Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2964282

Что вас беспокоит?

Беспокоит коленный сустав

Добрый день, на сво получил осколок в коленный сустав, наступаю на ногу с болями, не могу полностью разогнуть и согнуть колено. Возможно ли удалить осколок?

Нет.
42 года
23 Февраля 2025·Просмотров: 172·Евгений, Абакан

Принятый ответ

Здравствуйте, есть какие либо медицинские заключения и исследования?

Елизавета Александровна, снимки есть.

Принятый ответ

Добрый день. Переадресуйте вопрос травматологам-ортопедам.

Ильнур Ирекович, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходим очный осмотр травматолога, с обсуждением об артроскопическом удалении осколка.
Если не удалять осколок артроз будет прогрессировать; хроническая боль и нестабильность сустава; риск блокады сустава при смещении осколка.
Восстановление после операции обычно занимает 2-4 недели.
При своевременном удалении осколка и грамотной реабилитации функция колена восстанавливается полностью в 85-90% случаев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгенограммах определяется инородное тело металлической плотности (осколок) в полости колен6ного сустава.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Если Вы продолжаете службу, то какой там порядок направления, мне не известно. Обратитесь к лечащему врачу.

Осколок в полости сустава повреждает хрящ, суставные поверхности не могут скользить относительно друг друга.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Осколок удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции, рекомендовано:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203, при сильных болях - костыли.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.

Константин Эдуардович, осколок получил 10.12.2024 г. полноценно наступать не могу (испытываю боль в суставе), передвигаюсь с костылëм для избежания полной нагрузки на сустав, военврачи советуют наооборот ходить без костыля и разрабатывать сустав (каким образом непонятно), после ходьбы даже с костылëм испытываю ноющие боли и сильно нагревается сустав, иногда отекает.
Мне нужно больше ходить или минимизировать нагрузку на колено?

Нагрузку минимизировать, боль преодолевать не рекомендуется.
Но до операции рекомендуется полностью разработать сустав, чтобы не было ограничений.
Иначе после операции столкнётесь с трудностями разработки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласен с коллегами, что выход из ситуации - удаление металлического фрагмента хирургическим путем. Для дообследования я бы настоятельно рекомендовал КТ сустава (МРТ нельзя из-за металла) - КТ позволит уточнить локализацию фрагмента и упростит работу артроскописту.
Удачи!

🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 наступаю на ногу с болями? ➡️ ➡️ ➡️ Это говорит о воспалении в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких ситуациях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 не могу полностью разогнуть и согнуть колено? ➡️ ➡️ ➡️ Это может говорить о повреждении мениска в суставе
🟢 Возможно ли удалить осколок? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но артроскопически через маленькие разрезы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.