Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1553167

Что вас беспокоит?

Замена антибиотика

Здравствуйте! Выявили по результатам ОАМ и анализа на бак.посев бактерии, E. coli10*5. Уролог поставил диагноз острый цистит. Назначил Таваник на 10 дней по 500 мг в сутки и Канефрон на 10 дней 2т.3 р. в день. Сегодня приняла Таваник, но была побочка. Могу ли я начать пить другой антибиотик Фосфомицин? Через какое время от начала приема первой таблетки Таваник, я могу начать пить другой антибиотик, 24 часа или больше должен быть интервал?

Гэрб, гипотериоз, давление повышенное
36 лет
8 Сентября 2023·Просмотров: 540·Юля, Вологда

Здравствуйте. По посеву кишечная палочка. А по общему анализу мочи есть изменения? Какие жалобы вообще присутствуют? Таваник - этот препарат при цистите только по посеву можно назначить, если есть резистентность к другим препаратам. И это не препарат первой линии. Раньше циститы были?

Галина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. По ОАМ обнаружены нитриты, лейкоциты -4 и бактерии +++. Жалобы боль в конце мочеиспускания, чувство жения, частое мочеиспускание, слабость, температура 37. Резистентность к антибиотикам. Цефоперазон, Фосфомицин, Амикацин, Фурадонин, Левофлоксацин - этот ряд Чувствителен. Амоксиклав - Устойчив.
Если есть температура, то лучше Таваник продолжать или Фосфомицин начать сегодня? Спасибо.

Принятый ответ

У Вас мочеиспускание безболезненное, нет резей, да и общий анализ мочи без активного воспалительного процесса. Это не похоже на цистит. Температура может быть по другой причине. При цистите повышение температуры не свойственно. Не спешите с приёмом таваника. Рекомендую осмотр гинеколога - сдать мазки на микрофлору. Используйте свечи гексикон по 1 свече вагинально в течение 10 дней.

Если есть изменения по общему анализу мочи воспалительного характера и есть все симптомы цистита, то рекомендую отменить таваник и начать курс:
1) Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Можно начать на следующий день после отмены таваника. Остальные препараты сразу.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
4) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Добрый вечер. Какие жалобы? Прикрепите анализы

Принятый ответ

Доброго времени суток. Если помимо посева есть воспаление в моче есть чувствительность к Фосфомицину, то через 12 часов можете принять, но если есть чувствительность к Нитрофурантоин, то лучше его или Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней
Помимо прочего Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 5 дней ректально.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.