Консультация гинеколога /

Вторичное бесплодие — вопрос №776007

1261 просмотр

37 лет, первые роды 12 лет назад. АМГ 0,1,снижение овариального резерва, тонкий эндометрий 5 мм После овуляции жёлтое тело 7 мм. Что делать? Иноферт, йодомарин, железо, Витамин Д3.Это всё что назначено.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. АМГ очень низкий. Если очень хотите беременность, то это ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Шанс самостоятельно забеременеть очень низкий.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, ЭКО не готова делать. Надеюсь на чудо. Шансы минимальны, но они же есть.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я просто к тому, что нет препаратов, чтоб нарастить овариальный резерв.
Эндометрий 5 мм на какой день цикла?
Клиент
Дарья, 21 день.
Утрожестан и Дивигель надо принимать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, надо. Чтобы при овуляции был хороший эндометрий для имплантации плодного яйца.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Самостоятельно беременность не наступит, очень низкий АМГ, поэтому лучше время не терять и сразу на эко
Принятый ответ
Клиент
Галимат, ЭКО не готова делать. Надеюсь на чудо. Шансы минимальны, но они же есть.
Акушер, Гинеколог
Конечно, пробовать можете, шансы очень маленькие, но есть ?
Клиент
Галимат, спасибо. Слава богу, один ребёнок есть. Поэтому на ЭКО не хочется.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, добрый день! В Вашем случае при тонком эндометрита надо использовать дивигель 1гр 2 раза в день с 5 по 15 день цикла и с 16 по 25 дни МЦ - утрожестан 200 вагинально. Но АМГ Такой низкий, что очень проблемно будет самостоятельно забеременеть
Принятый ответ
Клиент
Илона, я всё понимаю. Этот АМГ... Но очень хочется надеяться.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, пробуйте и надейтесь. Удачи Вам)
Клиент
Илона, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К сожалению, шансов очень мало. Пока есть своя овуляция есть, можно попробовать. Необходимо нарастить эндометрий. Для этого необходимо начать Дивигель по 1 грамму с 1 по 25 день цикла и Утрожестан с 16 по 25 день цикла
Скажите пожалуйста, а ФСГ и эстрадиол вы сдавали? Овуляцию отслеживаете?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, ФСГ 9. Овуляция по УЗИ есть. Но маленькое жёлтое тело. 7 мм
Клиент
Валерия, ФСГ 9. Овуляция по УЗИ есть. Но маленькое жёлтое тело. 7 мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда у вас есть все шансы! Вам необходимо создать благоприятные условия для имплантации плодного яйца - для этого нужна гормональная поддержка

