Что вас беспокоит?
Месяц температура
04.02 стала подниматься температура 37.3-38.7, в течении дня скачет. Прошла КТ лёгких, сдала биохимию, калл, мочу (в норме). Идёт воспалительный процесс. Температура не падает. Через три недели на ягодице вылез Герпес, и в районе выше копчика жжение. Вчера перед сном всхватило в районе шейно грудного отдела с задней стороны. Что это может быть? Отчего может держаться температура целый месяц?
Здравствуйте! Вероятнее всего это герпетическая невралгия. Вирус ветрянкой оспы остаётся жить в организме после перенесенной ветрянки и в какой то момент жизни проявляется опоясывающим герпесом.
В таких случаях назначается валацикловир 1000мг 2р в день 7 дней.
+ при болях используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При ней может сохраняться температура столько времени?
Цефтриаксон и противовоспалительное не помогло. Парацетамол тоже не снижает температуру. Только на градус может. Но не ниже 37.
Прикрепите пожалуйста результаты ОАК и БАК
Не могу загрузить, почему то не пропускает
По анализам повышение лимфоцитов? Что-то ещё повышено? Обычно длительную температуру дают вирусы Эйнштейна-бара или цитомагаловирус, а опоясывающий герпес мог присоединиться после. Либо вирус ветряной оспы дал такую длительную температуру.
Лейкоциты, тромбоциты, тромбокрит, нейтрофилы, нейрофильно-лимфрцитарное соотношение, СОЭ повышено
Увидела анализ. Нет, по анализу больше данных за бактериалтную инфекцию. Биахимический анализ крови сдавали? Делали УЗИ органов брюшной полости и почек?
Брюшной делали, почек нет, но моча же в норме. УЗИ брюшной загружено.
Биохимический делали, но только вечером смогу скинуть.
4 дня колола Цефтриаксон, никаких изменений
По гидроперикардиту ничего не рекомендовали? Загрузите БАК вечером
Хорошо, загружу. К кардиологу записалась, ещё не попала.
Аспартатаминотрансфераза, каталитическая концентрация в капиллярной крови 30 (Макс 31)
Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в крови 82 ( Макс 34)
Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 71 (Макс 83 мин 64)
Ревматоидный фактор, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 10 ( Макс 20)
Глюкоза, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5.93 ( Макс 6.1)
Креатинин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 67.9 ( мин 48 Макс 115)
Мочевина 3.4
С реактивный белок 164.8
У вас по анализам вырос СРБ- это признак воспаления и с вирусом герпеса он обычно не связан. Это не неврологическая патология. Необходимо искать другую причину источника воспаления. Вероятнее опоясывающий герпес возник уже как следствие
Здравствуйте! Похоже что герпесная инфекция активировалась. Я бы порекомендовала сдать иммуноглобулины М и G на вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус (это тоже герпес вирусы), они могут давать такую длительную температуру
Лечение при герпес вирусе обычно: ацикловир 800 мг х 2 р/д 7 дней
При болях карбамазепин или габапентин по схеме
Подскажите, а то что схватывает в шейно грудном отделе связано как то с этими вирусами?
Если в этой области нет герпетических высыпаний, то скорее боль связана с мышечно-тоническим синдромом (спазм мышц), но что б сказать наверняка, нужно исключить заболевания сердца (такую длительную температуру может давать бактериальный эндокардит), например стенокардию, так как она дает боль за грудиной и может отдавать в шею, челюсть или руку
То что схватывает, я не знаю, с чем это связано. Написала общую картину, что было. Кардиограмма была нормальная, с сердцем только то, что показало КТ лёгких, они дописали за сердце, но к кардиологу попаду позже, записалась.
Герпес периодически в течении 40 лет на том же месте с периодичностью 1-4 года появляется.
Когда появилась температура, пила несколько дней противовирусное, потом 4 дня колола Цефтриаксон по одной ампуле в день. Но динамики никакой не было.
