Консультация уролога /

Принимать ли антибиотики? — вопрос №289839

389 просмотров

Хронический пиелонефрит с 25 лет. Мне 50 лет. Обострения практически ежегодно.
В апреле перенесла вирусную двухстороннюю пневмонию. 10 дней в стационаре кололи цефтриаксон 2 раза в день и капали левофлоксацин 2 раза в день. дома после еще 7 дней колола цефтриаксон и пила азитромицин 5 дней (по назначению). С зимы трижды обострения хрон бронхита пила амоксиклав и еще два какие-то антибиотика.
Сейчас неделю боль в пояснице. Анализы от 3.08.20 в крови лейкоциты 13,5 креатинин 125, С-реактивный белок 19,5. В моче лейкоциты 35,2 , нитриты ++.
На кт от 01.08.20 без признаков вирусной пневмонии,В S 5 справа ,S 1/2 слева локальный линейный пневмосклероз. Средостение расширено за счет липоматоза в правом и левом кардиодиафрагмальном пространстве.
Сегодня была у незнакомого молодого уролога, антибиотик не назначил, назначил БАД Канефрон Н.
Подскажите, пожалуйста, урологи, нужен ли антибиотик и какой (с учетом лошадиных доз принимаемых в течении полугода), есть ли смысл в Канефроне или еще что-то нужно пропить?
К пульмонологам вопрос : что в моих легких и насколько это страшно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Вам лучше сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам - перед его назначением. Смысл в приёме канефрона есть. Канефрон принимать по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение месяца. Пейте достаточно жидкости, можно пить урологические сборы: фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Клиент
Галина, спасибо. Я сегодня утром сдала анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, он будет готов только через 10 дней, я волнуюсь, что я без антибиотика буду так долго. Меня смущает креатинин 125-это уже почечная недостаточность? А можно вместо канефрона цистон?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Можно и цистон по 2 т * 2 раза в день. Для снижения креатинина - для очищения крови леспефлан или леспенефрил по 1 чайной ложки или по 10 капель 3 раза в день, можно в стакане с водой в течение 3 недель, энтеросгель 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 3 недель. Обязательно лечение на фоне контроля б/х анализа крови (мочевины, креатинина), УЗИ почек в динамике.
Клиент
Галина, спасибо. А 125 креатинин-это очень плохо? (Я прикрепила анализы)
Клиент
Галина, подскажите, пожалуйста, а леспефлан не повысит мне мочевую кислоту? У меня подагра, принимаю аллопуринол по 200 ежедневно. Сейчас моч кислота на верхней границе нормы.
Уролог, Андролог
125 - это не очень плохо. Повышен, но не сильно. Нет, леспефлан будет снижать как раз креатинин.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
Если температура тела не повышена, то нет смысла принимать в очередной раз антибиотики ! Канефрон препарат неплохой , принимайте его , употребляйте много овощей , зелени !
А чтобы в обозримом будущем понять точнее принимать антибиотик или нет , правильнее провести анаиз посева мочи на флору с определением её чувствительности к антибиотикам, чтобы в случае чего антибиотик назначить не вслепую, наугад, а целенаправленно и точно !
С лёгкими ничего страшного : видимо когда - то перенесли воспаление лёгких , что оставил след в виде очага с пневмосклерозом .
Удачи Вам !
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Приложите анализы. Не понятно что за единицы измерения лейкоциты в моче?
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Прикрепила. Читаются?
Андролог, Уролог
Только общий крови и общий мочи (2 раза). Отклонения незначительные.
Андролог, Уролог
И общий анализ крови не полный, нет данных по лейкоцитам.
Если нет температуры, то пока Канефрона достаточно. 125 креатинин это не много.
Клиент
Дмитрий, благодарю.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Молодой уролог прав. Какой смысл в антибиотиках. И есть ли инфекция. А вот вирусную инфекцию антибиотиками лечили, какой то нонсенс. А вообще проверьте позвоночник. Сделайте МРТ позвоночника. Про легкие не могу профессионально полемизировать с пульмонологами, но возможно начальные явления ХОБЛ. Выполняйте назначения уролога. Проверьте ан. мочи по Нечипуренко. Обратите внимание на наличие или отсутствие эритроцитов в моче и их качество. Похоже, что явного обострения пиэлонефрита у Вас сейчас нет. Возможно нефропатия связанная с перенесенной пневмонией, непонятно как леченой (судя по лечению, пневмония была бактериальной, а не вирусной).
Клиент
Владимир, здравствуйте. После месяца лечения антибиотиками на втором кт вирусная пневмония была даже с ухудшением картина по 25% с каждой стороны. После плаквенила улучшение. Но третье кт сделали только сейчас через 2,5 мес после второго. А то, что С-реактивный белок сейчас превышен в 2 раза (19,5)- разве не признак воспаления?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
С-реактивный белок, да, признак воспаления. И что? Воспаление бывает и вирусной и бактериальной этиологии и аутоимунные реакции вызывают воспаление и даже травмы.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Но реакция на воспаление где? ( в легких, в почках или еще где то?*)
Уролог, Дерматолог, Венеролог
На Ваш вопрос я ответил. Антибиотики не принимать. Достаточно Вы себя уже отравили. А кого убивали ими, кроме себя, неясно.
Клиент
Владимир, благодарю. Не я себе назначала антибиотик при вирусной пневмонии. Такие у нас протоколы лечения(( Кололи и капали в 70 больнице.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
6 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Тахикардия и нехватка воздуха
28 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
42 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна