Консультация лора /

Затяжные сопли у ребёнка — вопрос №2950189

37 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2 годика, затяжные вязки сопли идут 4 недели, врач прописывал промывание физраствором и изофра, а потом протолгол

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из носа? Нет ли склонности к аллергии у ребёнка - чихание, может носик чешет, глазки?
Принятый ответ
Клиент
Чихание нету. Только после сна утром откашливает мокротой. Не чешет носик и глазки. Прозрачные сопли

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
А этой ситуации лучше всего плетению добавить спрей мометазон или флутиказон по одному впрыскиванию 2 раза в день 5-7 дней, затем по 1 впрыску 1 раз в день 14-30 в зависимости от симптоматики.
Препарат обладает противовоспалительным эффектом, снимает отёк.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции поэтому нет необходимости в применения антибиотиков.
Также желательно промывать нос солевыми растворами удалять лишнюю слизь.
Клиент
Спасибо большое
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Клиент
Сейчас почистила носик. Брызнула флутиказон. В течение 30 мин никаких выделений не было, а потом высморкался. Как будто казявкой белой. Как будто сопли свернулись
ЛОР
Ничего страшного, пусть хорошо выходит слизь, возможно это слизь была блокирована в каком-то месте, сейчас она вышла свободно.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Протаргол не стоит использовать, так как у препарата нет доказанной эффективности и слишком агрессивно действует на слизистую.

Изофра - это местный антибиотик, способен действовать только на полезную флору, этот препарат не применяют для лечения.

Есть ли температура у ребёнка?
Храп у ребёнка? Кашель или подкашливание?
Принятый ответ
Клиент
Температуры нет.. Не чихает, только утром после сна мак ротный кашель откашляться и всё. Как будто где там стекается.. Педиатр смотрела ребёнок здоров. Горлышко чистое, бронхи и лёгкие чистые
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А промываете как носик ребёнку?
Умеет сморкаться или пользуетесь аспиратором?
Клиент
Используемая аспирантом. Сам не может
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях для лечения затяжного острого ринита используют сосудосуживающие средства (називин или снуп 2+) 3 раза в день курсом 5 дней, через 5-10 минут аккуратно промыть нос физ раствором из шприца без напора и аспирировать содержимое. Также добавить можно мометазон (назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 14 дней

Также отрегулировать микроклимат дома, чтобы не было застоя слизи (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%)

Клиент
Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья ребенку!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови нет убедительных признаков воспаления

Есть признаки скрытой анемии у ребёнка, дополнительно в таких случаях стоит сдать кровь на ферритин и железо и посетить педиатра для оценки необходимости ее коррекции

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Ребёнок не аллергик?

Протаргол это агрессивный препарат который может вызвать ожог слизистой оболочки носа не стоит его использовать

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Плохо сморкается. Сама клизмой всё вытаскиваю, но и сами они иногда вытекают.
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше в таких случаях пользоваться аспиратором baby Wak для более качественного очищения носоглотки от содержимого
Застой содержимого носоглотки сам по себе может быть причиной затяжного течения насморка

Для дообследования в таких ситуациях желательно также выполнить общий мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Клиент
Хорошо. Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Носовое дыхание затрудненное? Не дышит ртом? Температуры нет?
Принятый ответ
Клиент
Дыхание нормальное, ротик закрытый, температуры нет. Педиатр осмотрела всё нормально. Легкие чистые, горлышко чистое. Когда просыпается откашливает макротой
Детский ЛОР, ЛОР
Аспиратором убираете сопли или ребенок сам высмаркиваться?
Нет чихания или зуда в носу?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для облегчения состояния рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Спасибо
ЛОР
Здравствуйте, у вас вероятно хронический аденоидит, обострение. Синуситов у таких детей не бывает, также как и нет затяжных ринитов. Местно используйте Мирамистин по 2кап 3р/д в нос , мометазон по 1 дозе 1 р/д (не больше ) , Мазь Левомеколь в нос 1 р/д на неделю. Внутрь Зодак или зиртек по 10кап 1 р/д на неделю. Дальше вам нужно в плановом порядке посетить аллерголога -иммунолога , он назначит необходимые анализы. Сейчас добавьте физиолечение. Очный осмотр лор врача после лечения
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте, лечение должно помочь . При сохранении жалоб сделайте рентгенографию носоглотки в боковой проекции.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, изофра не имеет точки приложения, если нет бактериальной инфекции и может привести к дисбиозу микрофлоры
Протаргол лучше не использовать - он может причинить ожог слизистой

Дополнительно рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры


В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убрайте с помощью аспиратора беби вак, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель по утрам
22 октября 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Кашель по утрам
22 октября 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти