СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прокомментируйте пж обследование ребенка всвязи с жалобами на боль в животе

Дочка 2.11 месяцев. Частые жалобы болит животик. Жалобы сиюминутные, болит и через секунду нет. Активная, стул в норме, рвоты нет. Жалобы несколько раз в день. В связи с этим прошли обследование. Врач который проводил ультразвук сегодня сказал что это последствия ( возможно) вируса. Но дочка болела очень легко последний раз 09.01.25, буквально один день. 05.02 был эпизод с каким то непонятным зудом, пролечились зиртек и неонатан + эмоленты и все прошло. Какой алгоритм действий теперь и что значит такое узи?Заранее спасибо

3 года
21 Февраля 2025·Просмотров: 74·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи есть увеличение лимфатических узлов органов брюшной полости, что действительно наблюдается после вирусных инфекций, не важно как они проткали, легко или не очень, тут важно как подействует вирус на организм.

Перегиб желчного это функциональная норма и болей никаких он не дает.

Ну и повышенное газообразование, из за чего петли кишечника увеличиваются и раздражаются л/у.

По анализам нет каких то значимых отклонений.

Боль пройдет самостоятельно, какой то терапии это не требует. Можно ограничить прием свежих овощей и фруктов, свежей выпечки(если ест) чтобы снизить газообразование

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.

По копрограмме также без воспаления, есть признаки незрелости ферментативной системы, но это особенность детей раннего возраста.

По УЗИ ничего критичного нет, такие изменения действительно могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией. Узлы могут приходить в норму вплоть и до 6 месяцев после выздоровления. Здесь лечения не требуется, тем более если общее состояние ребёнка хорошее.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки, при болях в животе сделать массажик. Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли от того, что есть деформация желчного пузыря в шейке и дне - это нарушает отток желчи и может давать боли, даже сильные. Ответ продолжу. От нарушения оттока желчи - повышенное газонаполнение, потому как желчь это лучший антисептик и держит под контролем избыточный рост микрофлоры - если она выделяется беспрепятственно. увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз.
Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается лишь в том случае, если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции. Копрограмма: ферментная недостаточность - это тоже напрямую связано с нарушением оттока желчи потому как желчь это лучший активатор ферментных систем. Дрожжевые грибы есть в кале, рекомендую ограничить сахар, и другие простые углеводы: печенье, сдобу и др. ОАК: нейтрофилы повышены, совсем немного это обычно указывает на бактериальную этиологию, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Ср концентрация гемоглобина в эритроците понижена - рекомендовал бы посмотреть анемический профиль. СОЭ норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи увеличены размеры печени и селезенки. Все лимфоидные структуры, в том числе печень и селезенка играют большую роль в иммунных процессах, их увеличение свидетельствует о том, что ранее организм контактировал с вирусной либо бактериальной инфекцией.
Тоже самое касается мезеденита ( увеличение лимфоузлов в брызжейке тонкого кишечника. К сожалению , увеличенные лимфоузлы достаточно долго могут давать болевой синдром.
Перегиб желчного - достаточно распространенное явление, единственное , необходимо раз в год делать узи брюшной полости и контролировать не появились ли дополнительные перегибы.
Кроме того, обнаружен метеоризм , который также может давать болевой синдром.
Копрограмма - без воспалительных явлений, имеются лишь признаки незрелости ферментной системы.
В общем анализе крови- без патологии.

На данный момент исключите из рациона газообразующие продукты, при вздутии можно применять ветрогонные препараты на основе симетикона( например, эспумизан)

Принятый ответ

Здравствуйте, боли может давать газообразование , рекомендую вам применять , например, эспумизан по 10 капель 3-4 раза в день , так же снизить потребление газообразующих продуктов
На счет увеличения лимфоузлов это скорее всего вследствие перенесенных вирусных инфекций , рекомендую вам контроль узи через 3 месяца, так же и для того чтобы проконтролировать деформацию желчного пузыря, не появилось ли новых перегибов
Если боли учащаются, становятся сильнее, то обратиться очно на осмотр к гастроэнтерологу и хирургу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.