Что вас беспокоит?
Постоянная потливость, тревожность, нервозность, плохой сон, потливость рук даже когда не жарко, рассеянное внимание
По выше описанным причинам обратился к врачу эндокринологу сдал анализы в январе месяце, по анализам выявили дефицит витамина д и что то там с печенью. Прописала фортедетрим 10000 3 месяца, омега 3 и еще что-то. Пью уже месяц значимых результатов не вижу, хотелось бы узнать мнение других врачей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Если да, прикрепите результаты
Анастасия Андреевна, анализы прикрепил
Посмотрела. Гормоны щитовидной железы в порядке.
У вас довольно низкий уровень витамина Д.
Восполнение дефицита происходит на протяжении 3 месяцев приема терапевтической дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы.
Лаца Юрьевна, здравствуйте анализы прикрепил
Гормоны ЩЖ, углеводный обмен, половые гормоны все в пределах нормы. Есть выраженный дефицит витамина Д, его продолжайте принимать по назначению.
Рекомендую сдать на общий кальций+ альбумин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).
С желудочно-кишечным трактом есть проблемы?
Лаца Юрьевна, на кортизол интересно давно об этом задумывался
Просто кортизол сдавать смысла нет, именно сделайте пробу с дексаметазоном
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы, которые сдавали перед приёмом эндокринолога.
Ирина Валентиновна, доброго дня анализы прикрепил
Действительно, по анализам из критичного только низкий уровень витамина д3, но вряд ли его дефицит влияет на ваше состояние, пожтому и нет особого результата от лечения. Но дефицит нужно обязательно восполнить по назначенной схеме
Какой у вас рост и вес?
Что с давлением?
Усиливаются ли симптомы на фоне стресса?
Ирина Валентиновна, да наверное усиливаются, скорее да чем нет, давление вроде как типо повышенное но в обычной жизни не замечаю
Ирина Валентиновна, рост 176
Соотношение роста и веса соответствует ожирению, это может как раз влиять на потливость, с весом стоит поработать:
, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Если на фоне диеты не будет снижаться вес, можно подключить медикаментозное лечение.
Со стороны эндокринологии дополнительно стоит проверить надпочечники:
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
Если по анализу все будет хорошо, тогда стоит повторно посетить невролога, для смены терапии. Так как по гормонам проблем нет
Ирина Валентиновна, спасибо большое очень крутой разбор! С лишним весом не соглашусь, так как проблема давно но по поводу похудения и Гарвардской тарелки прислушаюсь очень интересно
Пожалуйста )Если проблема достаточно длительное время, значит причина все же неврологического характера, особенность работы Вашей вегетативной системы, тут нужна правильная коррекция от неврологов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам имеется выраженный дефицит витамина Д, продолжайте его восполнять, далее через 3 месяца приема лечебной дозировки рекомендуется отменить прием витамина Д на три дня и проконтролировать 25ОНД в крови, если он будет выше 30, то принимать по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло). Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы, в норме. Антитела к тпо в норме, что вообще сводит к минимуму возникновение аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Половые гормоны в норме. Если после восполнения дефицита витамина Д не будет улучшения самочувствие, рекомендую проконсультироваться с неврологом. Как спите? Постараться нормализовать сон, высыпаться, стараться избегать стрессов. Будьте здоровы!
Дарья Владимировна, спасибо, с неврологами занимался таблетки прописанные не помогли решил обратиться к гормонам, сплю плозо , пью мелатонин тогда сон плюс минус нормальный
С гормонами у Вас все в порядке, причина не в них. Здесь работа с собой, перед сном минимизировать гаджеты, стараться ложиться спать в одно и тоже время, не позднее 10-11 часов, перед сном проветрить комнату. По росту и весу индекс массы тела = 32,3 кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени, нарушение сна, потливость могут быть связаны с этим. Напоминаю, что для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, тренажерный зал. Будьте здоровы!
Дарья Владимировна, к сожалению не могу с вами согласиться, я когда весил около 78 и ниже имел те же симптомы, активно занимаюсь спортом по сей день. наверное надо было уточнить что такая проблема где то с детства и подросткового возраста, но по-настоящему она меня беспокоить начала сейчас так как понял что это не нормально, спасибо
Поняла Вас. Значит раз такие симптомы отмечаете с подросткового возраста, вероятнее здесь на первом месте работа именно нервной системы. Гормоны основные в норме, повторюсь.
Дарья Владимировна, спасибо большее!
Принятый ответ
Здравствуйте.подскажите свой рост и вес
Виктория Викторовна, вес около 100, рост 176
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202336 ответов
- 13 Августа 202311 ответов
- 22 Августа 20236 ответов
- 11 Декабря 202321 ответ