Консультация гематолога /

Эритропоэтин, анемия — вопрос №2950809

67 просмотров

Добрый день. Лечусь от анемии. Раньше удавалось поднять гемоглобин и феретин Мальтофером. Лечилась в 2023 году. За пол года все пришло в норму. Но в данный момент начиная с августа гемоглобин снижается. По последним показателем гемоглобин 102 феретин 3,3. Была выполнена операция 17.12.24 РЧА пароксизмальная АВ узловая тахикардия! Приступы начиная с сентября были каждые 2 недели с пульсом 190. Готовясь с сентября к операции пила Мальтофер 3 раза в день и даже Тотему пробывала.результата нет. Фгдс потери нет. Есть обильные месячные , они были всегда. Сдала ещё анализ на эритропоэтин а он завышен в двое . Подскажите пожалуйста что делать ?что значит когда эритропоэтин повышен? Опасно ли это.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит , АВ узловая тахикардия .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии. 
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Мальтофер - препарат 3-валентного железа, он является менее эффективным.
Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Дозировка рассчитывается по весу и уровню гемоглобина.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. 
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, молочных желез, гормоны щитовидной железы.
Эритропоэтин - гормон, который регулирует выработку эритроцитов. При анемии и гипоксии его уровень повышается.
Клиент
Анна Павловна, добрый день, УЗИ брюшной полости приложила.хилобактери все отрицательно. Ещё приложила анализы в октябре. На кровь скрытую в кале сдавала перед операцией, отрицательно. У меня ещё с августа изжога постоянная и я. Гастроэнтеролог назначил Хайрабезол. От Мальтофер изжога сильная.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
При непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно
По УЗИ все в порядке
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно попробовать перейти на тардиферон 80 мг 2 раза в день. Если лечение не приносит должного стойкого терапевтического эффекта или присутствует плохая переносимость , то можно рассмотреть внутривенное введение железа.

Из внутривенных препаратов можно выбрать Феринжект. Доза рассчитывается индивидуально по весу и свежему гемоглобину.

В дни менструации можно принимать транексам под наблюдением гинеколога очно.

Эритропоэтин может реагировать повышением на анемии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднять гемоглобин при РПЖ 4 степени
27 ноября 2023
Михаил Викторович Андрианов
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
25 февраля 2024
Инна, Тамбов
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты долгое время, повышенный эритропоэтин
21 августа 2024
Наталья, Пурпе
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал