Что вас беспокоит?
Кашель не ясный
Здравствуйте, ребенку 6 лет почти 3 недели назад с садика позвонили сказали ребенку плохо кашляет задыхается прибежала ребенок весь бледный кашляет не переставая пошли на приём направили в больницу соматическую там послушали сказали в лёгких все хорошо назначили пульмикорт плюс беродуал дышать и зодиак, без эффекта , пошли на приём тоже самое 2 недели эффекта нет кашель редкий периодами что делать не знаю, пошли в сад утром пока дошёл пришёл в сад опять кашляет домой вернулись дома покашлял успокоился , периодами кашель, есть видео кашля не могу сюда добавить , спасибо,
Принятый ответ
Добрый день.
В таких ситуациях в первую очередь желательно исключить инфекционные агенты, которые могут провоцировать кашель- ПЦР из носоглотки на определение ДНК хламидий, микоплазм, коклюша, паракоклюша. А так же желательны анализы крови для определения показателей воспаления- развернутый и СРб. При положительных анализах на ДНК, наличии воспалительных маркеров возможно потребуется назначение антибиотика.
Так же кашель может возникать на фоне аллергии. Если есть риск данного состояния- то желателен контроль анализа крови на общий IgE.
Подскажите, пожалуйста, от ингаляций не было вообще никакого эффекта ?
Елена Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Елена Сергеевна, здравствуйте нет эффекта от ингаляции
Посмотрела видео. С учетом того, что нет эффекта от ингаляций, все таки маловероятна аллергическая причина.
Желательно исключить инфекционные агенты. Так же желателен очный осмотр лор врача (для исключения патологии пазух носа, пост назальный затек)
Елена Сергеевна, к лору в другой город записались спасибо большое
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Подскажите, делали какие- то исследования ( Рентген, анализы крови, ПЦР- мазки на инфекции)?
У детей нередко причина кашля аденоидиты, стекание слизи по задней стенке глотки, а также забросы кислоты из желудка ( ГЭРБ).
Екатерина Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, рентген лёгких, спирограмма в норме , анализы на аллергию у нас не делают
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста если у нас ожирение ребенку 6 лет вес 38кг рост 130 нам эндокринолог поставила пока 1-2ст , ещё у нас зоб йодированный пьём йодомарин и витамин д
В таком случае можно сделать риноцитограмму, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, посетить ЛОР- врача, гастроэнтеролога очно для исключения других диагнозов, сопровождаемых кашлем.
Екатерина Сергеевна, ещё кровь сдавали клинический анализ крови педиатр сказала норма
Спасибо за ваши дополнения. Тогда действительно гастроэнтеролог актуальнее.
Екатерина Сергеевна, хорошо спасибо вам большое
Рада помочь. Всего вам доброго!
Екатерина Сергеевна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Если всё время связан с едой и в присутствии людей как на видео, посетите гастроэнтеролога, невролога очно. Может быть от ГЭРБ или психогенный кашель.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Рада помочь. Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Стоит у ребенка при сухом кашле исключить в первую очередь инфекцию, которая может себя "ярко" в общем анализе крови не проявлять - сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы, хламидии пневмоние, коклюш и паракоклюш.
Дополнительно нужен осмотр ЛОР врача, для исключения синусита.
Покашливание такое может быть и при рефлюксе.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы.
Виктория Викторовна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Добрый день. Кашель на видео поверхностный, больше похоже из-за воспаления верхних дыхательных путей.
Стоит провести осмотр у ЛОР врача, сделать ларингоскопию и включить рефлюкс, при рефлюксе тоже такое покашливание может быть.
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая, что вы прошли лечение небулайзером, которое не дало положительного эффекта, стоит рассмотреть воспаление верхних дыхательных путей. Для этого рекомендую консультацию лор врача, возможно с проведением эндоскопии , тонким зондом, если это будет необходимо.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Иногда такой кашель может провоцировать заброс содержимого желудка в пищевод, рефлюксная болезнь, если вышеперечисленные обследования будут отрицательные, тогда проконсультироваться ещё с гастроэнтерологом.
С уважением 🤍
Екатерина Алексеевна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Посмотрела видео.
Все же нужно в первую очередь исключить Лор-патологию.
Екатерина Алексеевна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая жалобы и анамнез рекомендую сдать посев на микрофлору из зева, ПЦР на антитела к антигену вирус Эпштейна-Барр, микоплазма и хламидия пневмоние, общий Ig E в крови, эозинофильный катионный белок в крови, исключите коклюш и паракоклюш, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Так же необходимо исключить инородное тело в бронхах! Узнайте у ребенка, что было до того как начался кашель, не мог ли он что-то вдохнуть.
Виктория Спиридоновна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Здравствуйте, Марина.
Скажите пожалуйста, какие-то анализы сдавали?
От ингаляций улучшения нет? Эпизоды кашля приступообразные?
Арпине Араиковна, здравствуйте, от ингации эффекта нет , кашель периодами
Арпине Араиковна, анализ крови общий спирограмму рентген лёгких все в норме
https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Арпине Араиковна, https://disk.yandex.ru/i/fbJ-r2G_hFGARg
Кашель не похож на тот, который из-за патологии легких или бронхов.
Посетите лор специалиста, думаю имеет место быть воспалению верхних дыхательных путей.
Если кашель отсутствует ночью или когда чем то увлечен ребенок, можно думать о психогенном кашле.
Арпине Араиковна, кашля ночью нет, насчёт когда увлечён не особо бывает что кашляет когда например играет , периодами
Арпине Араиковна, спасибо большое
Это может означать, что ничего серьезного нет. Здоровья ребенку 🍀
Арпине Араиковна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20226 ответов