Гастрит (СИБР, Х.Б.) — вопрос №2966499

Question

Гастрит (СИБР, Х.Б.) — вопрос №2966499

Павел, Мурманск

45 просмотров

24 февраля 2025

С начала 2024 проблемы с ЖКТ. В январе-феврале удалял 8-ки (антибиотик, нимесил 2 раза), немного стал побаливать живот. В мае среди ночи кашецеобразный стул, слизь. Обратился к гастроэнтерологу 28.05: СРК,назначил бактистатин, бак-сет, тофизопам. Сдал кл.ан.кр., ферритин, сыр.жел., кал на паразиты м.Парасеп, кровь на Lg колич. к х.б. и др., кал на антиген к х.б., лямблиям. Явно стало получше!
В мае много чего сдавал, так как был в санатории: УЗИ брюшной, кровь расширенный анализ.
31.07 колоноскопия
01.08 гастроэнтеролог
17.11 ФГДС
21.11 гастроэнтеролог
23.12 копрограмма
28.01 гастроэнтеролог
Пропил в январе рифаксимин, баксет. Проблема осталась.
Сейчас сижу на диете (вареное, не острое, не соленое), беспокоит сильное урчание в животе после еды, неустойчивый стул (с утра кашецеобразный более светлый, если очень аккуратно есть то какое-то время почти нормальный стул), болей нет, периодически небольшое жжение ниже пупка.
Требуется консультация (адекватность лечения, какие сдать-пересдать анализы).

Вопрос закрыт

антибиотик

неустойчивый стул

рифаксимина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД.

Ваши прикрепленные исследования без органической патологии. Можно предполагать функциональное расстройство моторики кишечника, это не опасно.

Для исключения патологии обычно рекомендуется выполнить – кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Далее будет понятна тактика ведения.

Пожаловаться

Павел, 24 февраля

Клиент

Спасибо за ответ! На сколько сейчас есть необходимость сдавать тест на СИБР, Х.Пилори? С полипом что-нибудь необходимо делать и как часто наблюдать за ним? Какой диеты придерживаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

на СИБр можно сдать, если анализ вам доступен.

Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день. описываемые Вами симптомы в совокупности с приложенными результатами обследования в наибольшей степени соответствуют диагнозу синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диарейного синдрома.
Терапию Ваш лечащий врач поэтапно подбирал верно.
В данном случае можно подключить к схеме лечения препарат тримебутин(тримедат, необутин) 200мг по 1тб 3 раза в день. При СРК длительность курса лечения как правило составляет 8-12 недель.
А так же можно рассмотреть вариант терапии с использованием антидепрессантов. Данная группа препаратов хорошо зарекомендовала себя в рамках терапии СРК. Их действие направлено на уменьшения явления висцеральной ГИПЕРчувствительности, что способствует уменьшению симптоматики. В рамках терапии СРК с диарей хорошо зарекомендовали себя амитриптиллин, флуоксетин, дулоксетин, венлафаксин. Препараты подбираются в индивидуальном порядке психотерапевтом, либо гастроэнтерологом на очном приеме.

Пожаловаться

Павел, 24 февраля

Клиент

Спасибо за ответ! На сколько сейчас есть необходимость сдавать тест на СИБР, Х.Пилори? С полипом что-нибудь необходимо делать и как часто наблюдать за ним? Какой диеты придерживаться?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик

1 ответ

21 ноября 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Замена антибиотика

3 ответа

8 сентября 2023

Юля, Вологда

Вопрос закрыт

Назначение антибиотика после ОАК

3 ответа

22 сентября 2023

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Усиление легочного рисунка после пневмонии

5 ответов

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ на фоне ОРВИ, стоит ли принимать антибиотик

4 ответа

29 октября 2024

Екатерина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T16:36:23+03:00

Есть необходимость обследоваться на хеликобактер пилори. На фоне данной инфекции так же возможно появление полипов с\о желудка.
При положительном результате на бактерию, необходимо проведение курса эрадикационной терапии, а затем контроль ФГДС в динамике через 1 год. Если полип сохраняется или увеличился в размерах - тогда рассматривать вопрос его удаления во время той же ФГДС.

Касательно СИБР, исследование достаточно дорогое, если оно Вам доступно, конечно в идеале его пройти. Т.к. СИБР может давать вздутие, боли в животе, диарею.
Иногда, когда пациент не может сдать данный тест по причине его цены или такой тест сделать не где, то можно поступить следующим образом. Если результаты обследования на Helicobacter будут положительными, то можно рассмотреть вариант квадротерапии: ИПП в двойной дозе, висмута трикалия дицитрат, метронидазол + тетрациклин.
Метронидазол в данном случае будет эффективен и в рамках терапии Helicobacter, и в рамках терапии СИБР.