Расшифровка анализов + рекомендации по лечению. — вопрос №2965240

Question

Расшифровка анализов + рекомендации по лечению. — вопрос №2965240

Сергей, Москва

108 просмотров

23 февраля 2025

В марте 2024 года сдавал витамин Д (сильно занижен, лечение до сих пор не проходил) и прочие анализы, среди которых присутствует сывороточное железо, значение которого было в норме. (результаты прикрепил под названием "2024")
Недавно озадачился вопросом своего состояния, которое уже ровно 2-ой год не меняется:
1) проблема стула: два года назад диагностировали СРК, а два месяца назад посетил гастроскопию (исследование прикрепил под названием "гастроскопия").
Вкратце, врачи сказали что желчи много в желудке.
2) проблема эректильной дисфункции: все анализы касаемо физического здоровья которые назначили урологи и андрологи - в норме.
3) Не высыпаюсь, хотя сплю по 8 часов и просыпаюсь совершенно разбитым без сил, к обеду уже хочется спать.
4) Апатичное состояние, растерянность, ухудшение зрения и памяти, слабость и нежелание заниматься в спорт зале, хотя раньше не мог без него.
Вчера сдал анализы (прикрепил файл с названием "2025").
Нужна расшифровка анализов и соответствующее лечение, рекомендации.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

железо

Витамин D

Синдром раздраженного кишечника

эректильная дисфункция.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Вита Григорьевна, при сдаче крови, не чувствовал что мне плохо, может немного простудился, но опять таки, сильного чувства того что болею, нет.
касаемо антирефлюксного режима. понял.
касаемо вредных привычек, курить бросил в начале январе, алкоголь употребляю редко и в основном вино.
изжога, горечь отрыжка кислым были в момент сдачи анализов в декабре 2024 г.
врач выписала "диету номер 4", эзомепразол, дюспаталин, энтероол, максилак все это две недели.
чувство того что еда в горле при наклонах прошло, так же как и изжога и гореч. Сейчас иногда появляется, видимо когда "переедаю". Но стул не улучшился.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 23 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

СРБ рекомендуется пересдать+ ОАК, ОАМ

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, я даже не знал что у меня дефицит, так как врачу показал данный ответ анализа, врач ничего не сказал, а недавно вернулся к вопроса витамина Д и вспомнил что сдавал его год назад. Поэтому не принимал и не восполнял...

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля

Терапевт

Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

НО!
Для обоснованного назначения, рекомендуют все-таки " свежий " анализ на витамин Д.

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, значит в ближайшие дни сдам витамин Д повторно. Понял.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля

Терапевт

Да. Чтобы препарат был нужен, действительно в лечебной дозировке. Чтобы не навредить.

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, по результатам ФГДС врач назначил "диету номер 4", эзомепразол, дюспаталин, энтерол, максилак - две недели.
Я все лекарства пропил, но стул так и не улудшился. Проошло чувство изжоги и горечи при наклонах.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 23 февраля

Терапевт

Как часто у вас жидкий стул?

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, крайние 2 года, ровно.
Одновременно эректильная дисфункция и проблемы с ЖКТ начались.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 23 февраля

Терапевт

У вас одновременно не было никаких стрессовых ситуаций?

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, стрессовые ситуации были на протяжении нескольких лет, на почве бизнеса. Плюс невысыпания.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 23 февраля

Терапевт

Я бы порекомендовала обратиться к неврологу, возможно проблемы со стулом связаны с синдромом раздраженного кишечника, необходимо исключить эту патологию

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, обращался к неврологу, с вопросами эректильной дисфункции и жидкого стула, невролог направил к психотерапевту, сказав что данный специалист подбирает дозировку более весомо.
Назначили прием Триттико в двойной дозе на протяжении года каждый день и Фенибут 1 месяц прием, два месяца не принимать и так на протяжении года.
Принимаю 4 месяца, пока без улучшений.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 23 февраля

Терапевт

Если улучшений нет, рекомендуется обратиться повторно для замены препарата.
У уролога обследовались?

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, обследовался, долго и много, касаемо анализов которые назначали урологи, плюс по физиологической части все хорошо.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 23 февраля

Терапевт

В таком случае только смена препарата, повторное обращение к психотерапевту, так как физически вы здоровы

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Иман Умаровна, в этом году витамим Д не сдавал.
биохимический и клинический анализ крови сдавал два месяца назад, файлы прикрепил.

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 23 февраля

Терапевт

Ознакомилась с результатами крови от декабря, в связи с чем сдавали тогда кровь? В общем анализе крови повышены моноциты, СОЭ, в биохимии высокий с-реактивный белок, это признаки вирусной инфекции, вы тогда не болели?

По поводу витамина Д, пока рекомендую принимать в профилактической дозировке 2000МЕ (4 капли) в день. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Необходимо сдать кровь, узнать какой уровень витамина Д сейчас и на основании этого назначить лечебную дозировку.

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Иман Умаровна, понял, в ближайшее время сдам витамин Д по новой.
В декабре сдавал анализы так как на работе стало плохо в связи с сильной болью в желудке.
врач назначил "диету номер 4", эзомепразол, дюспаталин, энтерол, максилак - две недели.
Я все лекарства пропил, но стул так и не улудшился. Прошло чувство изжоги и горечи при наклонах.

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 23 февраля

Терапевт

Вы написали, что два года назад поставили диагноз СРК, какие препараты вам назначали? Нарушение стула по типу диареи или запора?

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля

Клиент

Иман Умаровна, после того, как диагностировали СРК, врач назначил:
- тримедат форте 300 мг
- бак сет форте
- бактестатин
- анвифен 250 мг

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 23 февраля

Терапевт

Если после терапии сохраняются жалобы на диарею, рекомендую обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу, для подбора терапии СРК.

Пожаловаться

Сергей, 24 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, добрый день!
2 года назад, как диагностировали СРК, врач назначил:
- тримедат форте 300 мг
- бак сет форте
- бактестатин
- анвифен 250 мг
весь курс я пропил 2-4 недели в зависимости от лекарства.

а 2 месяца назад была острая боль, обратился к врачу, назначил:
- "диету номер 4",
- эзомепразол,
- дюспаталин,
- энтерол,
- максилак.
две недели.
Курс пропил, боль прошла, но не нормальный стул так и не прошел, уже 2 года ровно, так же как и эректильная дисфункция. Две эти проблемы появились одновременно и резко 2 года назад.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 24 февраля

Терапевт

На фоне приёма анвифена эректильная дисфункция не входила?
Не было улучшений?
Стул постоянно жидкий?

Пожаловаться

Сергей, 24 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, затрудняюсь ответить про реакцию после приема анвифена, так как видимо не обращал на это внимание плюс это было 2 года назад.
Могу сказать что касаемо всех анализов и осмотров у урологов и андрологов, физически здоров, в чем то даже очень, как говорили врачи. Только одно исследование было негативным, допплерография полового члена, когда после укола эрекця не наступила. Рекомендовали обратиться к психотерапевту. Что я и сделал.
В настоящий момент принимаю триттико - назначил врач психотерапевт, принимать год, как и фенибут, принимать в течение года по схеме 1 месяц прием / 2 месяца не прием. Вот уже 4 месяц, но результатов пока нет.
Стул да, постоянно полужидкий..
Как и эрекция, достигается немного не полностью и на внешние раздражители нет никакой реакции.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 25 февраля

Терапевт

Не было травмы полового члена?
В том числе психологической травмы?
Не сдавали кал на фекальный кальпротектин? Не делали колоноскопию?
Не было ли травм спины? Поясничного отдела позвоночника?

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 25 февраля

Терапевт

Не обследовались на непереносимость лактозы и глютена? Не пробовали полностью отменить?
По второй проблеме по УЗИ простаты -нет никаких препятствий для кровотока?
Вы только ничего не подумайте, Вам не предлагали так называемый массаж простаты- для восстановления кровоснабжение малого таза. Иногда к этому прибегают при проблеме зачатия.

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля

Клиент

Александра Алексеевна,
Не было травмы полового члена? - не было
В том числе психологической травмы? - крайние 11-12 лет связаны с частыми растройствами вытекающими из бизнеса, которые я принимаю близко к сердцу, так как в основным раздражителем моего психологического состояния были "близкие люди" ну и потери денег в больших кол-вах.
Не сдавали кал на фекальный кальпротектин? - два файла прикрепил только что, с теми анализами которые сдавал 2 месяца назад.
Не делали колоноскопию? - нет
Не было ли травм спины? Поясничного отдела позвоночника? - была травма поясничного отдела. Возможно получил ее на занятиях борьбой или в спорт зале, но проялвяться она стала в болях в области пояснице при длительном наклоне когда шнурки завязываю или что подобное, боль не острая, а ноющая, проходила минут через 5. Но как то раз вставая с кровати как будто электричеством ударило, боль была такая что в глазах потемнело, минут 20 не мог встать с пола, сделали укол блокады. Более такого не повторялось. это было года 4 назад, тогда я обратился к травматологу, который выявил, что имеется протрузия в районе 4-5 отдела позвонка, вечером могу прикрепить файл с заключением доктора, для более точной информации.

Не обследовались на непереносимость лактозы и глютена? - нет
Не пробовали полностью отменить? - нет.

По второй проблеме по УЗИ простаты -нет никаких препятствий для кровотока? - 2 года назад обратился к урологу-андрологу, он направил на ТРУЗИ, где выявил воспаление простаты, из за сильного обморожения, назначил таблетки, свечи и 12 посещений электро магнитных процедур, на осмотре спустя 2 месяца сказал что все замечательно, но проблема с эрекцией осталась.

Вы только ничего не подумайте, Вам не предлагали так называемый массаж простаты- для восстановления кровоснабжение малого таза. Иногда к этому прибегают при проблеме зачатия. - не предлагал, сказал что проблема у меня в голове, так как физически, цитирую "здоров как бык".

Подскажите, сильный недостаток витамина Д может играть какую то роль на работе ЖКТ и эрекции / либидо? к радости от солнца в конце концов ))

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Попробовала по изучить отдельно Ваш вопрос
Не подумайте, что забыла или просто не отвечаю
Витамин Д не должен на прямую никак влиять на эректильную функцию
Не пробовали Вам заменить или скомбинировать антидепрессанты?
Очень странно, конечно, на данный момент больше данных за влияние тревоги
Но вот я всё думаю, не могла ли никак травма спины сказаться
Невролог про жто не упоминал?
После физиопроцедур у Вас был хоть какой-то прогресс?
Нет такого, что Вы отмечаете явную взаимосвязь улучшения с чем-то?

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 26 февраля

Терапевт

Тестостерон и все остальные анализы сдавали в один момент?
Всё в норме?
Гормоны щитовидной железы?
Не прописывали совсем препаратов?
Не принимаете бисопролол и тд?
УЗИ мошонки тоже делали?
По доплеру сосудов полового члена всё хорошо?

Пожаловаться

Сергей, 27 февраля

Клиент

Александра Алексеевна,
Александра Алексеевна,
1) "Витамин Д не должен на прямую никак влиять на эректильную функцию" - данный вопрос я задал исходя из того, что при любом ФИЗИЧЕСКОМ взаимодействии на половой член - эрекция возникает, не так качественно, твердо и быстро как раньше, но достигается, а вот при разговорах например о сексе, при виде обнаженного тела, намеках о единение или мыслях интимного характера - эрекция не возникает, хотя раньше это происходило автоматически, быстро легко и крепко. Так же как и пропали спонтанные эрекции в течение дня, а иногда даже и по утрам не всегда она присутствует.
2) "Не пробовали Вам заменить или скомбинировать антидепрессанты?" - в настоящий момент нет, но думал об обращение повторном к психиатру, так как первый раз мне назначили принимать триттико и фенибут 2 месяца, я принимал, пришел на повторный прием и сказал что вообще никаких улучшений нет, на что врач выписала мне двойную дозировку триттико (300 мг) и фенибут но уже на протяжении года принимать, то есть до октября 2025 г.
3) "Но вот я всё думаю, не могла ли никак травма спины сказаться
Невролог про жто не упоминал?" - этот вопрос на приеме уролога андролога я не поднимал... Но, на протяжении нескольких месяцев, раз в две недели посещал кабинет массажиста, просил уделить особое внимание седалищному нерву и позвоночнику. Кстати тогда массажист сказал что странным образом у меня ноги холодные, что мыл так быть не должно и я ходил 10 процедур на ВЛОК, так как полезно для крови и может быть на какуб то часть поможет с эрекцией.
4) "После физиопроцедур у Вас был хоть какой-то прогресс? " - нет.
5) "Нет такого, что Вы отмечаете явную взаимосвязь улучшения с чем-то? " - Вы знаете. бывали моменты когда происходит сильная ссора дома, к примеру недели 2, потом отношения нормализуются, девушка обнимет и эрекция без приема ингибиторов, по какому то волшебству, возникает как и раньше, просто от обнимания, держится долго и очень крепко.
Вот за 2 года таких ссор было пару тройку раз и эти разы я отчетливо заметил улучшение эрекции (как раньше).
так же бывало просыпался за ночь несколько раз и постоянно эрекция была, а такого давно не было, начинаю думать с чем это может быть связано, ничего в голову не приходит, питание то же, режим дня тот же.
6) "Тестостерон и все остальные анализы сдавали в один момент?
Всё в норме?
Гормоны щитовидной железы? " - прикрепил сданные анализы, сдавал я их последовательно как говорили врачи им от 1,5 до 2 лет.
7) "Не прописывали совсем препаратов? " - нет
8) "Не принимаете бисопролол и тд? " - нет, хотя я врачам говорил что состояние у меня постоянно уставшее, отдышка от того что на 2 этаж пешком поднялся, и никогда не думал что даже от секса будет отдышка, во всяком случае не было никогда, сердце бьется так как будто выскочить готово, иногда до потемнения в глазах.
9) "УЗИ мошонки тоже делали? " - именно это УЗИ не делал, но делал целую гору других УЗИ и подвздошных вен и конечностей и так далее - все показатели замечательные.
10) "По доплеру сосудов полового члена всё хорошо? " - а вот этот анализ, единственный которые не нормальный. - показания доктора прикрепил к вложениям.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 27 февраля

Терапевт

Ну вот, смотрите
Ваш Доктор не обратил на это внимание?
Это же может влиять
Я попробую чуть почитать про это, но думаю, что специалист узкий должен больше дать информации, как минимум из своего опыта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

5 ответов

27 июля 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Вторичное бесплодие

6 ответов

13 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Стало хуже от прописанного железа

1 ответ

14 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

У ребенка черный кал

2 ответа

1 декабря 2023

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Уровень витамина D

6 ответов

19 марта 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T19:18:27+03:00

Здравствуйте, анализы в целом у Вас хорошие и в 2024, 2025 году , сывороточное железо показатель лабильный на него не особо ориентируемся, ферритин хороший. Повышен маркер воспаления СРБ не болели на фоне сдачи?
По поводу витамина Д рекомендуется принимать в дозе 5000 ме в течение 1-2 месяцев далее переход на профилактические дозы .
Выявлен рефлюкс заброс из желудка в пищевод рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим.
Кушать дробно 3-4 раз в день, небольшими порциями, не переедания, нельзя употребления очень горячей или очень холодную пищу и напитки .
После еды сразу не ложиться и н в течение 1,5-2 часов. Ужинайте за 2 часа до сна
Спать с повышенным изголовьем.
Физические упражнения только через 2-3 часа после еды, не наклоняйтесь после еды, не носите тесную одежду и тугие пояса
Если есть вредные привычки откажитесь постарайтесь бросить курить или уменьшить количество сигарет до минимума, исключите крепкий алкоголь и газированные напитки.
Беспокоит ли Вас изжога, горечь отрыжка кислым ?

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T19:22:54+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Сейчас витамин д принимаете?
Год назад был дефицит, вы восполняли его?

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T19:24:36+03:00

Здравствуйте!

Дефицит витамина Д:
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен. Ферритин у вас хороший, в пределах нормы.

Какие у вас жалобы на сегодняшний день? По результатам ФГДС лечение назначено?

Иналова Иман Умаровна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T19:29:12+03:00

Здравствуйте! Сывороточное железо - показатель лабильный, на него не ориентируемся, может меняться в зависимости от питания. Ферритин - депо (запасы) железа, минимально допустимый уровень ферритина 30нг/мл, у вас хороший уровень ферритина. В этом году не сдавали общий анализ крови, на витамин Д?

Комарова Александра Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T00:39:09+03:00

Здравствуйте!
По сывороточному железу мы стараемся не ориентироваться, достаточно не стабильный показатель, зависит от того,что употребляли накануне сдачи, влияют многие факторы
При дефиците витамина Д рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) 14 капель(7000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
По общему анализу крови отмечались признаки вирусной нагрузки ,возможно на момент сдачи были симптомы.
На данный момент принимаете препараты, выписанные по СРК?