Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2948417

Что вас беспокоит?

У ребенка 2,3г .кашицеобразный, иногда жидкий стул

Здравствуйте.Ребенку 2,3г..Больше полугода мучает кашицеобразный стул от 1 до 3 раз в день. По результатам УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Мезаденит. На днях сдали посев кала, обнаружены гемолитическая эшерехия коли в 10*6 степени. Иногда жалуется на боль в животе в околопупочной области. Ранее гастроэнтеролог прописывал Креон, баксет, нормобакт, бифиформ.Толку не увидела. Также пили нормофлорины Л и Б. Были лишь незначительные улучшения. Но жалобы остаются до сих пор.

Дисбиоз
2 года
18 Февраля 2025·Просмотров: 164·Галия, Москва

Принятый ответ

Галия, здравствуйте! Сладости, в том числе сок, фрукты в каком количестве ребёнок употребляет? Конец января-февраль ребёнок болел?

Наталия Юрьевна, Здравствуйте. Сок пьёт немного, фрукты яблоки в основном 2 шт в день. На данном моменте болеет ОРВИ(насморк)

Меня смущает посев кала и мезаденит. Может из за этого быть такой стул?И что означают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Гемолитическая кишечная палочка это условно-патогенная флора, которая имеет место быть в кишечнике, заболевания может вызывать только у людей с иммунодефицитом. Мезаденит это увеличение лимфатических узлов чаще всего на фоне вирусной инфекции, может вызывать боли. Диффузные или реактивные изменения в печени тоже чаще всего это вирусная инфекция и прием лекарств, БАДов, изменения в поджелудочной железе это не равно панкреатит, это реакция железы на что-то (вирус, еда, лекарства, заболевания соседних органов и т.д).

Так как по копрограмме нет признаков воспаления, то кашицеобразный стул может быть вариантом нормы, если у ребёнка есть в рационе клетчатка, если аппетит сохранен, ребёнок активный, вес не теряет. Если много сахаров в рационе, то они обладают осмотическим действием, то есть забирают на себя воду и уже в толстом кишечнике размягчают кал.
В качестве дообследования можно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой)

Наталия Юрьевна, Ребёнок переболел в августе 2 раза сначала был скорей всего ротавирус, потом через 3 недели какое-то отравление. И после этого начался не прекращающийся кашицеобразный стул. После этого в сентябре мы делали УЗИ тоже был мезаденит. И получается он уже столько времени сохраняется. ОРВИ тоже не болел пол года, вот только сейчас у него насморк начался. Как теперь наладить нормальный стул? Раньше он всегда был оформленный

Наталия Юрьевна, почему же тогда в референсных значениях пишут, что этой палочки в норме не должно быть

Наталия Юрьевна, ещё беспокоит слизь в Кале. Педиатр говорит что это может быть воспаление

Кашицеобразный стул тоже может быть вариантом нормы, выше писала признаки

Слизь в кале в норме тоже может быть, так как вся поверхность кишечника выстлана толстым слоем слизи.

Принятый ответ

Добрый день, анализ кала в пределах возрастной нормы, гемолитичечкая кишечника палочка это условная флора, она есть у каждого из нас, поэтому её отдельно лечить не нужно. На узи диффузные изменения в печени , поджелудочной и мезаденит бывает как реакция на перенесенные инфекции (орви, бронхит итд), но что бы точно поставить по ним диагноз больше интересуют анализы биохимические крови (алт.аст. амилаза.биллирубин.хс. щф. Тг. Белок).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По копрограмме обнаружено большое количество слизи. Слизь в кале является косвенным признаком воспаления в кишечнике. Желательно сдать кал на кальпротектин.
Посев кала - это малоинформативный анализ. Чтобы более достоверно оценить микрофлору кишечника, нужно сдать кровь на ХМС по Осипову. ХМС по Осипову является золотым стандартом диагностики дисбиоза кишечника.
Также желательно сдать печёночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза) и панкреатические ферменты (амилаза и липаза в крови, эластаза в кале).
Здоровья вам и вашему ребёнку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.