Что вас беспокоит?
Жировая дистрофия под вопросом
Добрый вечер, была на узи брюшной полости. УЗИ делаю каждые два года, проблем с печенью не было. Жалобы появились примерно неделю назад на слабую горечь после еды спустя час, могу выпить просто сырой воды и появляется привкус во рту, кислоты, не ярого выраженной.И есть тупая боль под грудью как будто воздух гуляет, но не отрыжки ни газов нет. Пила почти год Атаракс, уже не принимаю его почти месяц. Мог ли он вызвать изменения на печени?Заключение узи, больше напугало, диффузные изменения печени( жировая дистрофия?) начиталась в интернете самого плохого, скажите пожалуйста на сколько это все опасно, точнее у меня неизбежен гепатоз? Или все это может пройти если соблюдать диету?
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, по УЗИ описывают признаки жировой болезни печени. Некоторые лекарства могут быть причиной, но "Атаракс" к их числу не относится, чаще всего это состояние возникает на фоне ожирения и избыточной массы тела, реже - на фоне злоупотребления алкоголем.
Какие у ВАс рост и вес? Как часто выпиваете?
Жировой гепатоз - это, в целом, состояние обратимое и доброкачественное, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Ольга Александровна, мой вес сейчас 60 кг и рост 158. За 2 месяца я набрала 5 кг, вес был 55. Алкоголь я не пью от слова, совсем.
Добре утро! Вес у Вас в норме, в таком случае достаточно коррекции питания и регулярной физической активности. Также может быть полезным снижение массы тела на 3-5% в течение 6-12 месяцев.
Дополнительно стоит сдать биохимический анализ крови (АлАТ, асАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию жалобы больше соответствуют рефлюксу (в подобной ситуации целесообразно пройти фгдс)
Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. Гепатоз это обратимое состояние, не переживайте
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Но его можно будет назначить после фгдс, читывая жалобы, так как он может ухудшить их.
Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не мог
В таких случаях сдают кровь на АЛТ,АСТ и если в норме, то достаточно диеты и физкультуры
Павел Андреевич, скажите пожалуйста, а если по узи пишут, что незначительно увеличена печень, врач узист сказала, что небольшой жирок, Небольшой….. это все равно можно считать как Гипотоз? Прям уже хороню себя.
небольшой это совершенно нормально и опасности для жизни не представляет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату УЗИ действительно есть признаки неалкогольной жировой дистрофии печени (жирового гепатоза). Атаракс не может являться причиной жирового гепатоза. Обычно это заболевание связывают с несбалансированным питанием с избытком трансжиров. То есть это заболевание печени по своей сути является метаболическим. В ряде случаев оно может быть ассоциировано с ожирением, диабетом, инсулинорезистентностью, дислипидемией и другими патологиями, составляющими метаболический синдром.
Рекомендую обратиться на очный приём к гепатологу.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202213 ответов
- 14 Декабря 20239 ответов
- 20 Января 20254 ответа