Что вас беспокоит?
Поставили диагноз мужу пневмосклероз, сказали будет жить только с кислородным концентратором
Здравствуйте, муж лежал у больнице, почти 2 месяца, больше месяца только в реанимации, еле еле как спасли, очень все тяжело было, течение болезни т.е, сейчас выписали , второй день дома, поставили пневмосклероз, врач сказала чтобы будет жить, но только с аппаратом кислородным, назначили нам консультацию пульмонолога, но нам ехать 3 часа только до него, сколько там ждать и 3 обратно, как быть не знаю даже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна. В таких случаях участковый терапевт оформляет инвалидность через медико-социальную экспертную комиссию, переводит пациента в группу паллиативной помощи. Тогда лекарства в ингаляциях и кислородный концентратор можно не сразу, но получить бесплатно. С уважением!
Дак получается что он правда всю жизнь теперь будет только на кислороде? Сам никак?
Восстановление после такого процесса не менее 6 месяцев. Пока прогноз сложно сказать.
Спасибо.
Врач будет только завтра, не знаю что скажет и как это будет всё
Добрый вечер! А есть заключение из стационара и если делали компьютерную томографию, тоже его заключение прикрепите к вопросу.
Я не могу прикрепить фото(((надо оплачивать(
Возможно ли как то по другому вам показать? Не оплачивая(
Если можете напишите в описании заключение КТ и весь поставленный диагноз в стационаре
Диагноз по выписке:
Внебольничная двухсторонняя полисигментальная пневмония, тяжёлое затяжное течение, РДСВ, правосторонний средний гидроторакс, ДН 3ст, ИВЛ, септицемия, нижняя трахеостомия в амнезе. Длительная пероральная интоксикация в амнезе. Делирий сочетанного генеза. Острый алиментарно-токсический гепатит, высокая степень активности ферментов. Анемия 1 ст. Неуточненная. Посткатетерная лейкоцитурия.
Анализы
ОАК 21.02.25
Эр 3,7
НВ 113
L. 8,75
э 1
баз 0
п 0
с 78
л 15
м 6
СОЭ 60
Тромб. 508
ОАМ от 21.02
УВ 1005
Белок 0
Эпителий Е1-2
L 10-12
Эр. 1-3 св
Биохимический анализ крови
Сахар 5,4
Мочевина
Амилаза 55,1
Креатинин 36
АСАТ 14,3
АЛАТ 18,0
СРБ 174
Калий 4,7
О. Билирубин 8,3
О. Белок 71
СКФ по формуле MDRD:
11,2 мл/мин/1,73 м2;
ИМТ-22,0 кг/м2.
РМП-отр.
Д-димер-отр.
СРБ 68 мг/л.
ЭКГ:
Синусова аритмия, ЧСС 103 в мин, тахикардия. Горизонтальное положение ЭОС. ГЛЖ. МСКТ ОГК в динамике, консультация пульмонолога, Узи ОБП и почек прилагается.
МСКТ от 12.02.25
КТ-картина течение двухсторонней полисигментальной пневмании, сочетание с аспираторным дистресс-синдромом взрослых. Правосторонний средний гидроторакс.Разнонаправленная динамика, уменьшение явлений пневмании справа, в остальном нарастание фильтрации в легких, увеличение гидроторакса.
ЦРГ(грудная клетка) от 24.02.25
На R-грамме ОГК в пер.пр+прав. бок пр: Гр.кл-ка симметричная, легечный рисунок обогащен в приконевых зонах за счет интерстициально компонента. Достоверных инфильтративных и очаговоподобных теней не выявлено. Справа по ходу задней поверхности косталггй плевры с уровня 1 ребра до купола диафрагмы определяется интенсивное гомогенное затемнение толщиной до 4см. Корни не расширены, тяжистые. Синус: справа-затенен,слева-свободные. Купола диафрагмы с четкими ровными контурами. Тень сердца не расширена, умеренно смещена влево.
Заключение: Остаточные проявления двухсторонней пневмании. Пневмосклеротические изменения. Выпод в правую плевальную полость
Организм у каждого индивидуален. Ситуация возможно тяжелая, но если он вышел с нее, то может победить и одышку на фоне замещения легочной ткани склеротическими изменениями. Возможно еще не произошел тот склероз, о котом говорят, если это не идиопатический пнквмосклероз. Думаю как будет состояние стабилизироваться начинайте делать дыхательную гимнастику, чтобы увеличивать объем легких.
Сейчас как я понимаю на кислороде? Какая сатурация без кислорода?
На кислороде не постоянно, ночью вообще без него может всю ночь, сатурация без него когда как, плавает, от 88-94
Начинается отдышка, падает сатурация, начинает восстанавливаться дыхание(сам без аппарата) сатурация поднимается, походит немного падает до 86-88, минут 10 подышит и дальше без него.
Он не постоянно на нем, т.к хочет сам быстрее выздороветь, вот и тренирует лёгкие, ну вот сегодня он всю ночь без аппарата был
Шарики надувал сегодня, неплохо кстати надувает я думала он вообще надуть не сможет
Мы только не знаем как правильно надувать и какую дыхательную гимнастику делать
Он очень слабый сейчас, ноги ещё надо разрабатывать, ходит как колека)))
У него еще видите анализ
крови как понимаю не очень то хороший да и по моче не совсем
Как его выписали не пойму (
Я не рекомендую надувать шарики, может быть осложнение в виде пневмоторакса. Я рекомендую дыхательную гимнастику по Стрельниковой, либо взять специальный тренажер для дыхания. К примеру Treshold PEP, если будет не по карману можно другой взять. Главное делать по возможности сколько хватает сил, но не стоит себя мучать. Возможно минуты с каждым нем добавлять, либо с каждой неделей, если упражнения по Стрельниковой, тогда так же начать с того на что хватает сил и на сколько минут, а потом каждый раз по чуть увеличивать нагрузку, все по возможности организма!
Хорошо что вы сказали про шарики, спасибо.
А что нам делать с анализами? Ждать когда врач придёт?
Есть анемия легкий степени тяжести, скорее железодефицитная, стоит посмотреть железо, ферритин сейчас возможно будет высокий из-за воспаления, поэтому на него не стоит ориентироваться. Необходимы препараты железа.
СОЭ как повышается не сразу, так и после воспаления будет долго снижаться, его контроль через месяц. Тромбоциты повышены, необходимо сделать коагулограмму и возможно назначить антиагреганты, д-димер нормальный, поэтому не антикоагулянты, а антиагреганты (препараты содержащие ацетилсалициловую кислоту)
СРБ так же будет постепенно понижаться, поэтому тоже контроль через месяц
В моче смущают только лейкоциты, просто пересдайте, думаю это из-за погрешности в сборе мочи. Подготовьтесь правильно к сбору и в баночку среднюю порцию мочи.
СКФ значительно снижен, лучше рассчитать по форму CKD-EPI и обязательно консультация нефролога!
На ЭКГ ничего страшного, но посмотреть электролиты в крови (натрий, калий, кальций, магний) и контроль ЭКГ в динамике.
Я рекомендую сделать узи плевральных полостей, определить уровень жидкости в плевральной полости.
И рекомендую через месяц-два сделать компьютерную томографию легких.
Что такое СФК и чем опасено его снижение?
На УЗИ чтобы попасть у нас запись на месяц вперед(да и пока доберемся, ему пока тяжело все равно
Это спуститься с 3 этажа, потом подняться
На счёт КТ врачи в голос кричали что нужно будет сделать ее только месяца через 3 и то опасно.
А просто аспирин можно принимать? И в каком количестве? Или только тробоас или еще что-то?
Это скорость клубочков фильтрации, его снижение говорит о нарушении функции почек.
Надо какой то другой анализ сдать?
У нас нефролог только в Иркутске(и к нему вообще не попасть (
Необходимо сперва посмотреть коагулограмму, чтобы решить вопрос о назначении и дозировке. Посмотрите в рекомендациях при выписке, если он есть, тогда пейте по рекомендации, если нет, тогда сперва контроль коагулограммы.
Нужна консультация нефролога.
Тогда онлайн консультацией воспользуйтесь
В рекомендации Канефрон 50кап × 3 р/д месяц
Монурал 3г однократно
Принимайте по рекомендациям.
Напишите последние показатели креатинина в крови, вес, рост и возраст
А онлайн консультацией здесь воспользоваться?
С чего начать то?
Я вообще первый раз вот так пользуюсь консультацией
Я не помогу понять тут таблица как бы
Креатинин
В две строчки
Верхняя 55,4
Нижняя 36
Рост 168
Сейчас вес 51
Здесь можете.
Начните с соблюдений рекомендаций врача по выписке. Вызовите врача с поликлинике, пусть осуществит осмотр, попросите выписать направление на показатели крови: общий анализ крови, из биохимии: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, общ.холестерин, С-реактивный белок, электролиты, коагулограмма, все по стандарту. И попросите забор крови осуществить на дому.
Так же попросите талон на общий анализ мочи, соберите и сдайте сами в лабораторию поликлиники.
Креатинин снижен. Тогда стоит его пересдать, пока не нужна консультация нефролога. У мужа не было ж хронических заболеваний почек?
Вроде не было никогда, вот только сейчас выявилось вот это, после болезни
Тогда нужно наблюдение, пересдайте креатинин и если он нормализуется, то по идее все хорошо, возможно нагрузка препаратами была, обезвоживание, поэтому креатинин понизился. Если будет повышаться выше нормы, тогда необходимо консультация нефролога, сейчас можно обождать.
Спасибо большое 🌥️ 🙏🙏🙏дай бог вам здоровья ⚕️
Спасибо! Скорейшего восстановления мужу!
Благодарю 🙏надеюсь он все таки поправится встанет на ноги и не будет всю жизнь на аппарате как сказала врач 🙏
Все в его руках и в вашем уходе! Уверенна, что нужно бороться!
Как думаете? По тому что я вам отправила, сможет он жить без аппарата?
Он просто раньше даже не мог сделать глубокий вдох полную грудь а сейчас может
И без аппарата вообще всю ночь и сейчас так не падает сатурация как раньше, я думаю что это к лучшему все таки)
Я хоть и не видела сами снимки и объем поражения, но я уверенна, что дыхательная гимнастика, в дальнейшем ЛФК, физиотерапевтические процедуры, все в комплексе восстановят дыхание и будет дышать сам! Главное время и продолжать делать все необходимое и не сдаваться!
Однозначно!
Спасибо за поддержку ❤️
Виктория Спиридоновна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, какой препарат самый лучший для поднятия гемоглобина? Ну вот как у моего мужа?
Здравствуйте! Сорбифер Дурулес один из хороших препаратов
А Тотема? Хуже?
Тотема тоже хороший препарат, в его состав входит лимонная кислота, восполнение железом должно быть тоже хорошим.
Мужа вес, рост и возраст
Рост 168
Вес сейчас 51
Возраст 40
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202020 ответов
- 5 Декабря 20206 ответов
- 4 Января 202138 ответов