Консультация пульмонолога /

Симбикорт рапихалер аэрозоль отзывы 80/4,5 — вопрос №2970094

142 просмотра

Подскажите пожалуйста, поставили диагноз ребенку обструктивный бронхоспазм, сначала лечили 2 недели беродуал (5 дней) и пульмикорт (14 дней) дули в трубку, стало лучше, но похеркивания еще остались. теперь назначили препорат симбикорт рапихалер аэрозоль отзывы 80/4,5, скажите пожалуйста вызывает ли он привыкание? ребенку 6 лет будет в марте . и как пользоваться этими ингаляциями за сколько до еды. очень страшно такие вещи делать, которые назначают асматикам.расскажите пожалуйста подробнее про этот препарат какие предостережения помимо инструкции и стоит ли им вообще пользоваться? назначили 2 раза в день, утром и вечерорм по 5 вдохов 1 вспрыск.

Возраст: 5

Хронические болезни: периодически болит живот
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Симбикорт Рапихалер до 6 лет противопоказан, но думаю в зависимости от веса ребенка можно и младше, но вопрос насколько целесообразно его назначать. И возможно стоит только будесонид или монтелукаст в минимальной дозировке.
Симбикорт назначили из-за кашля? Что беспокоит ребенка сейчас ? И какая сейчас терапия у ребенка? Так же беродуал и пульмикорт через небулайзер? Если есть обследования подкрепите, посмотрю.
Клиент
Беродуал и пульмикорт через неубулайзер, 20 марта будет 6 лет, прикрепляю документы 2 посещений и спирограмиы
Клиент
Функция внешнего дыхания. ФВД.
Номер карты: С1428567
Ф.И.О: СУРИНА А. М.
Возраст: 5 лет, Пол: женский
Рост: 122
Вес, значение: 19,5
Дата исследования: 01.02.2025
Заключение: Жизненная емкость легких условно нормальная.
Проходимость дыхательных путей не нарушена.
Проба с бронхолитиком (Сальбутамолом, 200 мкГ) положительная (ОФВ1+9,8%; ПДП улучшилась
на 52,6%).
Врач: Язькова Оксана Борисовна
Клиент
тория заболевания: Терапия проводится, динамика волнообразная.
ФВД - жизненная емкость легких условно нормальная, проходимость дыхательных
путей не нарушена, проба с бронхолитиком (Сальбутамолом, 200 мкГ) положительная
(ОФВ1+9,8%; ПДП улучшилась на 52,6%).
ОАК - сдвиг формулы вправо без лейкоцитоза; фадиатоп - норма; ИФА микопл.пневм и
хламид.пневм IgM IgG - отр.
Данные объективного осмотра:
Рост(см): 122
Вес(кг): 19,5 кг
Число дыханий: 21
Частота пульса: 100
Температура тела: 36,6
Общий осмотр: ПСВ - 170 (улучшение, но ниже нормы)
Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожа
физиологической окраски, сыпи нет. Зев спокоен, миндалины гипертрофированы,
налетов нет. Носовое дыхание свободно. Кашля и одышки нет, единичное
"покхеркивание". Грудная клетка равномерно участвует в акте дыхания. Аускультативно
- дыхание с жестким оттенком, равномерно проводится по всем полям, хрипов нет. Тоны
сердца ясные, ритмичные, патологических шумов нет. Физиологические отправления в
норме.
Диагноз: Бронхит с явлениями бронхообструкции, течение, некоторое улучшение.
Затяжное течение бронхообструктивного синдрома.
Лабораторные исследования:
Рекомендовано: Повторный осмотр пульмонолога - через 2 недели (с ингалятором и
спейсером для демонстрации на приёме), при необходимости - раньше.
Консультация оториноларинголога (эндоскопический осмотр).
Медикаментозная терапия:
отменить небулайзерную терапию.
- ДАИ будесонида 80мкг + формотерола фумората 4,5мкг (симбикорт рапихалер 80/4,5)
по 1 дозе * 2 раза в день (1 мес), далее - по результатам осмотра пульмонолога; через спейсер
Пульмонолог, Терапевт
Ознакомилась с результатами, рекомендовала бы еще исследование Ig E в крови, эозинофильного катионного белка и общий анализ крови. Согласна на счет осмотра ЛОР-врача, это обязательно. На счет препарата. Объективно при прослушивании легких хрипов нет, поэтому я бы рекомендовала ингалятор только с Будесонидом или бекламетазон 50 мкг/доза. А сальбутамол всегда иметь с собой и при приступе удушья или приступообразном кашле можно сделать вдох, но не более 4-х раз в сутки!
Думаю стоит попробовать по началу только ингаляционной глюкокортикостероид (будесонид) без бронходилататора (формотерола). Если будет неэффективно тогда добавить формотерол в самых низких дозах.
Не бойтесь ингаляторов, возможно со временем если не будет симптомов вообще и спирография всегда будет хорошей просто уйти от ингаляторов.

В описание написано покхеркивание, что это значит? Какие жалобы сейчас у ребенка?
Клиент
Делает кхе кхе и не больше, но то часто то нет. Как будто в горле чттро мешает
Пульмонолог, Терапевт
После ингаляций беродуалом и пульмикортом тоже такое бывало?
Клиент
После ингаляций стало лучше, ушли хрипы совсем, у нас такое с октября было и осталось
Пульмонолог, Терапевт
Тогда рекомендую терапию соблюдать и возможно со временем если будет долгая ремиссия, без единого симптома и хорошие результаты обследований, тогда можно будет уйти от ингалятора! Обязательно наблюдение у аллерголога и все же рекомендую те анализы, что писала дослать и скорее аллерголог вам говорила про специфические аллергопробы.
Желаю скорейшей стабилизации и будьте здоровы!
Клиент
У Аллерголога ещё не были, спасибо, то есть это быстро не вылечить? Какие то опасения на счёт препарата могут быть? И ещё до еды за сколько принимать препорат симбикорт?
Пульмонолог, Терапевт
Я бы не рекомендовала Симбикорт ребенку, препарат содержит формотерол, у него есть самое частое побочное действие это учащенное сердцебиение. Поэтому рекомендую Будесонид (пульмикорт), до консультации аллерголога. Пульмикорт тоже я бы не особо рекомендовала ребенку на длительное время, если есть вариант замены. Поэтому стоит проконсультироваться с аллергологом или детским пульмонологом на очном примере и решить вопрос о целесообразности именно этого препарата в данном случае.
После ингаляции препаратом содержащим будесонид обязательно полоскать ротовую полость, чтобы не было кандидоза полости рта. Еще один из частных побочных действий будесонида это осиплости голоса, в этом случае переговорите с врачом о возможности снижения дозировки или замены препарата.
Не зависимо от приема пищи можно и до и после, главное соблюдать чтобы был принять в одно и то же время утром и вечером.

Клиент
Скажите пожалуйста для чего нам идти к аллергологу
Пульмонолог, Терапевт
Исключить аллергическую причину бронхоспазма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астма 9 лет, сделали спирограму.
10 октября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Спирометрия
11 декабря 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужен ли Симбикорт по анализам?
16 декабря 2023
Ксения, Липецк
Вопрос закрыт
Чем снять бронхоспазм с кашлем
13 января
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург