Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2968003

Что вас беспокоит?

Расширение ликворных пространств у ребенка 6 мес

Ребенку послезавтра 6 мес. Делали нсг; чтобы посмотреть что с кистой сосудистого сплетения, которая была в 1 месяц. В итоге на узи обнаружили расширение наружных ликворных пространств (в 1 мес такого не было). К неврологу записаны только через несколько дней. В 5 мес ребенок упал с кровати, но расстояние не высокое, почти не плакал. Насколько страшно это расширение? Развивается вроде по возрасту, в 3 мес переворот на живот, в 4 тянул ноги в рот, в 5 переворот на спину и начал ползать по пластунски, гулит певуче, лепета пока нет, изредка слоги «ба», «гу». В 3 мес ставили слабость плечевого пояса; но ничего не назначали. Стоит ли переделать узи с доплером уже?

Нет
30 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 217·Полина, Москва

Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.

Анастасия Юрьевна, нужно ли сделать узи с доплером как делали в 1 месяц или это не взаимно и переделывать не нужно?

Это не взаимосвязано. Доплерография не нужна. Доплерографтя проводится для исключения врожденных аномалий сосудов

Анастасия Юрьевна, узист в процессе исследования когда увидела расширение спросила; а не ставили ли вам слабость плечевого пояса и тп, а нам действительно ставили и врач предположила, что это из за шеи и родовой травмы. Она сказала, что скорее всего пропишут шейный воротник и массаж. Если невролог действительно это пропишет насколько это обоснованно? Не замедлит ли этот воротник навыки и тп?

То,что на расширение ликворных пространств влияет шейный отдел позвоночника, это старый советский миф. Уже давно опровергнутый, но почему то не все неврологи ходят это признавать. Узист вообще не имеет права ставить диагнозы и выставлять гипотезы, это не в его компетенции.
Конечно же ребёнку не нужен воротник

Анастасия Юрьевна, как вы и говорили, сейчас планово были у ортопеда, он осмотрел сына и результаты узи, сказал что ребенок шею поднимает с положения лежа на боку лучше на левую сторону, чем на правую, что это связано с этим расширением и выписал ШЕЙНЫЙ ВОРОТНИК, электрофорез, массаж. Врач доктор наук. Я уже не знаю как искать действительно грамотных врачей.

Принятый ответ

В Москве много грамотных врачей,например, в Докдети или Фомина.
Электрофорез не имеет доказанной эффективности. Если нет привычного поворота головы,то зачем нужен воротник,не ясно. Дети могут немного асимметрично поднимать голову и в норме. Либо ребёнок просто не захотел повторно выполнять эту пробу. Это не специфическая проба

Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое. Привычного поворота головы нет, поворачивается в обе стороны, перевороты тоже на обе стороны, спит также на обоих боках.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.