Консультация детского эндокринолога /

Подросток 15 лет ттг 4,4 повышение давления до 160 иногда — вопрос №2969514

75 просмотров

Подросток 15 лет иногда повышается давление до 160 на 90 чуть-чуть повышен ттг обследовали щитовидную железу прилагаю ниже

Возраст: 15

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский эндокринолог
Здравствуйте! Скажите рост и вес сына?

Данные показатели ттг не влияют на давление, я бы посоветовала Вам взять консультацию педиатра и кардиолога, сделать ЭКГ

Витамин д на нижней границе нормы.
Принимать витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол, детримакс) в дозе 1500 ме/сут (3 капли) на протяжении 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозу 1000ме/сут (2 капли).

На данный момент есть небольшое повышение ттг, это состояние называется субклинический гипотиреоз, но в лечении сын не нуждается, только контроль через 6 месяцев (узи, ттг, т4св и еще раз ат-тпо, так как сейчас они отрицательные, но могут повыситься, так как на узи не исключают факт развития АИТа)
Так же рекомендую прием йодомарина 150мг/ сут 1 раз в день после или во время еды на протяжении 3 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Рост 180, вес 82 кг. ЭКГ делали, у педиатра были сказал обратиться к детскому эндокринологу

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Рост выше среднего, так же имеется избыток массы тела, не ожирение
Если сын приложит усилия, то исход благоприятный
Так как есть повышение давления, то не рекомендую сильные физические нагрузки, достаточно будет ходьбы, плавания и уменьшение количества соусов, сладких напитков
Скажите, пожалуйста, давление давно выявили? Поднимается с какой периодичностью и в какое время суток, как себя при этом чувствует ребенок? Не было ли недавно скачка в росте
Желательно вести дневник давления и измерять давление 2 раза в день, утром и вечером в горизонтальном положении, предварительно полежав 5 минут
Клиент
Давление поднимается днем, болит начинает голова
Детский эндокринолог
Избыточная масса тела может провоцировать гипертонию, но вряд ли до цифр 160
Так же возможна почечная патология, но по узи все хорошо
Так же может подниматься на фоне стресса, перенапряжения, в школе как дела обстоят?
Клиент
Он у меня просто плотный, не избыток веса. Занимался в качалке , нарастил массу
Клиент
В школе дела по разному, у всех наверное так
Клиент
Очень низкий срб, несколько лет зашкаливает щелочная фосфотаза, креатинин был 123, гемоглобин 175, ЭКГ норма
Детский эндокринолог
Вы правы, этот факт тоже учитывается, если телосложение, если «избыточный» вес имеется за счет мышечной массы.
Сколько сын прибавил в росте за последний год? Наблюдался ли скачок? Так как при резком скачке роста сосудистая система не успевает подстроиться и могут возникать проблемы с давлением, могут появляться головокружение и «мушки» перед глазами при вставании с дивана или кровати
Детский эндокринолог
Не могли бы Вы прикрепить выше описанный анализ в вопрос? Потому что картину нужно смотреть в целом
Клиент
Не дают в поликлинике даже фото
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес сына?

По узи щитовидной железы выявлены узловое образование и расширенные фолликулы. Они требуют наблюдения. Это было первое узи или ранее также выявлялись изменения?

Уровень ттг немного повышен, учитывая, что уровень Т4св. в норме, АТ к тпо в норме, то пока мы можем наблюдать, гормональная терапия не требуется.

Принимает ли он сейчас витамин д или анализ был сдан без терапии?

Ферритин неплохой, рекомендую только добавить железосодержащие продукты в рацион.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Рост 180см, вес 82, узи первое, 15 лет, витамин принимает не постоянно
Детский эндокринолог
В какой дозировке витамин д сейчас?

Рост средний, по весу есть избыточный вес. Давно ли избыток веса? Занимается ли в спортивной секции, достаточно ли активности в течение дня/недели?

При выраженной физ нагрузке у подростков (мальчиков) может быть развита мышечная масса и избыток веса за счет неё, поэтому задаю такие вопросы.
Если же это избыточный вес (за счет подкожно-жировой клетчатки), то ттг может повышаться на этом фоне.

Рекомендую провести контроль уровня ТТГ и Т4св. через 3 месяца, узи через 6 месяцев.
Сейчас добавить в рацион йодированную соль и морепродукты/рыбу хотя бы 1 раз в неделю.

По поводу давления - есть ли у кого-то в семье заболевания сердца или повышенное давление?
Как часто вы его измеряете?
Клиент
У отца были скачки давления, но это после короновируса
Клиент
Дневник вели , вроде все норм
Клиент
Очень низкий срб, несколько лет зашкаливает щелочная фосфотаза, креатинин был 123, ЭКГ в норме, гемоглобин 175
Детский эндокринолог
Срб это белок воспаления. Если он низкий, то это хорошо.
Гемоглобин у мальчиков подростков часто повышен.

Если ЭКГ в норме, то стоит ещё провести суточное мониторирование артериального давления. Направить вам может кардиолог.
Но также поведите дневник давления (измерения утром, днем и вечером) перед приемом врача.
С помощью смад можно дно будет оценить реальные скачки давления в течение дня и при необходимости назначить лечение.
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
В данном случае обязательна консультация детского эндокринолога.
Перед приёмом нужно сделать УЗИ сердца, ЭКГ
Можно сделать СМАД+ самостоятельно вести дневник давления хотя бы 1 неделю.

С витамином Д всё в порядке. Достаточно принимать его в профилактической дозе - это 1000МЕ (по 2 капли ежедневно). Препараты на выбор: Аквадетрим/ВигантолДетримакс актив. Принимать длительно, без перерыва на лето.

С железом тоже всё хорошо. Достаточно употреблять продукты богатые железом ( говядина, особенно печень, молочные продукты, грибы, зелень, бобовые и тд).

По поводу веса:
так как есть избыток, нужно начать правильно питаться. Убрать из рациона фастфуд, жирное, жареное, копчёное. Сладости в меру. Лучше заменять из фруктами. Но с фруктами тоже осторожно ( не более 300гр в сутки). Овощи в каждый приём пищи.
Пить можно только воду или молоко. Все цветные напитки под запретом.
Сейчас нагрузки никакие ребёнку не даём, максимум прогулки на улице. И если нормально переносит - уроки физической культуры.

По поводу щитовидной железы беспокоится не нужно. Страшного ничего нет. Контроль ТТГ и Т4св через 3 мес, далее 1 раз в пол года. УЗИ ЩЖ повторяем раз в год.

Нужно минимизировать стресс.
Убрать гаджеты ( использовать не более 2 часов в день).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преждевременное половое развитие
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Запах ацетона изо рта у ребенка
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Чайковский
Нет месячных 6 мес 38л
5 часов назад
Оксана
Холестерин повышен
6 часов назад
Анастасия
Что делать
10 часов назад
Елизавета
Дефицит витамина д
6 апреля
Елена мама
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Было видно, что врач заинтересован в решении вопроса Будем обследоваться дальше Да, посоветую.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактичная, постаралась достаточно подробно ответить на мой опубликованный вопрос, а затем и...
— Галина
фотография пользователя
Очень грамотный и чуткий врач! Отвечала развернуто и четко, помогла сохранить нервы мамы и...
— Марина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактична. Дала заключение по имеющимся анализам и порекомендовала дальнейшее обследование...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Врач тактична, разделила вопрос на подвопросы и каждый момент разобрала отдельно. Некоторые...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач внимательный и заинтересованный в оказании помощи Врач успокоила, поддержала и дала...
— Диана, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный врач, ответила на все интересующие вопросы. Четко, коротко и ясно. Спасибо!!!
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Ульяна Максимовна отличный врач! Прислушалась ко всем рекомендациям, уже половину из...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Чёткие и развёрнутые ответы, отличные рекомендации. Чувствуется высокая квалификация! Огромное...
— Черненко
фотография пользователя
Злата Владиславовна очень компетентный специалист. Это понимаешь сразу с первых слов ее ответа...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Заинтересованность, желание помочь Алеся Игоревна дала развернутые ответы, рекомендации!...
— Диана, г. Уфа