Консультация нефролога /

Часто чувствую усталость и упадок сил, не хватает выносливости для занятий спортом — вопрос №2427994

134 просмотра

Добрый день. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне переживать по результатам анализов и бить тревогу или лучше успокоить свою психосоматику?
Первая моя проблема - Нехватка ферритина. Ранее посещала иммунолога (года 2 назад), там мне сказали, что по результатам, я как-будто 3 раза подряд рожала...такой низкий.
Беременности ни одной у меня не было...
Результаты анализа не могу найти, но было от 30-40 мкг/л.
Сейчас опять решила проверить...
Ферритин 30,5 мкг/л.
И в добавок еще низкий уровень витамина Д 17,7 нг/мл.
Мне посоветовали повысить ферритин посредством капельниц... Меня это заинтересовало, но перед поиском мест где можно их сделать, я решила сдать развернутое лабораторное обследование почек. как я поняла, все в норме, кроме гормона эритропоэтин. Этот показатель меня напугал больше всего... Эритропоэтин <1.1 мМЕ/мл.
Подскажите пожалуйста что делать, какие анализы и обследования еще нужны, и к какому врачу нужно обратиться?

Возраст: 30

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте! На самом деле, ферритин не такой уж и низкий. У Вас есть общий анализ крови на руках? Если есть, то какие там показатели MCH и MCV? Какой гемоглобин? Процент насыщения трансферрина железом?
По биохимии какой креатинин и мочевина? Общий анализ мочи? УЗИ почек?
Если есть эти обследования-прикрепите.
Капельницы стартово делать нежелательно, лучше начать с таблетированных форм железа.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, добрый день. Прикрепила все последние анализы.
Нефролог
Ознакомилась с результатами анализов.
Я не увидела патологии совсем. Показатели по почкам прекрасные.
Сколько у Вас рост и вес? С ферритином сложно, насчёт референсных значений много споров, но около 40 это нормально.
Я бы рекомендовала сдать процент насыщения трансферрина железом, но это больше для самоуспокоения, он даст полную картину для оценки обмена железа.
Железо в капельницах настоятельно не рекомендую, если ферритин ниже 40 лучше таблетированные формы, двухвалентные, например, ферретаб.
Клиент
Мария Дмитриевна, 170 рост, 65 вес. Подскажите пожалуйста, а какую суточную дозировку железа допустимо принимать, чтобы быстрее восполнить нехватку?
А если по почкам все хорошо...как тогда быть с таким низким гормоном вырабатываемым почками?
Нефролог
Ещё добавлю, что у женщины ферритин очень лабильный показатель, сильно зависит от дня цикла. Его желательно сдавать через 2 недели после окончания менструации.
Нефролог
У Вас не было показаний для сдачи эритропоэтина, тк анемии нет как таковой. Латентный дефицит железа, но и то сомнительно.
Сдайте процент насыщения трансферрина железом и эритропоэтин повторно (Строго натощак утром. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки) до начала приёма препаратов железа. Показатели гормонов лабильные. Возможна и лабораторная погрешность, это никогда нельзя исключить. Эритропоэтин снижается при заболеваниях почек на продвинутых стадиях, у Вас все в норме.
Ферретаб по 1 капсуле в сутки натощак в течение 4 недель с последующим контролем ферритина.
Клиент
Мария Дмитриевна, Спасибо большое.
Нефролог
Будут вопросы- обращайтесь)
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Заболевания почек есть ? Сдавали креатинин, мочевину?
Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Препараты железа в/в строго по показаниям, по назначению врача!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Мария Дмитриевна, добрый день. Прикрепила все последние анализы.
Нефролог, Педиатр
Функции почек в норме.
Общий анализ крови в норме , ферритин допустимый.
Повторите эритропоэтин .
Витамин Д принимаете, если да в какой дозе ?
При необходимости консультация гематолога.
Показаний для в/в введения железа нет !
Клиент
Анастасия Сергеевна, витамин Д принимаю, 5000 МЕ+К2 100 и Омега-3-1000 мг. Вечером пью железо ВитаФерр .
Нефролог, Педиатр
Витаферр это БАД не лекарственный препарат, не рекомендую. Необходимость приема препаратов железа согласовать с гематологом .
Как давно принимаете витамин Д в этой дозе?
Клиент
Анастасия Сергеевна, Витамин Д принимаю примерно 2 недели.
Нефролог, Педиатр
До этого не принимали витамин Д?
В лечебной дозе прием 8 недель с обязательным контролем уровня витамина Д !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и узи
5 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит бок и низ живота
24 июля 2024
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга