Что вас беспокоит?
Ребенок капризничает а анализы в норме
Здравствуйте. Ребенок 3 года. После садика заметила прозрачные сопли, ребенок был активный. Через 3 дня состояние ухудшилось стало больше соплей и кашель и капризничать. На пятый день в дневной сон, ребенка вырвало и рвало около 3 часов. Только засыпал, и опять рвота соплями. И начался понос 3 дня по 1-2 раза в день. Вызвали врача назначили антибиотик. Пропили 4 дня. Ребенок ел только с утра, сам просил кушать. В течении дня вообще ничего не хотел кушать. На 5 день, ребенок очень вялый, вызвали скорую сказали кишечная инфекция. Назначили ещё 2 дня антибиотиков и отпатвать ребенка. Прошел день, на следующее утро ребенок сходил в туалет, в горшке песок и моча бурая, наверное с кровью. Спросила больно писать, говорит нет. Но ребенок вялый. Сдали кровь, анализы прикреплю. Прошёл день ребенок кушает, но неактивный, плачет, играть не хочет. Говорит не болит ничего, но состояние плохое. Температуры не было за все время, за 2 недели болезни. Сейчас стул обычный, аппетит средний, не играет, капризничает. Писает мало и редко, прозрачные сопли до сих пор идут. Заметила, что после антибиотика ребенок становится веселый начинает играть, а так просто висит на руках и говорит спать хочу. Анализ мочи на следующий день после рвоты. Кровь уже после приёма антибиотиков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу мочи повышены кетоновые тела - это симптом интоксикации. Питьевой режим обязателен. Других патологий не выявлено. По анализу крови немного повышены тромбоциты, но для детей это нормально, на фоне течения заболевания. Данных за бактериальную инфекцию нет. Лечение симптоматическое
Фявзия Абдулхаковна, а нет симптоматики. А ребенок плачет целый день, с рук не слезает и говорит спать хочу.
Татьяна, капризность, сонливость - это и есть симптомы интоксикации, гипоксии на фоне заболевания. Необходим прием витамина Д3, С, группы В, магний, омега-3 - для укрепления иммунитета, улучшения состояния нервной системы после заболевания. Поите в течение дня теплой водой из расчета 30 мл/кг веса ребенка
Фявзия Абдулхаковна, почему после приёма антибиотика ребенок начинает играть, активничать? И песок в моче?
Фявзия Абдулхаковна, сопли не проходят в течение 2 недель, а прозрачные текут и все. Виброцил капали, потом протаргол.
ПРием антибиотика временно снимает явления интоксикации. По анализу мочи есть небольшое количество солей уратов - это могло проявиться в виде песка, который по фото видно. Это говорит о недостаточном приеме жидкости вашим ребенком, либо пьет соки, которые не желательно принимать при заболеваниях и не только, они загружают работу мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта; также являются признаком интоксикации
Татьяна, сопли - это следствие очищения носовых ходов от конечных продуктов воспалительного процесса. Они должны выходить из носа, а не стекать по горлу и вызывать этим кашель. В носовых ходах достаточно много места для скопления слизи и постепенно они очищаются таким образом. Необходимо выпаивать ребенка и чаще применять спреи аквалор/аквамарис/линаква в носовые ходы для лучшего очищения их
Фявзия Абдулхаковна, не просто сопли а заложенность носа. Я вижу, что ему плохо, что он недолеченный, что то не то с ребенком. Питьевой режим такой же как обычно. Соки не пьем вообще никакие. Вода, компоты, вода с вареньем.
Компоты, вода с вареньем - не желательны в вашем случае. Заложенность носа - отек -затрудняет носовое дыхание - отсюда гипоксия головного мозга + это доставляет дискомфорт для ребенка и отсюда капризность. Для снятия отека можно дополнительно применять снуп 2+ или тизин - это гипертонические растворы с сосудосуживающим эффектом. Через 15 минут туалет носа
Фявзия Абдулхаковна, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови ничего плохого нет
Анемии нет
Тромбоциты немного повышены что указывает на признаки гемоконцентрации (сгущение крови),ребенок мало пьет воды-нужно увеличить водный режим из расчета 40 мл/кг
По анализу мочи кетоновые тела так же указывают на недостаточный водный режим ,могут быть после вирусных инфекций ,как восстановите водный баланс их не будет
Будьте здоровы!
