Что вас беспокоит?
Малый тест на дексаметазон
Добрый день. Сдавала несколько месяцев назад кортизол, результат был 999, две недели назад пересдала снова кортизол в крови,он был 878, вечером я выпила 1 г дексаметазона и на утро пересдала кровь, результат был 59. Можно ли достоверно сказать,что есть патология надпочечников или гипофиза? Как правило ложусь позже 00:00, встаю в 7:00. Не всегда высыпаюсь. Имеет ли смысл сдать через какое-то время повторно Малый тест? Или уже только большой?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дексаметазон хорошо подавил кортизол, значит гиперкортицизма у вас нет (исключен малым дексаметазоновым тестом, большой не нужен).
Можно ли достоверно сказать,что есть патология надпочечников или гипофиза? - почему вы решили что у вас патология гипофиза, что беспокоит (кроме недосыпа)?
Светлана Михайловна, я была у эндокринолога,и она рекомендовала большой тест и мскт надпочечников или гипофиза,в зависимости от того,что покажет большой тест. Но у меня появились сомнения. В норме же после дексаметазона должен быть результат менее 50. Беспокоят периодически отеки и плохо снижается вес,но это же могут быть и проявления гипотиреоза,который у меня имеется
Должен быть результат менее 50 или снижение в 2 раза.
Если ТТГ в норме (гипотиреоз компенсирован), отеки в Щж не связаны.
Для уменьшения отечности пейте чистую воду 1 л в первую половину дня, минимум после 17:00; ограничьте соль до 4 г в день; употребляйте в достатке белок от 60 г в день (посмотрите сколько белка на 100 г мяса/рыбы/творога/грибов/бобовых/орехов), физ.активность от 150 мин в неделю.
Нужно обратиться к терапевту (если отеки нарастают во 2 фазу цикла - к гинекологу) для уточнения причины отеков - исключить заболевания ЖКТ, почек, отечную форму пмс.
Светлана Михайловна, ТТГ не в норме, по последнему анализу 8.06
У вас повышен ТТГ (до 10) - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа) для коррекции.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (4 г). Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ после коррекции дефицитов может нормализоваться и тогда лечение не потребуется. Если останется выше нормы - показан Л-тироксин.
принимаю л тироксин 100, на фоне приема эутирокса в такой же дозировке ТТГ не снизился,а рос. Сейчас самочувствие на порядок лучше, чем когда принимала эутирокс( на л тироксин Берлин хеми перешла 3 недели назад)
Какой у вас рост и вес?
Выявлен полтора года назад,изменения по УЗИ были по типу тиреоидита. Антитела к тпо 806,т4 11,26
Какой у вас рост и вес?
Светлана Михайловна, рост 156,вес 60
У вас высокая потребность в Л-тироксине на ваш вес. Принимайте Л-тироксин за 30 мин до завтрака, а витамины (если принимаете) спустя 4 часа (чтоб не влияли на всасывание). Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа) для коррекции.
Т.е вас направили на кортизол только из-за отеков (вес у вас в норме ИМТ 24,7)?
Светлана Михайловна, витамин д 31, ферритин 93,8, тоже сдавала недавно,б12 456,7
Принимайте йодированную соль в питании и витамин Д 2000 МЕ ежедневно для профилактики.
Кортизол я сдала сама,без назначения. На малый тест направил врач
Понятно) Гормоны желательно сдавать по показаниям (иначе из 20 гормонов, один даже у здорового будет изменен, что ведёт за собой лишние анализы). Кортизол может повышаться при стрессе.
Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ! Вы меня очень успокоили.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20171 ответ
- 21 Февраля 20206 ответов
- 27 Марта 20207 ответов
- 28 Апреля 202014 ответов