Болят локти при сгибании и нагрузке — вопрос №2961420

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.
Для дообследования требуется УЗИ или МРТ локтевых суставов. КТ исключает только костную патологию.

Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Бокс вполне мог стать причиной и при нагрузке возник рецидив.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
-------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ.

Здравствуйте, Вячеслав!
Учитывая описанные симптомы и локализацию боли , это может быть латеральный (локоть теннисиста) или медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).Это дегенеративно воспалительное заболевание,при котором поражаются зоны прикрепления сухожилий к костям в области надмыщелков плечевой кости.

Причиной чаще всего могут быть :
1)Чрезмерные нагрузки на локоть и мышцы предплечья.
2)Монотонные движения.
3)Физическая нагрузка, спорт, травмы.

Рекомендации по консервативному лечению:

1)НПВС препараты для снятия боли и воспаления(Найз ,Нимесил) 2 раза в день 7 дней с Омезом 20 мг.
2)Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1 раз в день 10 дней вечером(от него может быть слабость, сонливость)
3)Носить Бандаж 4 недели, примерно такой ORLETT REL-104(F) BOA
4)Физиолечение:Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур,Ударно-волновая терапия 5 сеансов.
5)При сохранении болевого синдрома делается блокада с препаратом Дипроспан(делает врач травматолог) при отсутствии противопоказаний.
6)После купировании болевого синдрома , делать ЛФК , направленная на укрепления мышц и сухожилий кисти и предплечья, чтобы избежать повторных рецидивов.