Консультация гепатолога /

Жировая дистрофия под вопросом — вопрос №2959759

68 просмотров

Добрый вечер, была на узи брюшной полости. УЗИ делаю каждые два года, проблем с печенью не было. Жалобы появились примерно неделю назад на слабую горечь после еды спустя час, могу выпить просто сырой воды и появляется привкус во рту, кислоты, не ярого выраженной.И есть тупая боль под грудью как будто воздух гуляет, но не отрыжки ни газов нет. Пила почти год Атаракс, уже не принимаю его почти месяц. Мог ли он вызвать изменения на печени?Заключение узи, больше напугало, диффузные изменения печени( жировая дистрофия?) начиталась в интернете самого плохого, скажите пожалуйста на сколько это все опасно, точнее у меня неизбежен гепатоз? Или все это может пройти если соблюдать диету?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Действительно, по УЗИ описывают признаки жировой болезни печени. Некоторые лекарства могут быть причиной, но "Атаракс" к их числу не относится, чаще всего это состояние возникает на фоне ожирения и избыточной массы тела, реже - на фоне злоупотребления алкоголем.
Какие у ВАс рост и вес? Как часто выпиваете?
Жировой гепатоз - это, в целом, состояние обратимое и доброкачественное, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, мой вес сейчас 60 кг и рост 158. За 2 месяца я набрала 5 кг, вес был 55. Алкоголь я не пью от слова, совсем.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Добре утро! Вес у Вас в норме, в таком случае достаточно коррекции питания и регулярной физической активности. Также может быть полезным снижение массы тела на 3-5% в течение 6-12 месяцев.
Дополнительно стоит сдать биохимический анализ крови (АлАТ, асАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По описанию жалобы больше соответствуют рефлюксу (в подобной ситуации целесообразно пройти фгдс)
Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. Гепатоз это обратимое состояние, не переживайте
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Но его можно будет назначить после фгдс, читывая жалобы, так как он может ухудшить их.
Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не мог
В таких случаях сдают кровь на АЛТ,АСТ и если в норме, то достаточно диеты и физкультуры
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, скажите пожалуйста, а если по узи пишут, что незначительно увеличена печень, врач узист сказала, что небольшой жирок, Небольшой….. это все равно можно считать как Гипотоз? Прям уже хороню себя.
Инфекционист, Гепатолог
небольшой это совершенно нормально и опасности для жизни не представляет
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
По результату УЗИ действительно есть признаки неалкогольной жировой дистрофии печени (жирового гепатоза). Атаракс не может являться причиной жирового гепатоза. Обычно это заболевание связывают с несбалансированным питанием с избытком трансжиров. То есть это заболевание печени по своей сути является метаболическим. В ряде случаев оно может быть ассоциировано с ожирением, диабетом, инсулинорезистентностью, дислипидемией и другими патологиями, составляющими метаболический синдром.
Рекомендую обратиться на очный приём к гепатологу.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови, уз чистка зубов
3 декабря 2021
Влада
Вопрос закрыт
Печень увеличена
16 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Как лечить жировую дистрафию
7 июня 2024
Алана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем