Низкий ферритин — вопрос №285647

Question

Низкий ферритин — вопрос №285647

Олеся

4011 просмотров

27 июля 2020

Добрый день. Сдала анализы на факторы железа подозревая у себя анемию. Получила следующие показатели.
Железо - 18 мкмоль/л
Ферритин - 13 мгк/л
Гематокрит - 38.7 %
Гемоглобин - 13.0 г/дл
Эритроциты - 4,32 млн/мкл
MCV - 89.6 фл
RDW - 12.6 %
MCH - 30.1 пг
MCHC - 33.6 г/дл
Тромбоциты - 288 тыс/мкл
Лейкоциты - 6.04 тыс/мкл
Участковый терапевт утверждает, что проблем нет и нужно пропить курс фолиевой кислоты. У меня нет возможности обратится к гематологу, поэтому уповаю на ваш совет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Есть ли у Вас какие либо жалобы?
Ферритин действительно низковат. В идеале его цифры должны быть равны массе тела по цифрам. Но если у Вас в норме гемоглобин и эритроциты - т.е. нет железодефицитной анемии, а также проблем с щитовидной железой, то специфического лечения не требуется.

Пожаловаться

Олеся, 27 июля 2020

Клиент

Анна, да где-то полгода нарастала слабость, постоянная сонливость, сильные перепады настроения от слез до раздражения, синяки под глазами и бледность несмотря на лето.
И последние три месяца мажущие болезненные месячные при обычных обильных с алой кровью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

В таком случае скорее всего есть проблемы с гинекологией, которые часто приводят к анемии в будущем. Нужно посетить гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, а также проверить уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ и Т4.
Нередко жалобы на сонливость, слабость могут наблюдаться при нарушениях в ее работе.
Можно принимать курсом Сидерал 1 капс 1 месяц. Он в меньшей степени влияет на ЖКТ и лучше усваивается либо Тотему в ампулах внутрь при хорошей переносимости.
После лечения проконтролировать общий анализ крови, ферритин.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 27 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте, Олеся! В ОАК показатели красной крови у вас в норме (гемоглобин, эритроциты), а вот дела железо и правда в дефиците. Вам нужно добрать примерно до 30 мкг/л ферритина. Рекомендую пройти курс Тотема по 1 амп. 2 раза в сутки и через месяц пересдать ОАК, сыв. Железо, ферритин. В препарате Тотема железо 2-х валентное оно всасывается лучше, но чаще даёт побочные эффекты. Если не подойдёт поменяйте на Ферлатум Фол по 1 фл. 2 раза в сутки. Включите в питание печень, язык говяжий, шпинат, ограничьте приём кофе, чёрного чая.

Пожаловаться

Олеся, 27 июля 2020

Клиент

Анна, а можно ли применять препарат феринджект? От препаратов железа, которые надо пить у меня начинает болеть желудок и появляются запоры.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 27 июля 2020

Терапевт

Сейчас у вас наблюдается латентный (скрытый) дефицит железа. Чтобы узнать причину почему снижается депо железа, нужно дообследоваться: ФГДС, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, кровь на В12. Причина так же может быть скрыта в неполноценном питании, обильных месячных (как вариант хронической кровопотери).

Пожаловаться

Олеся, 27 июля 2020

Клиент

Анна, в питании у меня сомнений нет, к тому же я мае закончила пить трех месячный курс поливитаминов и минералов.
Особенно забеспокоили месячные. Уже третий месяц, они скудные и болезненные.

Пожаловаться

Олеся, 27 июля 2020

Клиент

Анна, Сорбифер дурулес

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 июля 2020

Терапевт, Нефролог

Абсолютный железодефицит, латентный. Требует проведения заместительной терапии препаратом железа (тотема, сидерал или мальтофер). Симптоматика железодефицита (выпадение волос, утомляемость,боли в конечностях) может проявится позже.
Дополнительно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (они парные к ферритину) и кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Олеся, 27 июля 2020

Клиент

Лариса, да действительно у меня болят стопы. Особенно правая и тянет голень. Я думала, что это от новых сандалей. Боже...
А, можно ли применять препарат феринджект? от пероральных форм приема железа у меня болит желудок.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 июля 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, опишите свои жалобы и симптомы. Прикрепите фото анализов. Чем болели и какие хронические заболевания имеются? Можно на почту akwe799@yandex.ru

Пожаловаться

Олеся, 27 июля 2020

Клиент

Анастасия, хорошо. Письмо отослала.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 27 июля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Олеся!
Какие железосодержащие препараты Вы пропивали ранее?

Пожаловаться

Олеся, 27 июля 2020

Клиент

Юлия, Год назад я пила Сорбифер дурулес, но меня хватило три недели. Потом заболел желудок и начался запор.

Пожаловаться

Олеся, 27 июля 2020

Клиент

Юлия, нет. Реакция на сорбифер была сильной и я побоялась больше пить препараты железа. И скала альтернативные варианта и нашла феринджект, который вводят внутривенно, но еще не пробовала. Опять же решила убедиться точно ли анемия и можно ли его применить.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 27 июля 2020

Врач КДЛ

Феринджект использовать можно, но он также может давать побочные действия в виде запора, боли в животе, тошноты.
Я бы всё-таки Вам рекомендовала пропить Тотему в ампулах, но пить ее не до еды(как написано в инструкции), а после, чтобы не было раздражения слизистой. И разбавлять в достаточном количестве жидкости (стакан воды на 1 ампулу).
В упаковке 20 ампул. Пропить курсом, до нормализации показателя ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий гемоглобин

2 ответа

8 января 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Низкий ферритин во время беременности

4 ответа

22 июня 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Железо повышено

4 ответа

14 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ферритин 18

4 ответа

18 марта 2024

Юлия, Мурманск

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

3 ответа

13 августа 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Игнатьева Анна Николаевна, 27 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-27T16:40:39+03:00

Олеся, этот препарат довольно серьезный и я бы не рекомендовала его при латентном дефиците железа. Какие вы препараты принимали раннее? Тот, что я вас написала Ферлатум Фол это 3-х валентное железо, переносится намного лучше или другой вариант биглицинат железа от Солгар по 1 к. 1 раз в сутки.

Вам обязательно нужно сделать УЗИ ОМТ и на консультацию к гинекологу.

Медведева Лариса Анатольевна, 27 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-27T16:43:53+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 июля 2020

Терапевт, Нефролог

Можно, только в присутствии врача и в медицинском учреждении, потому что парентеральное железо очень аллергено.

Принятый ответ

Бородина Юлия Михайловна, 27 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-27T16:40:11+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 27 июля 2020

Врач КДЛ

Тотему в ампулах не пробовали?

Принятый ответ