Высокая температура. По анализу вирус или бактерия — вопрос №2958105

Question

Высокая температура. По анализу вирус или бактерия — вопрос №2958105

Виктория, Новосибирск

31 просмотр

21 февраля 2025

Здравствуйте. Ребенку 1.10.Во вторник у ребенка поднялась температура 37, к вечеру 39.5. Из симптомов: высокая температура, ночью доходила до 40.4( отлично сбивалась нурофеном, но через 6 часов опять поднималась) и налет на правой миндалине. Легкие сопли, небольшой кашель.
Стрептотест проводили в клинике-отрицательный.
Сегодня получается трое суток с высокой температурой.
При высокой температуре ребенок вялый, когда сбиваем, то чувствует себя хорошо. Участковый врач считает, что картина по анализу бактериальная и назначает антибиотики. Прикрепляю анализы крови и мочу. Подскажите пожалуйста, картина по анализам бактериальная ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокая температура у ребенка 1.10

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна, здравствуйте
Прикрепила анализ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 21 февраля

Педиатр

Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты по верхней границе нормы. Это говорит о начале бактериального воспаления.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)

-Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном соотношении, что говорит о бактериальном воспалении.

-Эритроциты, гемоглобин - в норме. Это говорит о том, что нет анемии.

-Гематокрит увеличен. Это связано со сгущением крови. Для профилактики данного состояния необходимо соблюдать питьевой баланс . Пить воды из расчета 40 мл/кг веса.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет скрытого железодефицита.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна, здравствуйте
Разве при вирусной инфекции может температура постоянно до 40.5?

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 21 февраля

Педиатр

В вашем случае скорее всего вирусная инфекция осложнилась бактериальным возбудителем.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 21 февраля

Педиатр

Поэтому и температура сохраняется.

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте
Мочу собирали утром, когда температура была 40.3. Невозможно было заставить попить. Но все таки по крови есть повышение на бактериальную инфекцию?
Были у ЛОРа, ушные каналы воспалены, но отит не подтверждает.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 21 февраля

Педиатр

Да по анализу есть сдвиг в лейкоформуле что говорит о присоединение бактериальной инфекции
Но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процент
Но если нет положительной динамики то можно начать прием антибиокта
Какой вам назначили и в какой дозировке
Напишите вес ребёнка проверим дозировку

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, вес ребенка 13 кг. Дозировка 3,3, сумамед антибиотик

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 21 февраля

Педиатр

Вы его уже начали принимать ?

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, сегодня первый день

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 21 февраля

Педиатр

Раз начали его то продолжать
Дозировку верная
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики, то нужен повторный осмотр врача ,что бы поменять антиобик и сдать ОАК и ОАМ смотреть в динамике

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, хороший антибиотик или лучше пока не поздно поменять ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 21 февраля

Педиатр

Нет раз начали то принимать
Я так поняла ваш педиатр предполагает наличие атипичной инфекции поэтому назначил антибиотик из группы макролидов
Вот если не будет эффекта в течение 3 дней ,тогда уже сдавать повторно анализы и уже смотреть нарастают лейкоциты и нейтрофилы или нет ,если да тогда менять антибиотик

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, наш педиатр считает, что налет на правой миндалине за ангину говорит. По этому, назначила данный антибиотик+горло очень красное

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 21 февраля

Педиатр

Я вас поняла
Сейчас тогда продолжаем лечение и оцениваем эффект

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 22 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Как состояние ребёнка ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель и красное горло

2 ответа

3 мин. назад

700.00 р.

Алина

Выделения из глаза

7 ответов

15 мин. назад

800.00 р.

Виктория, Москва

Неизвестная сыпь

6 ответов

35 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Молочница у 4,5 мес ребенка

4 ответа

50 мин. назад

1000.00 р.

Ннн, Саранск

Расшифровка анализа

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Софья

Потница или что-то другое?

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Полина

Нашли разбитый градусник

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самигуллина Лилия Шамилевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:46:24+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте, жду анализ 🙏🏻

Принятый ответ

Нарушевич Татьяна Николаевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:54:21+03:00

Здравствуйте! Да, у ребенка однозначно есть показания к антибиотикам.
По формуле преобладают нейтрофилы, что в этом возрасте говорит о бактериальной инфекции. С реактивный белок тоже говорит о бактериальной инфекции
В моче есть кетоновые тела, рекомендую увеличить питьевой режим

Чеботарёва Алина Алексеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:56:05+03:00

Добрый день. По анализу крови вирусная инфекция. Возможно, у ребенка грипп, очень характерна высокая плохо сбивающаяся температура. Не делали экспресс тест на грипп?
В моче кетоны, такое бывает при недостаточном питьевом режиме. Очень важно хорошо отпаивать ребенка. Сбивать температуру выше 38,5 градусов

Козюкова Екатерина Владимировна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:57:03+03:00

Здравствуйте
По анализу мочи признаков воспаления нет, кетоны могут появляться при недостаточном питьевом режиме и лихорадке

В анализе крови есть моноцитоз (признак вирусной инфекции),уровень соэ и срб выше нормы(они увеличиваются при вирусе и бактерии)
Общие лейкоциты в норме,повышения нейтрофилов нет(данных за острое бактериальное воспаление нет).но в 1год должны преобладать лимфоциты над нейтрофилами, а в данном случае идёт рост нейтрофилов (поэтому я бы рекомендовала исключать отит, осмотр лор врача)
Признаков анемии нет(гемоглобин и эритроциты в норме)
Тромбоциты норма.

Для решения вопроса об антибактериальной терапии необходимо оценить жалобы,осмотр и анализ в комплексе

Иманова Эльнура Назимовна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:57:59+03:00

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
По ОАМ повышены кетоны ,обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Если нет положительной динамики то начать прием антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.