Малый тест на дексаметазон — вопрос №1886313

Question

Малый тест на дексаметазон — вопрос №1886313

Анастасия, Братск

226 просмотров

10 февраля 2024

Добрый день. Сдавала несколько месяцев назад кортизол, результат был 999, две недели назад пересдала снова кортизол в крови,он был 878, вечером я выпила 1 г дексаметазона и на утро пересдала кровь, результат был 59. Можно ли достоверно сказать,что есть патология надпочечников или гипофиза? Как правило ложусь позже 00:00, встаю в 7:00. Не всегда высыпаюсь. Имеет ли смысл сдать через какое-то время повторно Малый тест? Или уже только большой?

Возраст: 32

Хронические болезни: Субклинический гипотиреоз,ХАИТ

Вопрос закрыт

месяц

неделя

надпочечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, я была у эндокринолога,и она рекомендовала большой тест и мскт надпочечников или гипофиза,в зависимости от того,что покажет большой тест. Но у меня появились сомнения. В норме же после дексаметазона должен быть результат менее 50. Беспокоят периодически отеки и плохо снижается вес,но это же могут быть и проявления гипотиреоза,который у меня имеется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Должен быть результат менее 50 или снижение в 2 раза.
Если ТТГ в норме (гипотиреоз компенсирован), отеки в Щж не связаны.

Для уменьшения отечности пейте чистую воду 1 л в первую половину дня, минимум после 17:00; ограничьте соль до 4 г в день; употребляйте в достатке белок от 60 г в день (посмотрите сколько белка на 100 г мяса/рыбы/творога/грибов/бобовых/орехов), физ.активность от 150 мин в неделю.
Нужно обратиться к терапевту (если отеки нарастают во 2 фазу цикла - к гинекологу) для уточнения причины отеков - исключить заболевания ЖКТ, почек, отечную форму пмс.

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, ТТГ не в норме, по последнему анализу 8.06

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас повышен ТТГ (до 10) - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа) для коррекции.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (4 г). Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ после коррекции дефицитов может нормализоваться и тогда лечение не потребуется. Если останется выше нормы - показан Л-тироксин.

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

принимаю л тироксин 100, на фоне приема эутирокса в такой же дозировке ТТГ не снизился,а рос. Сейчас самочувствие на порядок лучше, чем когда принимала эутирокс( на л тироксин Берлин хеми перешла 3 недели назад)

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Выявлен полтора года назад,изменения по УЗИ были по типу тиреоидита. Антитела к тпо 806,т4 11,26

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, рост 156,вес 60

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас высокая потребность в Л-тироксине на ваш вес. Принимайте Л-тироксин за 30 мин до завтрака, а витамины (если принимаете) спустя 4 часа (чтоб не влияли на всасывание). Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа) для коррекции.
Т.е вас направили на кортизол только из-за отеков (вес у вас в норме ИМТ 24,7)?

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, витамин д 31, ферритин 93,8, тоже сдавала недавно,б12 456,7

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте йодированную соль в питании и витамин Д 2000 МЕ ежедневно для профилактики.

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Кортизол я сдала сама,без назначения. На малый тест направил врач

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Понятно) Гормоны желательно сдавать по показаниям (иначе из 20 гормонов, один даже у здорового будет изменен, что ведёт за собой лишние анализы). Кортизол может повышаться при стрессе.

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ! Вы меня очень успокоили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красный и болеет у меня интимные места

1 ответ

2 июля 2020

Джерен

Вопрос закрыт

Смешанное вскармливание

4 ответа

29 ноября 2023

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Затяжной кашель

3 ответа

21 октября 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T12:14:43+03:00

Здравствуйте!
Дексаметазон хорошо подавил кортизол, значит гиперкортицизма у вас нет (исключен малым дексаметазоновым тестом, большой не нужен).
Можно ли достоверно сказать,что есть патология надпочечников или гипофиза? - почему вы решили что у вас патология гипофиза, что беспокоит (кроме недосыпа)?