Консультация детского эндокринолога /

Запах ацетона изо рта у ребенка — вопрос №3105821

330 просмотров

Дня три ребёнок пьёт много воды и часто ночью ходит в туалет. Сегодня появился изо рта запах ацетона. Вес неделю назад был 16кг, сегодня весь 14кг950гр. Начинаем думать что диабет, или все же другая причина

Возраст: 5

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Да, такие симптомы могут появиться при начале диабета.
Нет ли слабости, тошноты, рвоты?
Есть ли возможность измерить уровень глюкозы в крови глюкометром?
При уровне глюкозы выше 11.0 ммоль/л требуется экстренная госпитализация в отделение детской эндокринологии.

В семье никого нет с сахарным диабетом?
Клиент
Алеся Игоревна, здравствуйте. Слабость есть после сада, в саду говорят что ребёнок активный и все выходные дома была активна. Тошноты и рвоты не было, сахар измерит никак не можем. В семье сд был у дедушки и бабушки 2типа
Детский эндокринолог
Если сейчас самочувствие ухудшится, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи, они смогут измерить уровень глюкозы.
Если нет, то завтра с утра обратиться в поликлинику или частную клинику, чтобы измерить уровень глюкозы капиллярной/венозной крови.
Для более точной диагностики также определяется уровень гликированного гемоглобина
Клиент
Алеся Игоревна, сейчас чувствует себя хорошо, спасибо, завтра обязательно обратимся к врачу
Детский эндокринолог
Да, к сожалению, требуется очный осмотр, чтобы точно оценить состояние ребенка.
Из поликлиники вас также смогут сразу отправить на госпитализацию, если это потребуется.

Вопрос активен 3 дня. Поэтому завтра напишите, пожалуйста, о состоянии дочки. И может появятся ещё какие-то вопросы у вас
Клиент
Алеся Игоревна, благодарю за ответ, после приёма напишем о состоянии
Клиент
Алеся Игоревна, а то что сейчас запах ацетона, что то нужно делать
Детский эндокринолог
Да, давайте достаточное количество воды.
При наличии кетоацидоза (состояния, когда в крови повышен уровень кетонов) также применяются энтеросорбенты (например, энтеросгель)
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, хорошо, спасибо
Клиент
Алеся Игоревна, обратились сегодня на приём, сахар 12.8. Госпитализация в другой город, скажите на сколько опасно с таким сахаром сейчас выдвигаться в дорогу?
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Опаснее не ехать, так как уровень глюкозы после еды и в течение дня может быть ещё выше.
К сожалению, это диабет
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

При манифесте сахарного диабета у деток яркими жалобами являются сильная жажда как днем, так и ночью, частое мочеиспускание (капля мочи на ободке унитаза может быть липкая), может быть недержание мочи во сне, слабость, сонливость, снижение массы тела на фоне нормального или повышенного аппетита, сухость кожных покровов и воспаление слизистых половых органов.

Я рекомендую сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин по цито (в переводе «срочно»), многие частные лаборатории предоставляют такие услуги
И если глюкоза будет выше 11,1, то немедля обратиться в стационар детской больницы
Клиент
Екатерина Андреевна, жажда в основном перед сном, моча липкая. Днем активная, а вечером только лежит
Клиент
Екатерина Андреевна, кожа сухая (особенно стопы), в весе никогда не была большой, мак,максимальный вес был 18кг месяц назад
Детский эндокринолог
Это может быть дебют СД.
Если моча липкая, значит глюкоза проходит через почечный барьер, а почечный барьер от 8,8-9,9ммоль/л в крови, то есть с большой долей вероятности в крови сахар выше 9,9ммоль/л
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите на сколько это сейчас опасно, стоит вызвать скорую?
Детский эндокринолог
Если ребенок активный, то вы можете подождать до завтра и самотеком добраться спокойно до стационара
Но на фоне ацетонурии у ребенка может начаться рвота, боли в животе, спутанность сознания
Рекомендую сейчас убрать быстрые углеводы из питания, разрешается клетчатка в виде хрустящих овощей, белок в виде мяса, рыбы, и немного медленных углеводов в виде круп
Для питья только вода. Для выведения ацетона хорошо подходит щелочная вода по типу Ессентуков, в небольшом количестве по маленьким глоткам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, будем наблюдать дальше
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте.
Завтра утром, как можно раньше, нужно поехать в поликлинику.
1) врачу педиатру описать ваши симптомы
2) определить уровень глюкозы прямо на приёме
3) сдать кровь из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин
4) так же с собой лучше взять мочу

Либо можно сразу поехать в стационар в приёмное отделение и там сразу всё сдадите.

Симптомы действительно очень похожи на дебют сахарного диабета 1 типа.
Если по анализам будет всё хорошо, тогда нужно будет сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить вирусную инфекцию. Будет надеяться, что это она.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, при таких жалобах может иметь место сахарный диабет.
- обычно при таких жалобах назначают гликированный гемоглобин, сахар крови натощак из Вены , оам на сахар и ацетон и с результатами к эндокринологу.
Если Сахар крови из Вены будет больше 11 ммоль то нужна госпитализация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как бороться с ацетоном
28 марта 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Запах ацетона
19 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высокий сахар
10 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Регулярная рвота у ребенка
10 июня
Анастасия
Вопрос закрыт
Может ли это быть опухоль?Ребенок 5.10
14 июня
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
28 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
34 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Доктор оперативно задала вопросы по недостающей информации. И быстро отвечала на вопросы....
— Эльвира
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Быстро ответила, была заинтересована Была полезна Пока не могу сказать возможно да
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...