Побочные эффект от антидепрессанта у подростка — вопрос №3110150

Question

Побочные эффект от антидепрессанта у подростка — вопрос №3110150

Анонимный пользователь

117 просмотров

8 апреля 2025

Здравствуйте!
Сыну 14 лет. С раннего детства отличался особенностями поведения (был гипервозбудим, расторжен, чересчур возбужденно вел себя среди людей (особенно детей), ставили СДВГ под вопросом. Интеллектуальные способности бвли в норме, даже опережал сверстников (очень рано стал говорить, запоминать и тд).
С возрастом активность спала, были проблемы с вниманием, излишняя рассеянность. Появилась тревожность. Сложно контактировал с детьми. К настоящему моменту замкнутый, очень тревожный, не может найти друзей, боязлив, впал в депрессию. Избегает места скопления людей. К психологам обращались с раннего возраста-результата ноль.
Стал говорить мне о мыслях о суициде.
Обращались к психологу - ставили вопрос о расстройстве аутистического спектра.
Обратилась к психиатру 18 марта этого года. Психиатр прописала ему Золофт-1/4 табл утром первые 8 дней, 1/2 Атаракс на ночь. Далее 8 дней Золофт увеличиваем до 1/2 в день, Атаракс так же. Далее Золофт по 1 табл., Атаракс так же длительно.
После приёма, спустя 1,5 недели состояние сына как-будто ухудшилось - тревожность повысилась. 31 марта стал наносить себе на руки повреждения. Обратилась к психиатру - она добавила Ламотриджин по 1/2 утром. Стали пропивать. Вчера (7 апреля) повторил самоповреждение на руках от запястья до плеча,повторил мысли про суицид. Утомляемость как-будто повысилась, хотя и до этого отмечалась слабость. Может ли быть регресс от препаратов? Или так проходит привыкание? В общей сложности принимает лекарства 2,5 недели. Улучшения "ноль". Вторую неделю наблюдается у психолога.

Вопрос закрыт

вопрос

излишняя рассеянность

сложно контактировал

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо за ответ.
Я не написала важное( Золофт 50 мг), Атаракс(25 мг), ламотриджин (25мг). Дозу Атаракса все же увеличить? Золофт и Ламотриджин оставить так же?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 8 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Атаракс бы я увеличил и посмотрел бы на эффект. Остальные препараты я бы не торопился увеличивать.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо, поняла

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо за ответ.
Я не написала важное( Золофт 50 мг), Атаракс(25 мг), ламотриджин (25мг). Мальчик худенький-14 дет, 41 кг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо за ответ.
Я не написала важное( Золофт 50 мг), Атаракс(25 мг), ламотриджин (25мг). Мальчик худенький-14 дет, 41 кг

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 8 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Как выйдете на дозировку 50мг необходимо будет показаться доктору для определения дальнейшей тактики лечения, дозировка низкая (несмотря на вес), скорее всего нужно будет повышать дальше. Атаракс пока можно добавить 1/2 утром, посмотреть как будет переносить. Не оставляйте одного по возможности, постоянное ваше наблюдение. Найдите психотерапевта, который работает в когнитивно-поведенческом подходе, можно заниматься онлайн, только обращайте внимание на образование специалиста (чтобы это не были сомнительные курсы)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Поняла, спасибо Вам большое !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Здравствуйте, спасибо, японяла Вас. Значит нужно просто переждать , быть с ним и проходить психотерапию? Эффект обязательно должен наступить? Или бывают случаи, что препарат просто не помогает?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Бывает такое, что препарат не подходит, но это редко, чаще ошибки в мед тактике( мало ждали, не та доза).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Я поняла вас, спасибо большое!
Будем продолжать лечение

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Успехов в терапии!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Спасибо за ответ. Не написала важное - прописали Золофт 50 мг, Атаракс 25 мг, Ламотриджин 25 кг.
Плюс эти таблетки я делю пополам, по рекомендации врача. Получается доза совсем минимальная. Даже когда мы дойдём до 1 таблетки Золофта-это 50 мг...
Мальчик худенький - 14 лет, 41 кг

