Что вас беспокоит?
Боль в миндалинах
Здравствуйте, с детства хронический тонзиллит,. периодически появляются пробки, убираю их(знаю, что нельзя), так же много лет стекает по задней стенке горла. 17 февраля появилась боль в миндалинах только при глотании, редкий насморк (полагаю заразилась от ребенка, он был с насморком), отекшие гланды, с покраснениями и местами как будто налет небольшой, больше пробок небольших появилось. Больше всего беспокоит нестандартная боль при глотании, боль чувствуется именно в миндалинах, и их внешний вид. Все эти дни рассасывала имудон, и со вчерашнего дня начала полоскать кетопрофен-лор. Завтра планирую сдать кровь и на микрофлору из зева
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото горла, пожалуйста.
Ольга Михайловна, здравствуйте, прикрепила
Миндалины действительно выглядит отечными, несколько гиперемированы, есть налёты. Такая картина характерна для обострения хронического тонзиллита.
Для уточнения возбудителя заболевания рекомендуется провести Стрептотест (продаётся в аптеке). Выполнять натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания.
Положительный результат говорит о наличии возбудителя b - гемолитического стрептококка, и чаще всего назначают антибактериальную терапию:
Если не лечились антибиотиками последний месяц, и нет аллергии на лекарственные средства наиболее эффективен в отношении b - гемолитического стрептококка Амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг+125 мг 2 р/день на 7 дней. (Амоксиклав, Аугментин).
Отрицательный результат означает, что возбудитель инфекции вирус. Здесь же достаточно будет ограничиться местным лечением.
Рационально придерживаться щадящей диеты, исключение кислой, острой, грубой, раздражающей пищи.
Для облегчения боли в горле:
Полоскание горла раствором Оки (Кетопроыен) разводить 10 мл на 100 мл воды 3 р/день на 5 дней + Доритрицин по 1 таб. 5 раз в день на 5 дней.
При сохранении жалоб более 7-10 дней рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
На миндалинах налеты - признак острого тонзиллофарингита
Можете выполнить стрептатест (продается в аптеке)? Это экспресс диагностика чтобы понять - нужны ли антибиотики
Результатов мазка ждать 5-7 дней
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
В ближайшее время будет возможность выполнить стрептатест?
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте.Необходимо в такой ситуации понять,какой процесс, связан с вирусами, или бактериями. Потому что подход разный.
В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
При - местное симптоматическое воздействие. Например, орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20251 ответ
- 31 Марта 10 ответов