Здравствуйте! Вы болели накануне?
1. Повышен прямой билирубин. Признак застойный явлений в желчном пузыре/желчевыводящих протоках.
2. Повышено АСТ. Повышение показателя может быть на фоне погрешности в питании, приеме некоторых лекарственных препаратов, при патологии со стороны желчевыводящих путей/желчного пузыря.
3. Повышен С-реактивный белок. Маркер неспецифического воспаления. Учитывая изменения в общем анализе крови, повысился на фоне недавно перенесённой инфекции, также может повышаться при воспалительных изменениях в желудке, в кишечнике. На УЗи описывают метеоризм. Часто бывает? Есть проблемы со стулом? Рекомендуется консультация гастроэнтеролога и назначение терапии, желательно до посещения врача сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на хеликобактер. Анализ крови неинформативен.
4. Снижено железо, но при этом уровень ферритина в норме.
Показатель железа нестабильный, варьирует в течение дня. На него при установлении железодефицитной анемии не ориентируемся. Тут важен показатель - ферритин. Но ферритин также острофазный белок, повышается при инфекции/орви. Поэтому рекомендуется через 2-4 недели повторить анализ на ферритин, в норме показатель не менее 40.
5. В общем анализе крови повышены лейкоциты за счет нейтрофилов- признак перенесённой бактериальной инфекции.
6. По УЗИ обп перегиб жёлчного пузыря, взвесь, полип.
Самые частые полипы- холестериновые. Излишки холестерина откладываются на стенках жёлчного пузыря, формируя выросты, похожие на полипы, но для выяснения нужно дообследование. Обычно тактика ведения следующая при полипах и взвеси в желчном пузыре:
Диета 5 ( в основе ограничение жирного, жареного, копчёного) , приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг на 1 кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная (исчезновение взвеси, уменьшение полипа) , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Рекомендуется дообследование:
- вирусные гепатиты В, С (так как повышен печёночный фермент)
Данных за онкологию нет.