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 8 апреля

Психотерапевт

Золофт не имеет расчета на вес, Атаракс также не рассчитывается на вес в возрасте старше трех лет, а у Ламотриджина дозировка минимальная, об этом можно не волноваться. Допускается и медленное наращивание дозы, как было назначено лечащим врачом, но 50 мг Золофта обычно выраженного эффекта не оказывают, поэтому при отсутствии улучшений обычно рекомендуется обсудить с врачом дальнейшее повышение дозировки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 апреля

Клиент

Я вас поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 8 апреля

Психотерапевт

Рада была помочь. Успехов в лечении!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок говорит что видит картинку

2 ответа

3 июня 2019

Елена, Приозерск

Вопрос закрыт

Мнение по УЗИ плода

6 ответов

6 июля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Увеличение житовидной железы

3 ответа

21 октября 2023

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T21:49:55+03:00

Здравствуйте. При каждом повышении дозы антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния в течение 2 недель. Поэтому и назначают вместе с антидепрессантами противотревожные препараты (атаракс). Сейчас можете сделать атаракс 1/2 табл утром и 1 табл на ночь и понаблюдать за состоянием в течение недели.

Величко Дарья Николаевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T21:52:44+03:00

Здравствуйте! Минимальная эффективная дозировка золофта 100мг/сут, эффект антидепрессанта раскрывается на 3-4 неделе от приема 100мг, тогда только оцениваем результат. В период адаптации и по мере увеличения дозировки препарата может временно наблюдаться ухудшение состояния, усиление тревоги. Если есть суицидальные мысли и тенденции, лечение вне стационара может быть опасно

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T21:55:18+03:00

Здравствуйте, препарат хороший назначен, но особенность лечения ад в том, что в первый месяц лечения может идти усиление тревоги( от этого и назначен атаракс), плюс первый эффект оценивается минимум к 4-6 неделе, а порой и до 10-12 ждём и это при учете подбора доз ад.
При хорошей переносимости а Аракса его дозу можно увеличивать и так же индивидуально подбирать, по эффекту.
Так как есть мысли суицидальные,( обязательно врачу сообщите), то обязательно внимательно следите за ним и за препаратами, потому что при улучшении на фоне лечения ад могут быть суицидальные попытки .

Набокина Елена Викторовна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T21:57:41+03:00

Здравствуйте! В первые недели приема антидепрессанта обычно наблюдается усиление общей тревожности в рамках адаптации к препарату. У Золофта диапазон терапевтических доз составляет 100-200 мг., эффект от него оценивается обычно именно на этих дозах. Если самоповреждающее поведение имеет прямую связь с усилением тревожности, обычно рекомендуют повышение дозы транквилизатора, в данном случае, Атаракса, так как он симптоматически убирает тревогу. Текущей его дозы для полного купирования тревожности, вероятно, недостаточно.

Ахкамов Артур, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T22:57:25+03:00

Здравствуйте!
Подростковый возраст довольно сложный возраст сам по себе, учитывая особенности с более раннего возраста, то конечно сейчас однозначно депрессию поставить нельзя, определенно синдром имеется, и тут учитывая терапию, что динамики совсем никакой нет, может быть депрессивный эпизод, но более тяжелой степени и к тому, чтобы рассмотреть вопрос о госпитальной помощи.
Но для начала рекомендую посетить другого врача-психиатра с целью получения альтернативного мнения.

Золофт накопителен конечно, а вот атаракс нет (если на его фоне продолжаются суицидальные мысли и аутоагрессивное поведение, то в таком случае либо увеличивать, либо менять противотревожный препарат на другой, может быть тералиджен).

Сложно сказать сейчас к сожалению что-то более определенное. Надо обязательно наблюдать в динамике.