Что вас беспокоит?
Полинейропатия
В первой половине ноября переболела ковидом. После этого начала ощущать тяжесть (слабость в ногах), затем боли в руках и ногах. Неврологом был поставлен диагноз сенсорная полинейропатия, было назначено лечение, особого результата не вижу. В феврале была проведена ЭНМГ и анализ на антитела к ганглиозидам. Прошу расшифровать обследования. Есть ли шанс если не на полное выздоровление, то хотя бы на длительную ремиссию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ЭНМГ
На приеме у невролога было ли отмечено объективное снижение силы и чувствительности конечностей при осмотре?
Алена Евгеньевна, могу также прикрепить результаты осмотра неврологом. Нужно?
Да, посмотрю неврологический статус
Слабость появилась резко или постепенно развивалась? Продолжает прогрессировать (ухудшаться)? Есть ли жалобы на ухудшения глотания, не тяжело ли дышать? Проблемы со зрением (двоение, снижены остроты)?
Алена Евгеньевна, слабость в ногах появилась во время ковида, сохраняется до сих пор. Состояние плюс-минус стабильное, нет особого улучшения, но не могу сказать что сильно хуже стало.
Алена Евгеньевна, ухудшения глотания, слава Богу, нет, с дыханием нормально. Двоения нет.
Принятый ответ
По данным осмотра невролога в декабре, сила не снижены, чувствительность в норме, рефлексы живые.
При ЭНМГ описывают легкие сенсорные нарушения по нервам (т.е. возможно снижение чувствительности). Перенесенные инфекции могут осложняться полиневропатиями, обычно рекомендуется в таких случаях лечение в неврологическом стационаре, с назначением гормональной терапии (глюкокортикостероиды), иммуноглобулины - для купирования аутоиммунного процесса.
Для лечения нейропатического болевого синдрома применяют препараты из группы антиконвульсантов (габапентин либо прегабалин), либо антидепрессанты группы СИЗСН (венлафаксин, дулоксетин).
Алена Евгеньевна, как долго применяются гормоны? У меня проблемы с желудком, а также остеопения.
В зависимости от самого ГКС, метилпреднизолон до 5 дней, преднизолон 2-4 недели по схеме постепенного снижения дозы.
Введение внутривенное, обязательно в условиях круглосуточного стационара.
Здравствуйте
Прикрепите энмг
Слабость как проявляется ? Тяжело ноги поднимать ? Ощущаете слабость или стопы висят , не можете поднять ноги при ходьбе по лестнице ?
Лилия Альбертовна, ну такое ощущение что к ногам привязаны гири. Но это не всегда, периодически. По лестнице до 2 этажа легко, потом ноги устают.
Лилия Альбертовна, стопы не висят.
Лилия Альбертовна, ЭНМГ и результаты анализа я прикрепила.
Ознакомилась с ислледованиями
Боль носит нейропатический характер
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Также показаны гормоны , но лучше в условиях стационара их использовать
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста какой вид полинейропатии у меня? Гийена-Баре? ХВДП?
Лилия Альбертовна, габапентин принимаю на ночь. Из антидепрессантов эсциталопрам по назначению психотерапевта. Как долго нужно лечиться гормонами? У меня проблемы с желудком, а также остепения.
Габапентин минимум нужно принимать 900 мг
По схеме выше
Больше на хвдп похоже
Здравствуйте! Какое лечение проходили?
Натия Нодаровна, на первом этапе капали Берлитион и цитофлавин в условиях дневного стационара, кололи прозерин. Третий месяц пью октолипен, пропила два месяца витамины группы Б, дузофарм. Нейромидин не смогла принимать из за болей в желудке.
Здравствуйте! При полнейропатии обычно для лечения используются: глюкокортикостероиды, плазмоферез или внутривенная иммунотерапия. Лечение стационарное. Иногда используются комбинации методов. Можно достичь ремиссии
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста какой вид полинейропатии у меня по результатам анализов и ЭНМГ?
Может быть как на фоне ХВДП, так и в рамках паранеопластических полинейропатий. Окончательно диагноз выставляется в стационаре
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202238 ответов
- 1 Ноября 202216 ответов
- 6 Октября 202319 ответов
- 2 Декабря 20257 ответов