Бурсит колена — вопрос №2962012

Question

Бурсит колена — вопрос №2962012

Наталья

122 просмотра

22 февраля 2025

Заключение узи: Выпот в супропателлярной сумке в не большом количестве. Пр знаки синовита бурсита подкожной инфрапателлярной сумки с пролиферацией. Что это означает?на сколько опасно и чем начать лечить. Очной приём через 2 дня.

Возраст: 43

Хронические болезни: В 2024 году была язва желудка. Повышенное давление

Вопрос закрыт

выпот

заключение узи

супропателлярная сумка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 22 февраля

Травматолог

Здравствуйте. Для дельного совета информации маловато: нужны жалобы: где болит, что болит, при каком движении, есть ли отек. Думаю, все это вы расскажете на очном приеме. Небольшое количество жидкости - это лучше, чем большое. До этого времени лучше не перегружать ногу, можно использовать эластичное бинтование от кончиков пальцев до середины бедра.
Обезболивающими не рекомендую злоупотреблять - могут быть проблемы с желудком.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, боли нет, отёк есть, к вечеру он более выражен. Травмы не было, все делаю всегда на коленях пол мою, на даче...есть анализы крови и узи могу прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 22 февраля

Травматолог

прикрепляйте! причины отека бывают разныек и не всегда связанные с коленом.
Раз вы много работ выполняете в положении на коленях, значит, действительно может быть препателлярный бурсит. Также это может быть симптомом гипертрофии жирового тела Гоффа, а может - проявлением гонартроза. На приеме доктор, скорее всего, назначит рентгенографию колена чтобы оценить костные изменений. Раз количество жидкости небольшое, думаю, можно обойтись и без пункции (откачивания жидкости). Также было бы не плохо выполнить МРТ коленного сустава - оно лучше всех покажет какие структуры в коленном суставе изменены.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, а жидкость в обязательном порядке откачивают в таких случаях как бурсит

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 22 февраля

Травматолог

Наталья! У вас жидкости в коленном суставе по результатам УЗИ совсем немного - я бы не рекомендовал лезть в коленный сустав.
Анализы крови: общий и биохимия без значимых отклонений. По УЗИ определяется инфрапателлярный бурсит с гипертрофией жирового тела - это похоже на следствие длительного стояния на коленях. Во время очной консультации доктор осмотрит вас, подтвердит или поставит под сомнение этот диагноз. Возможно, назначит МРТ для уточнения.
Если речь правда о гипертрофии жирового тела (болезни Гоффа), то в таких случаях обычно рекомендуют ограничение нагрузки на колено, физиотерапию: Лазер, магнитотерапию, электрофорез с противовоспалительными препаратами, ношение мягкого бандажа на коленный сустав. Из Медикаментов: Нестероидные противовоспалительные препараты.

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 22 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! Выпот в супропателлярной сумке— это скопление жидкости в сумке над коленной чашечкой, что указывает на воспаление (бурсит).
Синовит и бурсит подкожной инфрапателлярной сумки — воспаление синовиальной оболочки и сумки под коленной чашечкой.
Пролиферация— разрастание тканей, часто связано с хроническим воспалением.
Причинами такого изменения могут быть травма или перегрузка коленного сустава, ревматоидный артрит.
На сколько опасно? не опасно, но требуется лечения для предотвращения хронизации.
До очного приема:
1. Избегайте нагрузки на колено, используйте эластичный бинт или наколенник.
2. Прикладывайте лед на 15–20 минут 3–4 раза в день (через ткань).
3. НПВС коротким курсом с гастропротектором
4. Возвышенное положение ноги: Для уменьшения отека.
Не откладывайте очный визит — важно уточнить причину воспаления и исключить инфекцию. Избегайте самолечения кортикостероидами или антибиотиками без назначения врача.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Идель Ришатович, откачивают жидкость всегда в таком случае? У меня есть анализы крови и узи могу прикрепить

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Идель Ришатович, я была на приёме у ревматолога, анализы он мне назначил, а узи уже сама сделала и записалась к травмотологу

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 22 февраля

Травматолог, Ортопед

В Вашем случае жидкость в небольшом количестве, ее откачивать не нужно.

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 22 февраля

Травматолог, Ортопед

Анализы в пределах нормы, небольшое повышение уровня холестерина

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Выявлен бурсит и синовит - воспаление в суставе, а причины его не ясны. Возможно, мениски? Степень повреждения?

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
-------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
----------------------------------
Вопрос о пункции бурсы решают очно после проверки симптома флюктуации.
Иногда требуется, иногда нет. Будет видно по ходу лечения и МРТ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, у меня боли нет, есть припухлость под чашечкой и я ощущаю что там есть жидкость, есть долгит и найз гель ими можно намазать место отека или они вообще не эффективны. И по мрт мне для записи на мрт так и сказать мрт нижних конечностей? Или не так

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо ещё раз, все поняла

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте,Наталья!
Супрапателлярный бурсит, это воспаление сумки, которая находится над надколеником,в последствии которого там скапливается жидкость.

Причинами таких изменений чаще всего могут быть:
1) Ушиб коленного сустава
2) Чрезмерная нагрузка на коленный сустав.
3) Артроз,артрит.

В данном случае , количество жидкости мало, пунктировать не нужно.

Рекомендации по медикаментозному лечению:
1)Дать покой, убрать физические нагрузки
2)Препараты НПВС (Найз,Нимесил,Тералив) 2 раза в день 7 дней с Омезом 20 мг
3)Носить мягкий ортез на коленный сустав.
4)Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
5)Гель Кетонал 3 раза в день 14 дней.

Если жалобы будут сохраняться, необходимо выполнить МРТ коленного сустава.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы в шж и образования

1 ответ

3 апреля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать?

1 ответ

14 мая 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Какие венотоники

2 ответа

6 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Увеличены органы брюшной полости

1 ответ

13 июля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Не получается вылечить инфильтрат

2 ответа

23 октября 2024

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Низкое давление, кружится голова

5 ответов

12 ноября 2024

Марина, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T18:53:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

Можно пока эти мази использовать, но они менее эффективны.
Диклофенак + Димексид дают лучшие результаты.

Сказать:
МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста

Принятый ответ