Что вас беспокоит?
Консультация по результатам МРТ
Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев (календарных). Родились недоношенные на сроке 26,3 Нед. При рождении справа ВЖК 4, слева 2. Хотела бы услышать рекомендации по проверенному МРТ. Загрузила фото КТ от октября 2024 года и МРТ от января 2025 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день, Елена! Вижу, что вы мои земляки. По результатам МРТ признаки перенесенной гипоксии и ишемии, Атрофия белого вещества правого полушария - это снижение объема нервной ткани в правом полушарии, по мрт последствия недоношенности ребенка и гипоксии, никаких нарастающих или развивающихся ситуаций нету, вот что сейчас есть по мрт - хуже становиться не будет. Скажите как ребеночек развивается, как в весе прибывает?
Шукуфа Рамиз кызы, нам на сегодня 7,5 месяцев, вес 6200 при рождении был 710 грамм. Голова сейчас 39 см при рождении - 24 см, грудь сейчас 41 см при рождении 21 см. Ребенок хорошо держит голову, переворачивается на бок и на живот, гулит, улыбается в ответ , с кормлением нет проблем ( смесь через бутылочку + прикорм через ложку), правой рукой хватает предметы ( левая рука слабая у нас, но ребенок ей старается тоже работать), изучает нас ( хватает за лицо) , фиксирует взгляд на объекте, эмоциональный, достаточно активный. Тракция за руки без провисания
Шукуфа Рамиз кызы, родничок очень маленький 0,5 см * 0,5 см,примерно, не выбухает и не пульсирует. Себя так же малыш изучает.
очень хорошо, что начали прикорм, так как у детишек недоношенных есть 3 уязвимые ситуации: проблемы с набором веса, проблема с глотанием и высокий рвотный рефлекс и проблемы с диском зрительного нерва. Очень хорошо, что ребёнок с удовольствием кушает и хорошо глотает, когда страдает глотание, часто и страдает формирование речи, прогностически очень хорошо, что с глотанием проблем нету- большой шанс что и речь возникнет вовремя. Что касаемо общего развития переворотов - все тоже хорошо, раз одной рукой менее активнее двигает, то стоит заняться бобат -терапией.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ. Мы только прошли курс массажа. Много читала про данную терапию, но боялись навредить малышу и не решались на нее
нет, до1 года стоит заняться данной терапией, особенно если и доктор на приеме и вы сами видите, что 1 рука не такая активная
Шукуфа Рамиз кызы, по глазкам у нас была ретмнопатия, но случился саморегресс без оперативного разрешения. Прикрепила последний осмотр офтальмолога
Шукуфа Рамиз кызы, последний осмотр офтальмолога от января 2025 года
Из анамнеза - ребенок родился в сроке 26,3 нед. с весом 710 гр, находился под наблюдением офтальмолога в ПЩ г. Тюмени с диагнозом -
Ретинопатия недоношенного І-ІІ степени обоих глаз самопроизвольный регресс, последний осмотр от 27.11.24 г.
Негативная реакция на осмотр.
Vis - взгляд фикисирует, за предметами следит.
На момент осмотра угол косоглазия 0*, движения глазных яблок в полном объеме.
БМС OU- веки не изменены, мягкие при пальпации, глазные яблоки спокойны, положение в орбите правильное, передний отрезок без патологии, оптические среды глаза прозрачны, зрачок широкий (медикаментозный мидриаз достаточный),рефлекс с глазного дна розовый, Ти норма.
Глазное дно OU: ДЗН бледно-розовый, монотонный, с четкими границами, сосудистый пучок в центре, вены и артерии нормального
Очень очень хорошо, глаза по сути это нервная система - вынесенная на периферию, то есть с глазами если все сами по себе наладилось, значит и по мозгу тоже максимально позитивные ожидания, поэтому не переживайте, дальше занимайтесь с ребёнком, те изменения что по МРТ- могу давать как серьёзные нарушения здоровья, так и хороший прогноз, но по тому что вы описываете, прогноз благоприятный! Здоровья вам с ребёнком крепкого и успехов в развитии !