При принятии парацетамола температура опускается на градус но не ниже 37
Какие противовирусные? Если пили противовирусные по типу иммуномодуляторов (ингавирин, анаферон), к сожалению они не имеют убедительной доказательной базы. В отношении герпес-вирусов работают только ацикловир и его аналоги. Снижение на 1 градус это уже хороший эффект, но недостаточный. Попробуйте нурофен в дозе 400 мг. Такая длительная температура очень изматывает. Нужно сделать ЭХО-КГ, для того что бы исключить бактериальный эндокардит (по анализу так же есть признаки бак инфекции) По КТ легких они могли не смотреть прицельно клапаны сердца
Аспартатаминотрансфераза, каталитическая концентрация в капиллярной крови 30 (Макс 31)
Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в крови 82 ( Макс 34)
Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 71 (Макс 83 мин 64)
Ревматоидный фактор, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 10 ( Макс 20)
Глюкоза, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5.93 ( Макс 6.1)
Креатинин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 67.9 ( мин 48 Макс 115)
Мочевина 3.4
С реактивный белок 164.8
С реактивный белок очень высокий. нужно обязательно эхокг и кардиологу
Перикардит не подтвердили
Здравствуйте! Исключили? Тогда с такими показателями нужно искать очаг воспаления в другом месте. Почки тоже проверяли?
Моча в норме
Принятый ответ
Необходима консультация инфекциониста. Возможно он порекомендовал бы сдать кровь на стерильность
Здравствуйте!
По описанию больше данных за активацию герпетической инфекции.
Из препаратов обычно назначается таб.валацикловир 500 мг 2 раза в день 7-10 дней.
От нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Очно консультация дерматолога
Герпес в одном и том же месте на протяжении 40 лет, с периодичностью 1-4 года вылазит.
Но разве за все время он только сейчас дал температуру, которая держится целый месяц?
По анализам у Вас признаки бактериальной инфекции, вы консультированы терапевтом?
Конечно, температура с герпесом не связана, причина иная, нужно дообследоваться у терапевта.
Консультировались, он требует проходить лора, кардиолога, гинеколога и т.д. но температура целый месяц, нет сил ходить, других симптомов нет, все врачи разводят руками. Можно каким то образом узнать что за бактериальная инфекция с помощью анализов? Возможно её как то убить? Цефтриаксон колода по одной ампуле 4 дня, не помогло.
Аспартатаминотрансфераза, каталитическая концентрация в капиллярной крови 30 (Макс 31)
Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в крови 82 ( Макс 34)
Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 71 (Макс 83 мин 64)
Ревматоидный фактор, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 10 ( Макс 20)
Глюкоза, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5.93 ( Макс 6.1)
Креатинин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 67.9 ( мин 48 Макс 115)
Мочевина 3.4
С реактивный белок 164.8
С-реактивный белок стал выше, так как есть перикардит по описанию, то начать можно с консультации кардиолога.
Перикардит не подтвердили, последствия долгой температуры
Добрый день! По анализам - бактериальная инфекция, повышен уровень СРБ>100 и лейкоцитоз.
По всем симптомам у Вас перикардит-воспалительное поражение сердца с выпотом ( наличие жидкости). Причиной может быть как бактериальная инфекция, так и герпес-вирусы (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусы, вирус герпеса 6-го типа
Перикардит -дает боли в шейно-грудном отделе и повышение температуры.
Вам нужно к кардиологу
Так боль появилась сейчас, а температура уже месяц. Так может быть?
И боль была похожа на остеохондроз шейного отдела
Аспартатаминотрансфераза, каталитическая концентрация в капиллярной крови 30 (Макс 31)
Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в крови 82 ( Макс 34)
Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 71 (Макс 83 мин 64)
Ревматоидный фактор, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 10 ( Макс 20)
Глюкоза, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 5.93 ( Макс 6.1)
Креатинин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 67.9 ( мин 48 Макс 115)
Мочевина 3.4
С реактивный белок 164.8
Да, может быть длительно температура, она может быть и выше и ниже, боль в груди, миалгии, тоже может быть при перикардите.
Клинические симптомы очень похожи
Это не перикард, эхо кг не подтвердили, последствия температуры только. Очаг воспаления в другом.
Здравствуйте, так протекает вирус Гермеса в организме с температурной реакцией. Все объяснимо.
В таких случаях обязателен прием
Валтрекс 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней;
Препарат для купирования нейропатической боли - габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Здравствуйте
Вероятнее всего это герпетическая невралгия
Валвир 1000мг 3 р в день 7 дней. Наружно рр фукорцина 2 раза в день 5 дней, через 15 мин крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Не мочить.
- При болях НПВС (Нимесил, найз) 1-2 раза в день -3-5 дней
Так как боли носят нейропатический характер :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте
похоже на опоясывающий лишай (герпетическая невралгия)
начало терапии ванцикловиром
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20171 ответ
- 18 Декабря 20172 ответа
- 14 Декабря 201835 ответов
- 2 Апреля 201926 ответов