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

И обязательно отслеживайте овуляцию
Клиент
Валерия, гормональная поддержка это какие препараты?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дивигель+Утрожестан
Клиент
Валерия, маленькое жёлтое тело - это нехватка прогестерона?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это на какой день после овуляции?
Клиент
Валерия, 21 ДЦ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А сколько у вас в среднем длинна цикла?
Клиент
Валерия, 28 дней стабильно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас цикл стабильный, то нехватки прогестерона у вас точно нет
Клиент
Валерия, а Утрожестан тогда нужен? Я думала, он повышает прогестерон. Или я ошибаюсь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он нужен для профилактики нарастания толстого эндометрия, для его трансформации, для подготовки к имплантации плодного яйца
Клиент
Валерия, подскажите, пожалуйста, А Овариамин мне может принимать? В добавок к схеме Дивигель- Утрожестан?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Хуже от него точно не будет
Клиент
Валерия, Иноферт + Овариамин+ Дивигель+ Утрожестан + витамины.
Так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, поддержка отличная??
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Репродуктологи предлагают только ЭКО с донорской яйцеклеткой?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, шансы со своей минимальны.
Акушер, Гинеколог
Если к ЭКО не готовы отпустить ситуацию и надеяться на чудо. Чудеса действительно случаются. Основное это регулярная половая жизнь, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Дивигель 1 гр с 1 по 25 день цикла, Утрожестан 200 или дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. УЗИ контроль за 7 дней до менструации, если эндометрий будет менее 7 мм в следующем цикле дозировку дивигель увеличить. Менструации как по обильности, скудные?
Клиент
Ольга, обычные. Обильные второй, третий день. Всего 5 дней.
Акушер, Гинеколог
Странно тогда что такой тонкий эндометрий, не в одном цикле контролировали?
Клиент
Ольга, в одном цикле 10 мм, в следущем 5 мм. Дни цикла 21. Это два последних цикла. Такое может быть?
Акушер, Гинеколог
Может быть, может быть в цикле где 5 мм не было овуляции и 7 мм это не жёлтое тело, УЗИ делали только на 21 день цикла или мониторили овуляцию через день?
Клиент
Ольга, только на 21 день. Гинеколог сказала проследить сам факт овуляции, была она или нет.
Клиент
Ольга, толщина эндометрия связана с овуляцией?
Акушер, Гинеколог
Да, если нет овуляции, нет гормональной регуляции, соответственно эндометрий будет тонкий.
Акушер, Гинеколог
В случаях когда делают УЗИ только во второй фазе цикла нет полной уверенности что это жёлтое тело, я бы рекомендовала походить на фолликулометрию, например, на 12 день цикла, потом 16, 21, будет понятно по росту фолликула действительно ли это овуляция.
Клиент
Ольга, Утрожестан вагинально?
Акушер, Гинеколог
Как удобнее, чтобы минимизировать системное действие на организм можно ставить во влагалище.
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, А Овариамин мне может принимать? В добавок к схеме Дивигель- Утрожестан?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, можно пробовать все, что доступно из препаратов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а свою овуляцию отслеживали в нескольких циклах? Сам цикл регулярный ещё?
Клиент
Любовь, последние 2 цикла по УЗИ есть. Цикл регулярный. 28 дней
Акушер, Гинеколог
Тогда пробуйте дальше, не АМГ определяет возможность зачатия, а наличие овуляции , проходимость маточных труб и фертильная сперма . Вы можете проверить проходимость маточных труб по УЗИ , партнеру спермограмму с мар-тестом. Шансы небольшие из-за низкого запаса яйцеклеток и возрастных изменений в них, но они есть
Клиент
Любовь, маленькое жёлтое тело. О чем это говорит?
Акушер, Гинеколог
Ни о чем, никаких негативных выводов. Эндмотертий какой был , когда жёлтое лето было в яичнике?
Клиент
Любовь, эндометрий 5 мм и жёлтое тело 7 мм.
Клиент
Любовь, такое жт - это значит, овуляция была или нет?
Акушер, Гинеколог
Да, овуляция точно была , а вот эндомерий недостаточный для имплантации, это 1 раз только УЗИ во 2ую фазу цикла делали?
Клиент
Любовь, УЗИ на 21 ДЦ делала в двух последних циклах. ЖТ 12 мм, эндометрий 10 мм - это предпоследний цикл. ЖТ 7 мм и эндометрий 5 мм - это крайний цикл.
Клиент
Любовь, первое что надо делать - это нарастить эндометрий? Раз овуляция есть. Принимать Дивигель+ Утрожестан. Может ещё что - то? Иноферт, витамины. А ещё надо что - то?
Акушер, Гинеколог
Если у Вас есть цикл с 10 мм своими, то я не вижу необходимости принимать эстрогены дополнительно, сделайте УЗИ за 7 дней до цикла ещё раз , на данный момент можно сказать, что эндомтерий сам хорошо растет.
Клиент
Любовь, подскажите, пожалуйста, А Овариамин мне может принимать и Утрожестан? Или Овариамин + Иноферт?
Акушер, Гинеколог
Можно, но что касается Утрожестана, обязательного приема его не требуется .т.к. цикл есть, что касается других препаратов, то только на них надежды нет, к сожалению. Качество яйцекток они не улучшат, есть есть измения в них, они не восстанавливаются , а идёт естественный отбор по циклу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
30 сентября 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Можно ли пить вместе
12 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
В течении 1,5 лет наблюдаю у сына железодифицит
30 октября 2023
Диляра, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя