Что вас беспокоит?
Депрессивное расстройство
Здравствуйте. В 2021 году мне поставили диагноз смешанное депрессивное расстройство, тогда мне назначали серенату, тералиджен и вальпориевую кислоту. Лечение длилось около полугода, после него стало легче. С сентября 2024 начали беспокоить неприятные ощущения в области груди, тяжесть, одновременно с этим появлялось чувство как будто все бессмысленно, ничего не радует, также в период этих "приступов" появляется слабость, ничего не хочется делать, хочется лечь и спать не просыпаться. Также во время приступа не радует то, что радовало раньше. Это состояние не похоже на то, что было в 2021 году. Оно началось очень резко и непонятно из-за чего. С ноября наблюдаюсь у психиатра, мне поставили диагноз "тревожно-депрессивное расстройство" и назначили принимать Элицею Ку-таб сначала по 10 мг и Тералиджен 2 таблетки. На некоторое время стало немного получше, но потом приступы стали сильнее и стали появляться чаще, также была сильная сонливость. В начале января врач поменял дозировку Элицеи на 20 мг, а Тералиджена на 1 таблетку вечером. В общем ситуация так и не поменялась, периодически случаются эти приступы, они длятся по-разному, иногда могут быть несколько минут в день, потом исчезнуть на несколько дней, иногда в течение дня это чувство не прекращается, просто становится немного слабее и может длится несколько дней. Это чувство очень мешает жить и теперь после неудачно подобранной для меня терапии у меня в добавок к этому чувству появился страх, что оно у меня никогда не пройдет и будет постоянно беспокоить. Также в последнее время у меня появилась беспричинная тревога перед сном и с утра после пробуждения. Хотелось бы разобраться, что это вообще такое и как с этим бороться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы сдавали, там всё нормально? Если 20мг элицеи не хватает для стабильного эффекта, то можно попробовать перейти на Золофт. У него более выраженный противотревожный эффект и на них можно перейти одним днём.
Никанор Васильевич, здравствуйте! Да, я недавно сдавала анализ, эндокринолог сказала, что все в норме
Вас понял. Тогда можно подумать над сменой анидепрессанта для начала. Если взять Золофт или Пароксетин, то это можно сделать одним днём, т.к. препараты из одной группы. Далее уже смотреть на эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, надо очно исключать реккурентное депрессивное расстройство, при подтверждении тактика немного иная и помимо антидепрессанта принято подключать другие препараты ( нейролептики, нормотимики), допустим Кветиапин , и эффект от ад усилит и сам положительно влиять будет. Возможно стоит рассмотреть замену ад на пароксетин или венлафаксин.
Плюс обязательно психотерапия.
Ваше состояние полностью решаемо и постоянно так не будет, попробуйте врача сменить .
Принятый ответ
Здравствуйте! В ситуации, если максимальная доза Элицеи не способствует наступлению устойчивого эффекта обычно рекомендуется замена антидепрессанта. Можно рассмотреть к приему повторный прием Золофта или переход на антидепрессанты из группы СИОЗСН - Венлафаксин, Дулоксетин, которые помимо противотревожного и антидепрессивного обладают еще и активизирующим действием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что гормоны щитовидной железы и назначенный эсциталопрам в максимальных дозировках не дает динамики, то в таком случае требуется смена препарата (антидепрессанта) на другой, возможно пароксетин/сертралин.
Обязательно обратиться к врачу-психиатру и уже под его наблюдением корректировать лечение.
Возможно так же добавить препараты, которые могут несколько с активизировать (например фенибут).
Обязательно все будет хорошо, не переживайте, состояние стабилизируется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Если элицея на максимальной дозировке не справляется со стабилизацией состояния, то это повод для замены антидепрессанта.
Что можно рассмотреть - переход одним днём на золофт или Феварин, так как они из одной группы антидепрессантов. Если же СИОЗС не справятся, тогда переходить на венлафаксин.
Доброго времени суток.
Судя по тому, что Вы описали смею предположить, что у Вас рекуррентно-депрессивное расстройство. Приступы отмечаются достаточно ярко выраженными симптомами меланхолии (тоска печаль) и тревожности. Элицея слабый препарат для такого случа. Необходимо перейти на другой антидепрессант по сертралин или венлафаксина. Прием данных препаратов должен быть в течение 12 месяцев, не менее
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 17 Октября 201820 ответов
- 5 Октября 20191 ответ
- 20 Октября 20191 ответ