Мария Алексеевна, у меня поэтому и вопрос я виду, что ребенок недолеченный, он вялый, капризный, не играет, сопли за 2 недели не прошли. А анализы нормальные. Он сегодня лег спать в 7 часов. У него нет сил.
Мария Алексеевна, поняла спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. В моче соли в большом количестве, повышенная плотность, слизь, кетоны - это от недостаточного питьевого режима. тромбоциты повышены тоже от недостаточного питьевого режима. Трансаминаза аспартат - повышена, это указывает на нагрузку на сердце. Холестерин понижен - ребёнок голоден долго и по всей видимости плохо кушает либо рвота обильная была, по ОАК анизоцитоз эритроцитов эт оуказывает на дефицит железа. Кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Данных за бактериальную этиологию не вижу, антибиотик не показан. Если ребёнок часто болеющий, то в таких случаях рeкoмeндую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний. Начинать применение можно и в острый период. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, кровь была с высокими лейкоцитами. Сейчас после 7 дней антибиотиков кровь пересдали, вот этот результат я подкрепила. А моча сдана была после рвоты и поноса. Сейчас пересдали ещё раз после лечения. Но самочувствие у ребёнка невыздоровившего, он плачет не играет. И очень мало стал писать и редко.
поддерживать питьевой режим на уровне 30-40 мл чистой воды на кг веса в сутки. Попробуйте отвар изюма, помогает справиться с кетонами.
Михаил Николаевич, хорошо поняла.
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, спасибо)
Михаил Николаевич, здравствуйте ещё раз. Ваша коллега предположила Гемолитико-уремический синдром (ГУС). Я прочитала это очень опасное состояние. Как его диагностировать? Мочи у ребенка действительно очень мало стало.
Этого синдрома , посмотрел еще раз, не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, спасибо. Почему мочи стало меньше? Пьет как обычно.
это не страшно, временно, не переживайте.
Михаил Николаевич, надеюсь все обойдется. Спасибо за терпение и помощь.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови
Анемии нет
Острого воспаления нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты повышены, это нормальная реакция на воспаление
По анализу мочи
Повышена плотность, что говорит о недостаточном потреблении жидкости
Кетоны в моче появляютсч на фоне интоксикации.
Как долго принимаете антибиотик?
Юлия Антоновна, 7 дней пропили Амоксицилин
А кровь и мочу сдавали до или после приёма антибиотиков?
Юлия Антоновна, кровь после. Моча до приёма, после рвоты и поноса на следующтй день
Сейчас рекомендую сделать повторно оам, если же будет повторно кетоны, то можно сделать узи почек и мочевого пузыря
Юлия Антоновна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть песок в моче, и по моче есть соли, рекомендуется сделать УЗИ мочевыделительной системы. Так же осмотреть ушки, для исключения отита. По анализам ничего критичного нет, но если вам не нравится состояние ребенка необходимо очно осмотреться
Арсения Араиковна, поняла спасибо.
Здравствуйте! По описанию можно заподозрить Гемолитико-уремический синдром. Дома его не лечат . Очень высокий риск поражения почек. Рекомендую обратиться в детскую больницу где есть нефрологическое отделение для срочного лечения.
Екатерина Алексеевна, Гемолитико-уремический синдром (ГУС) - это группа заболеваний крови, характеризующихся низким уровнем эритроцитов в крови, острым поражением почек (ранее называвшимся острой почечной недостаточностью) и низким уровнем тромбоцитов.[1][3] Начальные симптомы обычно включают кровавую диарею, лихорадку, рвоту и слабость.[1][2] Проблемы с почками и низкий уровень тромбоцитов возникают по мере прогрессирования диареи.
У нас ведь кровь совсем с другими показателями. Кровавой диареи нет. Лихорадки нет. Поноса уже нет. Совсем не те симптомы и показатели крови другие. Я так поняла, что тромбоциты снижаются и эритроциты. Креатинин и мочевина показатели в референсе.
Изменения в анализах происходят не сразу . Главный симптом это изменение мочи при поносе и отсутствие температуры. К сожалению у детей болезни проходят не так как написано в интернете. Я бы вам настоятельно рекомендовала показать ребенка нефрологам очно
Екатерина Алексеевна, какие анализы нужно сдать чтобы подтвердить или опровергнуть?