Что вас беспокоит?
Бурсит колена
Заключение узи: Выпот в супропателлярной сумке в не большом количестве. Пр знаки синовита бурсита подкожной инфрапателлярной сумки с пролиферацией. Что это означает?на сколько опасно и чем начать лечить. Очной приём через 2 дня.
Здравствуйте. Для дельного совета информации маловато: нужны жалобы: где болит, что болит, при каком движении, есть ли отек. Думаю, все это вы расскажете на очном приеме. Небольшое количество жидкости - это лучше, чем большое. До этого времени лучше не перегружать ногу, можно использовать эластичное бинтование от кончиков пальцев до середины бедра.
Обезболивающими не рекомендую злоупотреблять - могут быть проблемы с желудком.
Арсентий Борисович, боли нет, отёк есть, к вечеру он более выражен. Травмы не было, все делаю всегда на коленях пол мою, на даче...есть анализы крови и узи могу прикрепить
прикрепляйте! причины отека бывают разныек и не всегда связанные с коленом.
Раз вы много работ выполняете в положении на коленях, значит, действительно может быть препателлярный бурсит. Также это может быть симптомом гипертрофии жирового тела Гоффа, а может - проявлением гонартроза. На приеме доктор, скорее всего, назначит рентгенографию колена чтобы оценить костные изменений. Раз количество жидкости небольшое, думаю, можно обойтись и без пункции (откачивания жидкости). Также было бы не плохо выполнить МРТ коленного сустава - оно лучше всех покажет какие структуры в коленном суставе изменены.
Арсентий Борисович, а жидкость в обязательном порядке откачивают в таких случаях как бурсит
Наталья! У вас жидкости в коленном суставе по результатам УЗИ совсем немного - я бы не рекомендовал лезть в коленный сустав.
Анализы крови: общий и биохимия без значимых отклонений. По УЗИ определяется инфрапателлярный бурсит с гипертрофией жирового тела - это похоже на следствие длительного стояния на коленях. Во время очной консультации доктор осмотрит вас, подтвердит или поставит под сомнение этот диагноз. Возможно, назначит МРТ для уточнения.
Если речь правда о гипертрофии жирового тела (болезни Гоффа), то в таких случаях обычно рекомендуют ограничение нагрузки на колено, физиотерапию: Лазер, магнитотерапию, электрофорез с противовоспалительными препаратами, ношение мягкого бандажа на коленный сустав. Из Медикаментов: Нестероидные противовоспалительные препараты.
Здравствуйте! Выпот в супропателлярной сумке— это скопление жидкости в сумке над коленной чашечкой, что указывает на воспаление (бурсит).
Синовит и бурсит подкожной инфрапателлярной сумки — воспаление синовиальной оболочки и сумки под коленной чашечкой.
Пролиферация— разрастание тканей, часто связано с хроническим воспалением.
Причинами такого изменения могут быть травма или перегрузка коленного сустава, ревматоидный артрит.
На сколько опасно? не опасно, но требуется лечения для предотвращения хронизации.
До очного приема:
1. Избегайте нагрузки на колено, используйте эластичный бинт или наколенник.
2. Прикладывайте лед на 15–20 минут 3–4 раза в день (через ткань).
3. НПВС коротким курсом с гастропротектором
4. Возвышенное положение ноги: Для уменьшения отека.
Не откладывайте очный визит — важно уточнить причину воспаления и исключить инфекцию. Избегайте самолечения кортикостероидами или антибиотиками без назначения врача.
Идель Ришатович, откачивают жидкость всегда в таком случае? У меня есть анализы крови и узи могу прикрепить
Идель Ришатович, я была на приёме у ревматолога, анализы он мне назначил, а узи уже сама сделала и записалась к травмотологу
В Вашем случае жидкость в небольшом количестве, ее откачивать не нужно.
Анализы в пределах нормы, небольшое повышение уровня холестерина
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Выявлен бурсит и синовит - воспаление в суставе, а причины его не ясны. Возможно, мениски? Степень повреждения?
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
-------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
----------------------------------
Вопрос о пункции бурсы решают очно после проверки симптома флюктуации.
Иногда требуется, иногда нет. Будет видно по ходу лечения и МРТ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо
Константин Эдуардович, у меня боли нет, есть припухлость под чашечкой и я ощущаю что там есть жидкость, есть долгит и найз гель ими можно намазать место отека или они вообще не эффективны. И по мрт мне для записи на мрт так и сказать мрт нижних конечностей? Или не так
Принятый ответ
Можно пока эти мази использовать, но они менее эффективны.
Диклофенак + Димексид дают лучшие результаты.
Сказать:
МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста
Константин Эдуардович, спасибо ещё раз, все поняла
Здравствуйте,Наталья!
Супрапателлярный бурсит, это воспаление сумки, которая находится над надколеником,в последствии которого там скапливается жидкость.
Причинами таких изменений чаще всего могут быть:
1) Ушиб коленного сустава
2) Чрезмерная нагрузка на коленный сустав.
3) Артроз,артрит.
В данном случае , количество жидкости мало, пунктировать не нужно.
Рекомендации по медикаментозному лечению:
1)Дать покой, убрать физические нагрузки
2)Препараты НПВС (Найз,Нимесил,Тералив) 2 раза в день 7 дней с Омезом 20 мг
3)Носить мягкий ортез на коленный сустав.
4)Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
5)Гель Кетонал 3 раза в день 14 дней.
Если жалобы будут сохраняться, необходимо выполнить МРТ коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20201 ответ
- 12 Сентября 202220 ответов
- 15 Ноября 20249 ответов
- 23 Декабря 20245 ответов