Подозрение на мононуклеоз у ребенка
Ребенку 3,10 лет. Из симптомов : красное горло, отекшие гланды, заложенность носа без насморка, увеличены лимфоузлы и температура 37-38 держится два дня. Сдали тест на стрептококк - отрицательный, ждём результат на вирус Эпштейна-Барр (2 дня готовится). Сейчас педиатр предлагает начать пить антибиотик Панцеф. Стоит ли начинать прием антибиотика или лучше дождаться результата теста. Анализы крови прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Уровень лейкоцитов повышен, есть изменения в лейкоцитарной формуле, высокий уровень соэ. Это может указывать на течение бактериальной инфекции. Стрептатест исключает только стрептококковую инфекцию, при этом это может быть любая другая бактериальная инфекция. При мононуклеозе, обычно, по анализу крови появляются атипичные мононуклеары.
Сейчас сдавали на мононуклеоз какой анализ? Мазок со слизистых или кровь?
Сдавали мазок со слизистых, ждём готовность
С приемом антибактериальных средств можно не спешить. Если Температура подается снижению, если ребёнок хорошо себя чувствует. Обычно, анализ готовится в течение 1-3 суток
Самочувствие нормальное, ждём результат. Спасибо!
Тогда можно не спешить.
Здравствуйте, по анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, в таком случае действительно может быть назначен антибиотик.
Эффективность оцениваем через 72 часа .
При мононуклеозе в крови характерно появление атипичных мононуклеаров.
Ребенок храпит ночью? Налеты в горле имеются ?
Ночью не дышит нос, храпит и сопит. Налета нет, горло очень красное.
Стрептотест отрицательный; что исключает течение ангины. По анализу крови может быть назначен антибиотик
Валерия, здравствуйте!
По результату оак отмечается нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Уточните, пожалуйста, а общее самочувствие на данный момент страдает?
Правильно понимаю, что температура держится полных 2 дня?
Как правило, антибактериальную терапию рекомендуют только если отмечается ухудшение в состоянии и по анализам на 4-5 сутки.
Добрый день, Виктория. Да, температура была два дня: воскресенье, понедельник. сегодня с утра температура еще не поднималась, самочувствие нормальное.
Поняла Вас, учитывая что отмечается положительная динамика, в таких случаях рекомендуют наблюдение.
При повторном повышении температуры обычно рекомендуют пересдачу оак плюс срб, оам, а затем решать вопрос об антибактериальной терапии.
Спасибо большое!
Будьте здоровы🍁
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу есть признаки воспаления: лейкоциты 16,5, нейтрофилы 62%, палочкоядерные 6%, СОЭ 38. Такая картина может встречаться при бактериальной инфекции, но сама по себе не является основанием для антибиотика. Для ВЭБ чаще характерно увеличение лимфоцитов и появление атипичных мононуклеаров, чего здесь не видно, хотя по ОАК полностью исключить его нельзя.
При отрицательном стрептатесте и температуре всего 2 дня, если ребенок пьет, дышит и глотает нормально, обычно допустимо дождаться результата обследования и наблюдать динамику. Цефиксим (Панцеф) не относится к препаратам первого выбора при обычном стрептококковом тонзиллите. Для уточнения бактериального воспаления полезен СРБ.
Валерия, здравствуйте!
По анализу крови обычно считают, что отмечаются признаки, характерные для бактериальной инфекции, а именно повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и нийтрофилов, при таком анализе крови действительно могут рекомендовать антибиотик.
Если состояние ребёнка в целом удовлетворительное, температура держится всего два дня, то допустимо дождаться анализа на Эпштейн бар
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202460 ответов
- 15 Января 20248 ответов
- 30 Декабря 20238 ответов
- 8 Декабря 202311 ответов
- 8 Ноября 20239 ответов
- 1 Сентября 20235 ответов
- 9 Августа 202313 ответов
- 26 Мая 20235 ответов
- 5 Мая 202327 ответов
- 31 Марта 20236 ответов