Консультация пульмонолога /

Кашель не ясный — вопрос №2966103

74 просмотра

Здравствуйте, ребенку 6 лет почти 3 недели назад с садика позвонили сказали ребенку плохо кашляет задыхается прибежала ребенок весь бледный кашляет не переставая пошли на приём направили в больницу соматическую там послушали сказали в лёгких все хорошо назначили пульмикорт плюс беродуал дышать и зодиак, без эффекта , пошли на приём тоже самое 2 недели эффекта нет кашель редкий периодами что делать не знаю, пошли в сад утром пока дошёл пришёл в сад опять кашляет домой вернулись дома покашлял успокоился , периодами кашель, есть видео кашля не могу сюда добавить , спасибо,

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

В таких ситуациях в первую очередь желательно исключить инфекционные агенты, которые могут провоцировать кашель- ПЦР из носоглотки на определение ДНК хламидий, микоплазм, коклюша, паракоклюша. А так же желательны анализы крови для определения показателей воспаления- развернутый и СРб. При положительных анализах на ДНК, наличии воспалительных маркеров возможно потребуется назначение антибиотика.

Так же кашель может возникать на фоне аллергии. Если есть риск данного состояния- то желателен контроль анализа крови на общий IgE.

Подскажите, пожалуйста, от ингаляций не было вообще никакого эффекта ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте нет эффекта от ингаляции
Пульмонолог, Терапевт
Посмотрела видео. С учетом того, что нет эффекта от ингаляций, все таки маловероятна аллергическая причина.

Желательно исключить инфекционные агенты. Так же желателен очный осмотр лор врача (для исключения патологии пазух носа, пост назальный затек)
Клиент
Елена Сергеевна, к лору в другой город записались спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Пульмонолог
Здравствуйте, Марина. Подскажите, делали какие- то исследования ( Рентген, анализы крови, ПЦР- мазки на инфекции)?
У детей нередко причина кашля аденоидиты, стекание слизи по задней стенке глотки, а также забросы кислоты из желудка ( ГЭРБ).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, рентген лёгких, спирограмма в норме , анализы на аллергию у нас не делают
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста если у нас ожирение ребенку 6 лет вес 38кг рост 130 нам эндокринолог поставила пока 1-2ст , ещё у нас зоб йодированный пьём йодомарин и витамин д
Пульмонолог
В таком случае можно сделать риноцитограмму, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, посетить ЛОР- врача, гастроэнтеролога очно для исключения других диагнозов, сопровождаемых кашлем.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё кровь сдавали клинический анализ крови педиатр сказала норма
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Тогда действительно гастроэнтеролог актуальнее.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо спасибо вам большое
Пульмонолог
Рада помочь. Всего вам доброго!
Клиент
Екатерина Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Пульмонолог
Если всё время связан с едой и в присутствии людей как на видео, посетите гастроэнтеролога, невролога очно. Может быть от ГЭРБ или психогенный кашель.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Пульмонолог
Рада помочь. Всего вам доброго!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Марина.
Стоит у ребенка при сухом кашле исключить в первую очередь инфекцию, которая может себя "ярко" в общем анализе крови не проявлять - сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы, хламидии пневмоние, коклюш и паракоклюш.
Дополнительно нужен осмотр ЛОР врача, для исключения синусита.
Покашливание такое может быть и при рефлюксе.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы.

Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Пульмонолог, Фтизиатр
Добрый день. Кашель на видео поверхностный, больше похоже из-за воспаления верхних дыхательных путей.
Стоит провести осмотр у ЛОР врача, сделать ларингоскопию и включить рефлюкс, при рефлюксе тоже такое покашливание может быть.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Учитывая, что вы прошли лечение небулайзером, которое не дало положительного эффекта, стоит рассмотреть воспаление верхних дыхательных путей. Для этого рекомендую консультацию лор врача, возможно с проведением эндоскопии , тонким зондом, если это будет необходимо.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Иногда такой кашель может провоцировать заброс содержимого желудка в пищевод, рефлюксная болезнь, если вышеперечисленные обследования будут отрицательные, тогда проконсультироваться ещё с гастроэнтерологом.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Пульмонолог, Терапевт
Посмотрела видео.
Все же нужно в первую очередь исключить Лор-патологию.
Клиент
Екатерина Алексеевна, хорошо спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая жалобы и анамнез рекомендую сдать посев на микрофлору из зева, ПЦР на антитела к антигену вирус Эпштейна-Барр, микоплазма и хламидия пневмоние, общий Ig E в крови, эозинофильный катионный белок в крови, исключите коклюш и паракоклюш, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Так же необходимо исключить инородное тело в бронхах! Узнайте у ребенка, что было до того как начался кашель, не мог ли он что-то вдохнуть.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Спиридоновна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Пульмонолог
Здравствуйте, Марина.

Скажите пожалуйста, какие-то анализы сдавали?
От ингаляций улучшения нет? Эпизоды кашля приступообразные?
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте, от ингации эффекта нет , кашель периодами
Клиент
Арпине Араиковна, анализ крови общий спирограмму рентген лёгких все в норме
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Клиент
Арпине Араиковна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Пульмонолог
Кашель не похож на тот, который из-за патологии легких или бронхов.

Посетите лор специалиста, думаю имеет место быть воспалению верхних дыхательных путей.
Если кашель отсутствует ночью или когда чем то увлечен ребенок, можно думать о психогенном кашле.
Клиент
Арпине Араиковна, кашля ночью нет, насчёт когда увлечён не особо бывает что кашляет когда например играет , периодами
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое
Пульмонолог
Это может означать, что ничего серьезного нет. Здоровья ребенку 🍀
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель сухой
16 января 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос