Полинейропатия — вопрос №2958572

Question

Полинейропатия — вопрос №2958572

Римма

130 просмотров

21 февраля 2025

В первой половине ноября переболела ковидом. После этого начала ощущать тяжесть (слабость в ногах), затем боли в руках и ногах. Неврологом был поставлен диагноз сенсорная полинейропатия, было назначено лечение, особого результата не вижу. В феврале была проведена ЭНМГ и анализ на антитела к ганглиозидам. Прошу расшифровать обследования. Есть ли шанс если не на полное выздоровление, то хотя бы на длительную ремиссию.

Возраст: 60

Хронические болезни: АИТ, химический гастрит С, экстрасистолия.

Вопрос закрыт

энмг

антитела к ганлиозидам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ЭНМГ

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

На приеме у невролога было ли отмечено объективное снижение силы и чувствительности конечностей при осмотре?

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, могу также прикрепить результаты осмотра неврологом. Нужно?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

Да, посмотрю неврологический статус

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

Слабость появилась резко или постепенно развивалась? Продолжает прогрессировать (ухудшаться)? Есть ли жалобы на ухудшения глотания, не тяжело ли дышать? Проблемы со зрением (двоение, снижены остроты)?

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, слабость в ногах появилась во время ковида, сохраняется до сих пор. Состояние плюс-минус стабильное, нет особого улучшения, но не могу сказать что сильно хуже стало.

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, ухудшения глотания, слава Богу, нет, с дыханием нормально. Двоения нет.

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, как долго применяются гормоны? У меня проблемы с желудком, а также остеопения.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

В зависимости от самого ГКС, метилпреднизолон до 5 дней, преднизолон 2-4 недели по схеме постепенного снижения дозы.
Введение внутривенное, обязательно в условиях круглосуточного стационара.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите энмг
Слабость как проявляется ? Тяжело ноги поднимать ? Ощущаете слабость или стопы висят , не можете поднять ноги при ходьбе по лестнице ?

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, ну такое ощущение что к ногам привязаны гири. Но это не всегда, периодически. По лестнице до 2 этажа легко, потом ноги устают.

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, стопы не висят.

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, ЭНМГ и результаты анализа я прикрепила.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Ознакомилась с ислледованиями
Боль носит нейропатический характер

Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Также показаны гормоны , но лучше в условиях стационара их использовать

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста какой вид полинейропатии у меня? Гийена-Баре? ХВДП?

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, габапентин принимаю на ночь. Из антидепрессантов эсциталопрам по назначению психотерапевта. Как долго нужно лечиться гормонами? У меня проблемы с желудком, а также остепения.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Габапентин минимум нужно принимать 900 мг
По схеме выше
Больше на хвдп похоже

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! Какое лечение проходили?

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Натия Нодаровна, на первом этапе капали Берлитион и цитофлавин в условиях дневного стационара, кололи прозерин. Третий месяц пью октолипен, пропила два месяца витамины группы Б, дузофарм. Нейромидин не смогла принимать из за болей в желудке.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! При полнейропатии обычно для лечения используются: глюкокортикостероиды, плазмоферез или внутривенная иммунотерапия. Лечение стационарное. Иногда используются комбинации методов. Можно достичь ремиссии

Пожаловаться

Римма, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста какой вид полинейропатии у меня по результатам анализов и ЭНМГ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Может быть как на фоне ХВДП, так и в рамках паранеопластических полинейропатий. Окончательно диагноз выставляется в стационаре

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Радикулопатия S1 справа

4 ответа

9 июля 2024

Денис

Вопрос закрыт

Диагностика БАС

4 ответа

23 июля 2024

sovenenok@mail.ru, Ульяновск

Вопрос закрыт

ЭНМГ нижних конечностей ребёнку

3 ответа

20 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

ЭНМГ, фасцикуляции

8 ответов

29 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Полинейропатия после приема противотуберкулезных препаратов

5 ответов

10 мая

Наталья, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольхина Алена Евгеньевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T17:53:06+03:00

По данным осмотра невролога в декабре, сила не снижены, чувствительность в норме, рефлексы живые.
При ЭНМГ описывают легкие сенсорные нарушения по нервам (т.е. возможно снижение чувствительности). Перенесенные инфекции могут осложняться полиневропатиями, обычно рекомендуется в таких случаях лечение в неврологическом стационаре, с назначением гормональной терапии (глюкокортикостероиды), иммуноглобулины - для купирования аутоиммунного процесса.
Для лечения нейропатического болевого синдрома применяют препараты из группы антиконвульсантов (габапентин либо прегабалин), либо антидепрессанты группы СИЗСН (венлафаксин, дулоксетин).