Шукуфа Рамиз кызы, может посоветуете куда лучше обратиться за данной терапией ?
В нейронова хорошие отзывы видела.
если наблюдаетесь в поликлинике по месту жительства, живете в Тюмени, то по месту жительства у невролога попросите направление в "надежду" там сможете также пройти курс реабилитации бесплатно
Шукуфа Рамиз кызы, в Надежду мы записаны на реабилитацию с 15 апреля
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответы
Пожалуйста, всего вам доброго♥️
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии и изменения характерные для недоношенных деток. В первую очередь смотрим как развивается ребенок. Есть какие то жалобы?
Юлия Юрьевна, жалобы скорее на слабую левую ручку, но ребенок ей старается работать
Если есть желание приложите видео.
Юлия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/d/pCCfiVh7zsWC_g
Юлия Юрьевна, это видео за последние дни, они не очень информативны, но отображают часть наших умелок
По этим видео ничего плохого не вижу учитывая анамнез. Но в ручке важно проверить тонус и рефлексы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки внутрижелудочкового кровоизлияния с пропитыванием вещества мозга.
При такой картине по МРТ есть риск развития ДЦП.
Скажите, пожалуйста, как развивается ребенок? Если есть видео с двигательной активностью, то было бы замечательно посмотреть лично( можно загрузить в яндекс диск)
Ирина Анатольевна, на сегодня 7,5 месяцев, вес 6200 при рождении был 710 грамм. Голова сейчас 39 см при рождении - 24 см, грудь сейчас 41 см при рождении 21 см. Ребенок хорошо держит голову, переворачивается на бок и на живот, гулит, улыбается в ответ , с кормлением нет проблем ( смесь через бутылочку + прикорм через ложку), правой рукой хватает предметы ( левая рука слабая у нас, но ребенок ей старается тоже работать), изучает нас ( хватает за лицо) , фиксирует взгляд на объекте, эмоциональный, достаточно активный. Тракция за руки без провисания. Родничок примерно 0,5 на 0,5 не выбухает, не пульсирует.
Что говорит врач на очном осмотре по поводу слабой ручки? Пареза нет?
Ирина Анатольевна, пареза нет. К сожалению не могу загрузить видео. Прошли курс массажа. Да, мы понимаем , что риск дцп у нас высокий, записались в апреле на реабилитацию. Так же в марте планируем заняться Бобат-терапией
Вы на верном пути! Дай Бог и все будет хорошо!!!
Ирина Анатольевна,, Посмотреть альбом «21 февраля»
А ссылку?)
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/d/pCCfiVh7zsWC_g
Ирина Анатольевна, это буквально видео за последние дни. Они скорее всего не очень информативные
Левая ручка, конечно, смущает-нужна активная реабилитация, чтобы максимально восстановить двигательную функцию. А так малыш такой борец-по нему и не скажешь, что родился на 26 неделе! Дай Бог все будет хорошо!
Ирина Анатольевна, левая да, а так если он на животе и видит любимые игрушки, он опору делает на левую руку и правую вытягивает и достает
Вы всю необходимую реабилитацию проводите. Поэтому, будем надеяться на лучшее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения на мрт есть. Но мозг нейропластичен , может восстанавливаться за счет здоровых нейронов , они берут на себя функцию погибших. Точно сказать как дальше будет развиваться малыш трудно.
реабилитацию проходить обязательно
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Реабилитацию уже начали. Прошли курс массажа +ЛФК . Так же планируем на бобат-терапию в марте, и реабилитация в апреле в центре
Вы молодцы!
Успех должен быть! Пусть малыш будет хорошо развит!
На всякий случай. В Тюмени отличный невролог. Ольга кельн
Спасибо большое,Лилия Альбертовна,
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20229 ответов
- 16 Октября 20234 ответа
- 6 Ноября 20234 ответа
- 15 Июля 202415 ответов