Что вас беспокоит?
Часто чувствую усталость и упадок сил, не хватает выносливости для занятий спортом
Добрый день. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне переживать по результатам анализов и бить тревогу или лучше успокоить свою психосоматику? Первая моя проблема - Нехватка ферритина. Ранее посещала иммунолога (года 2 назад), там мне сказали, что по результатам, я как-будто 3 раза подряд рожала...такой низкий. Беременности ни одной у меня не было... Результаты анализа не могу найти, но было от 30-40 мкг/л. Сейчас опять решила проверить... Ферритин 30,5 мкг/л. И в добавок еще низкий уровень витамина Д 17,7 нг/мл. Мне посоветовали повысить ферритин посредством капельниц... Меня это заинтересовало, но перед поиском мест где можно их сделать, я решила сдать развернутое лабораторное обследование почек. как я поняла, все в норме, кроме гормона эритропоэтин. Этот показатель меня напугал больше всего... Эритропоэтин <1.1 мМЕ/мл. Подскажите пожалуйста что делать, какие анализы и обследования еще нужны, и к какому врачу нужно обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На самом деле, ферритин не такой уж и низкий. У Вас есть общий анализ крови на руках? Если есть, то какие там показатели MCH и MCV? Какой гемоглобин? Процент насыщения трансферрина железом?
По биохимии какой креатинин и мочевина? Общий анализ мочи? УЗИ почек?
Если есть эти обследования-прикрепите.
Капельницы стартово делать нежелательно, лучше начать с таблетированных форм железа.
Мария Дмитриевна, добрый день. Прикрепила все последние анализы.
Ознакомилась с результатами анализов.
Я не увидела патологии совсем. Показатели по почкам прекрасные.
Сколько у Вас рост и вес? С ферритином сложно, насчёт референсных значений много споров, но около 40 это нормально.
Я бы рекомендовала сдать процент насыщения трансферрина железом, но это больше для самоуспокоения, он даст полную картину для оценки обмена железа.
Железо в капельницах настоятельно не рекомендую, если ферритин ниже 40 лучше таблетированные формы, двухвалентные, например, ферретаб.
Мария Дмитриевна, 170 рост, 65 вес. Подскажите пожалуйста, а какую суточную дозировку железа допустимо принимать, чтобы быстрее восполнить нехватку?
А если по почкам все хорошо...как тогда быть с таким низким гормоном вырабатываемым почками?
Ещё добавлю, что у женщины ферритин очень лабильный показатель, сильно зависит от дня цикла. Его желательно сдавать через 2 недели после окончания менструации.
У Вас не было показаний для сдачи эритропоэтина, тк анемии нет как таковой. Латентный дефицит железа, но и то сомнительно.
Сдайте процент насыщения трансферрина железом и эритропоэтин повторно (Строго натощак утром. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки) до начала приёма препаратов железа. Показатели гормонов лабильные. Возможна и лабораторная погрешность, это никогда нельзя исключить. Эритропоэтин снижается при заболеваниях почек на продвинутых стадиях, у Вас все в норме.
Ферретаб по 1 капсуле в сутки натощак в течение 4 недель с последующим контролем ферритина.
Мария Дмитриевна, Спасибо большое.
Будут вопросы- обращайтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заболевания почек есть ? Сдавали креатинин, мочевину?
Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Препараты железа в/в строго по показаниям, по назначению врача!
Анастасия Сергеевна, Мария Дмитриевна, добрый день. Прикрепила все последние анализы.
Функции почек в норме.
Общий анализ крови в норме , ферритин допустимый.
Повторите эритропоэтин .
Витамин Д принимаете, если да в какой дозе ?
При необходимости консультация гематолога.
Показаний для в/в введения железа нет !
Анастасия Сергеевна, витамин Д принимаю, 5000 МЕ+К2 100 и Омега-3-1000 мг. Вечером пью железо ВитаФерр .
Витаферр это БАД не лекарственный препарат, не рекомендую. Необходимость приема препаратов железа согласовать с гематологом .
Как давно принимаете витамин Д в этой дозе?
Анастасия Сергеевна, Витамин Д принимаю примерно 2 недели.
До этого не принимали витамин Д?
В лечебной дозе прием 8 недель с обязательным контролем уровня витамина Д !
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20192 ответа
- 28 Декабря 201910 ответов
- 4 Января 202021 ответ