Что вас беспокоит?
Высокая температура. По анализу вирус или бактерия
Здравствуйте. Ребенку 1.10.Во вторник у ребенка поднялась температура 37, к вечеру 39.5. Из симптомов: высокая температура, ночью доходила до 40.4( отлично сбивалась нурофеном, но через 6 часов опять поднималась) и налет на правой миндалине. Легкие сопли, небольшой кашель. Стрептотест проводили в клинике-отрицательный. Сегодня получается трое суток с высокой температурой. При высокой температуре ребенок вялый, когда сбиваем, то чувствует себя хорошо. Участковый врач считает, что картина по анализу бактериальная и назначает антибиотики. Прикрепляю анализы крови и мочу. Подскажите пожалуйста, картина по анализам бактериальная ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, жду анализ 🙏🏻
Лилия Шамилевна, здравствуйте
Прикрепила анализ
Добрый день! В общем анализе крови:
-Лейкоциты по верхней границе нормы. Это говорит о начале бактериального воспаления.
-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)
-Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном соотношении, что говорит о бактериальном воспалении.
-Эритроциты, гемоглобин - в норме. Это говорит о том, что нет анемии.
-Гематокрит увеличен. Это связано со сгущением крови. Для профилактики данного состояния необходимо соблюдать питьевой баланс . Пить воды из расчета 40 мл/кг веса.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет скрытого железодефицита.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.
Лилия Шамилевна, здравствуйте
Разве при вирусной инфекции может температура постоянно до 40.5?
В вашем случае скорее всего вирусная инфекция осложнилась бактериальным возбудителем.
Поэтому и температура сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, у ребенка однозначно есть показания к антибиотикам.
По формуле преобладают нейтрофилы, что в этом возрасте говорит о бактериальной инфекции. С реактивный белок тоже говорит о бактериальной инфекции
В моче есть кетоновые тела, рекомендую увеличить питьевой режим
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови вирусная инфекция. Возможно, у ребенка грипп, очень характерна высокая плохо сбивающаяся температура. Не делали экспресс тест на грипп?
В моче кетоны, такое бывает при недостаточном питьевом режиме. Очень важно хорошо отпаивать ребенка. Сбивать температуру выше 38,5 градусов
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу мочи признаков воспаления нет, кетоны могут появляться при недостаточном питьевом режиме и лихорадке
В анализе крови есть моноцитоз (признак вирусной инфекции),уровень соэ и срб выше нормы(они увеличиваются при вирусе и бактерии)
Общие лейкоциты в норме,повышения нейтрофилов нет(данных за острое бактериальное воспаление нет).но в 1год должны преобладать лимфоциты над нейтрофилами, а в данном случае идёт рост нейтрофилов (поэтому я бы рекомендовала исключать отит, осмотр лор врача)
Признаков анемии нет(гемоглобин и эритроциты в норме)
Тромбоциты норма.
Для решения вопроса об антибактериальной терапии необходимо оценить жалобы,осмотр и анализ в комплексе
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
По ОАМ повышены кетоны ,обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Если нет положительной динамики то начать прием антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте
Мочу собирали утром, когда температура была 40.3. Невозможно было заставить попить. Но все таки по крови есть повышение на бактериальную инфекцию?
Были у ЛОРа, ушные каналы воспалены, но отит не подтверждает.
Да по анализу есть сдвиг в лейкоформуле что говорит о присоединение бактериальной инфекции
Но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процент
Но если нет положительной динамики то можно начать прием антибиокта
Какой вам назначили и в какой дозировке
Напишите вес ребёнка проверим дозировку
Эльнура Назимовна, вес ребенка 13 кг. Дозировка 3,3, сумамед антибиотик
Вы его уже начали принимать ?
Эльнура Назимовна, сегодня первый день
Раз начали его то продолжать
Дозировку верная
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики, то нужен повторный осмотр врача ,что бы поменять антиобик и сдать ОАК и ОАМ смотреть в динамике
Эльнура Назимовна, хороший антибиотик или лучше пока не поздно поменять ?
Нет раз начали то принимать
Я так поняла ваш педиатр предполагает наличие атипичной инфекции поэтому назначил антибиотик из группы макролидов
Вот если не будет эффекта в течение 3 дней ,тогда уже сдавать повторно анализы и уже смотреть нарастают лейкоциты и нейтрофилы или нет ,если да тогда менять антибиотик
Эльнура Назимовна, наш педиатр считает, что налет на правой миндалине за ангину говорит. По этому, назначила данный антибиотик+горло очень красное
Я вас поняла
Сейчас тогда продолжаем лечение и оцениваем эффект
Здравствуйте
Как состояние ребёнка ?
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад13 ответов
- 21 минута назад16 ответов
- 40 минут назад6 ответов
- 54 минуты назад21 ответ