Консультация невролога /

Грыжа позвонков, кортикальная атрофия — вопрос №2962368

64 просмотра

Пожалуйста помогите, что делать в моей ситуации. Мне 40 лет, от работы( мастер маникюра ) за 8 лет получила следующие диагнозы по результатам МРТ от 22.02.25 г. ( конвексиальная арахноидальная киста правой лобно-теменной области, кортикальная церебральная атрофия 1-2 стадии, грыжа диска С5/С6. Веду здоровый образ жизни, но чувствую, что когнитивные способности ухудшились, 5 лет сильные мигрени 2 раза в месяц, недавно началось сильное головокружение, постоянно принимаю таблетки для мозга

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Киста врожденная. Кортикальная атрофия - это возрастные изменения. С деменцией это не связано. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует. Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания являются скрытое тревожное расстройство и депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Грыжа сама по себе не болит. Она может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Единственной профилактикой прогрессирования роста является регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет
Клиент
жизнью, позитивная. Проблема в работе, в напряжении. Интересует лечение. Не могу сконцентрироваться, прочитать больше двух страниц тяжело

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сначала необходимо поставить правильный диагноз. По МРТ нет признаков деменции. Ноотропы не имеют доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Тревожное расстройство может протекать скрыто и проявляться только физическими симптомами: снижение памяти, концентрации внимания, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Либо так может проявляться латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40), патология щитовидной железы (можно сдать кровь на ттг, т4)
Клиент
Почему меня никто не понимает? Я уже давно ноотропы принимаю, временно легче. Ферритин недавно пропивала, анализы в норме, но голова болит сильно, когда мигрень, какая же это норма? Атрофия 2 степени приведёт к слабоумию в 50 лет? Грыжа сосуды не перекрывает? Нехватка кислорода, мозг страдает. Вопрос что можно сделать, чтоб улучшить качество жизни и не довести до инфаркта мозга в 45 лет. Пожалуйста, услышите меня. Нет у меня депрессии. Просто хочу долго прожить
Невролог
Эффект плацебо у ноотропов 30%. Нет препаратов для улучшения кровообращения головного мозга, об этом уже минздрав пишет.
И нарушения кровообращения у вас нет. Грыжа не может сдавить сосуд, это анатомически невозможно. Атрофия 2ст не приводит к деменции. При нарушении кровотока по сосуду происходит инсульт, а не головная боль.
Мигрень необходимо профилактировать для уменьшения количества и выраженности приступов. Частые мигрени сами могут давать половину ваших симптомов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Клиент
Хорошо, спасибо большое. Такие препараты ещё не пробовала.
Клиент
Ещё скажите пожалуйста, какие из этих лекарств можно принимать? КОРТЕКСИН, МЕКСИДОЛ, ФЕНИБУТ, АКТОВЕГИН, ЦЕРАКСОН
Невролог
Фенибут - это противотревожный препарат. Остальные без доказанной эффективности.
Если рассмотреть из действенных препаратов,то циннаризин 1т 3р в день 1-2 месяца. Он эффективен и при мигрени,но больше у детей
Клиент
Ещё раз спасибо за терпение и ваши ответы, ещё можно один вопрос? Вазобрал, Арта, Лимфотранзит и Циннаризит если я все сразу начну принимать, можно так?
Невролог
Да, можно. Препараты сочетаются
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, снижение когнитивных функций может наблюдаться при ряде причин:
1. Генерализованное тревожное расстройство или депрессия
2. Гормональная дисфункция
3. Недостаток витамин гр в
4. Болезнь Альцгеймера и т д

Пройдите тест для оценки психоэмоцтонального фона
Тест тревоги и депрессии HADS онлайн
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Тест для оценки когнитивной сферы
https://memini.ru/tests/
Клиент
Депрессии нет, довольна жизнью, позитивная. Проблема в работе, в напряжении. Интересует лечение. Не могу сконцентрироваться, прочитать больше двух страниц тяжело
Невролог
Лечение зависит от причины , необходимо сдать ТТГ, Т3 св, Т4св
B 12 и по результатам теста .
Клиент
Хорошо, спасибо, в понедельник сдам
Невролог
https://memini.ru/uroki-anglijskogo-yazyka/
для улучшения внимания необходимо тренировка память . Прикрепила ссылку с упражнениями .

При выявлении изменений когнитивной сферы после тестирования и исключении псевдодеменции назначается мемантин 5 мг после завтра , постепенно увеличивая до 20 мг

Если говорить о ноотропах , то они неэффективны
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши обследования

Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Пройдите пожалуйста еще тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Голова кружилась очень сильно, резко, когда я проснулась, при наклоне, лёжа, при смене положения, как будто пьяная. Помог Бетагестадин. Сейчас нормально. Постоянно думаю о дискомфорта в голове, то песок, то жжение, как будто каша. Депрессии нет, довольна жизнью, позитивная. Проблема в работе, в напряжении. Интересует лечение. Не могу сконцентрироваться, прочитать больше двух страниц тяжело
Невролог, Рентгенолог
По головокружению скорее всего было ДППГ.
По поводу когнитивных функций, чаще всего они снижаются на фоне тревожного расстройства, если нет умственных нагрузок, от переутомлений и отсутствия отдыха.
Сосудистые и ноотропы порекомендовать не могу, они не имеют доказательной эффективности и не доказали свою безопасность в том числе.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
Рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и режим дня
+физическая активность (спорт, лфк), правильное питание.

Также необходимо контролировать уровень ферритина, витамина Д в организме, можно сдать также общий и биохимический анализы крови.
Невролог
Здравствуйте! По результатам обследований нет патологий,которые бы вызвали указанные симптомы . Проверяли щитовидную железу? Железодефицитной анемии нет ? Тревожность присутствует ?
Клиент
Депрессии нет, довольна жизнью, позитивная. Проблема в работе, в напряжении. Интересует лечение. Не могу сконцентрироваться, прочитать больше двух страниц тяжело, анализы и давление в порядке, недавно пропила фееретин курсом месяц
Невролог
Здравствуйте!
Пройдите, пожалуйста, тест и напишите результат

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение по МРТ
26 июня 2024
Шохрух, Томск
Вопрос закрыт
Скрутило поясницу
25 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Симптомы инсульта но инсульт исключен
12 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колющая боль под левой грудью
19 марта
Ольга, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга