Консультация невролога /

Обнаружена грыжа С5-С6 — вопрос №2968084

66 просмотров

Муж абсолютно здоровый человек,занимается спортом умеренно
Никогда ничего не беспокоило
Внезапно утром проснулся от боли в шее,спустя несколько дней начало стрелять в руку
Были у нескольких неврологов,ставят грыжу и совершенно разное лечение назначают
Как быть?
Что действительно необходимо,а без чего можно обойтись?
И рассасывается ли такая грыжа в принципе?
Прикрепляю заключение и назначения

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
До какого уровня болевой синдром (какие пальцы)?
Как давно беспокоят жалобы?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте
Отдает не в пальцы,а в бицепс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, неделю примерно после как мы думали неудобного сна ,с утра началось
Клиент
Марина Алексеевна, что из назначений необходимо и имеет смысл принимать?
Скажите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Сейчас посмотрю
Ответ напишу
Невролог, Рентгенолог
Больше похоже на патологию со стороны связочного аппарата.
Грыжа и протрузии не сдавливают нервные структуры, поэтому причиной болевого синдрома быть не могут, при компрессии болевой синдром и онемение идут полоской по руке включительно до пальцев.
Можно для начала пролечиться нпвс и миорелаксантом.
Нимесил токсичный препарат, лучше заменить на аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней; мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 14 дней можно оставить.
Местно можно наносить гель кетопрофен 2-3 р/д 5-7 дней.
Убрать физ.нагрузки
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
+р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При уменьшении болевого синдрома выполняется обычный лечебный массаж, занятия лфк. Можно пройти в обычной поликлинике.
На втором листе назначения малоэффективны, обычно в частных центрах назначают с целью обогащения.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В какие пальцы отдаёт боль? По МРТ нет сдавления нервных корешков.
Не существует препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Отдает в бицепс
А лечение какое на данный момент?
Несколько врачей прописали разное
Приложила назначения
На каких останавливаться? Что принимать? И эффективна ли будет мануальная терапия?
Невролог
Была ли чрезмерная физическая нагрузка? Или только неудобная поза во сне?
Препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, сирдалуд 2мг (4мг) на ночь на 10-14 дней и нимесил 100мг 2 р в день 5-7 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Тиоктовая кислота, нейромидин, трентал, лизина эсцинат также никак не влияют на боль и не назначаются при боли в спине и с иррадиацией в конечность. Смысла в них нет.
При необходимости также назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Физиопроцедуры практически не имеют доказанной эффективности. Можно рассмотреть лазер или ударно-волновую терапию (но при грыже последняя не всегда рекомендуется)
Магуальная терапия по желанию, может помочь, это индивидуально
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описанные протрузии не сдавливают нервные корешки, а значит вряд ли являются причиной боли. Честно говоря, из вышеперечисленного лечения я бы оставила только Сирдалуд. Остальные препараты не имеют доказанной эффективности
Так же при сильной боли иногда используют гормоны (дексаметазон) для снятия воспаления и отека. Но это тоже не первая линия лечения. Первой линией все же являются НПВС (например Кетонал 100 мг 2 раза в день 5 дней)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
46 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Саратов
Результаты МРТ. Нужна ли операция
49 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Проколы за грудиной
54 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Шахунья
Признаки внутренней гидроцефалии
58 мин. назад
700.00 р.
Кристина, Москва
У меня руки трясутся
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Резкая сильная боль в голени
1 час назад
3000.00 р.
Татьяна, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень