанта) на другой, возможно пароксетин/сертралин.
Обязательно обратиться к врачу-психиатру и уже под его наблюдением корректировать лечение.

Возможно так же добавить препараты, которые могут несколько с активизировать (например фенибут).

Обязательно все будет хорошо, не переживайте, состояние стабилизируется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алина.
Если элицея на максимальной дозировке не справляется со стабилизацией состояния, то это повод для замены антидепрессанта.
Что можно рассмотреть - переход одним днём на золофт или Феварин, так как они из одной группы антидепрессантов. Если же СИОЗС не справятся, тогда переходить на венлафаксин.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Доброго времени суток.
Судя по тому, что Вы описали смею предположить, что у Вас рекуррентно-депрессивное расстройство. Приступы отмечаются достаточно ярко выраженными симптомами меланхолии (тоска печаль) и тревожности. Элицея слабый препарат для такого случа. Необходимо перейти на другой антидепрессант по сертралин или венлафаксина. Прием данных препаратов должен быть в течение 12 месяцев, не менее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли обращаться в ПНД?
11 марта 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Устала очень, от камня в почке и от того, как он болит
4 ноября 2022
Ирина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Приём сертралина
2 августа 2024
Максим
Вопрос закрыт
Депрессия и тревожное расстройстао
15 декабря 2024
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена