Диагностика анемии — вопрос №2970587

Question

Диагностика анемии — вопрос №2970587

Алена, Комсомольск-на-Амуре

73 просмотра

25 февраля 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы,делали диагностику анемии,ничего не беспокоит,многие показатели не в норме,железо повышен ,девочке 10 лет,к какому врачу обратиться,может еще какие то анализы сдать.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

железо

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 25 февраля

Врач КДЛ

Здравствуйте!

*Показатель сывороточного железа меняется на протяжении дня, отражает питание, которое было накануне сдачи анализа крови, богатое железом, также отражает приём препаратов, мультивитаминов, в состав которых входит железо.
В связи с этим, по показателю сывороточного железа не оценивают запасы железа в организме. Запасы оцениваются по ферритину, который у вашего ребёнка в норме. ОЖСС и гемоглобин также в норме.

*Также обращает на себя внимание незначительное повышение эритроцитов и гематокрита, что чаще всего связано с недостаточным употреблением жидкости. Нужно наладить питьевой режим, стараться пить не менее 30-40 мл воды на 1 кг массы тела в день.

Пожаловаться

Алена, 25 февраля

Клиент

Юлия Михайловна, здравствуйте,спасибо за ответ ,т е беспокоится не стоит? А може пожалуйста мои анализы расшифровать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 25 февраля

Врач КДЛ

Да, конечно, сейчас ознакомлюсь✍️

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 25 февраля

Врач КДЛ

*Уровень ферритина, который отражает запасы железа в организме, у вас снижен.(При этом само железо и ОЖСС в норме). Вам необходимо начать приём препаратов железа, чтобы восполнить депо. Наиболее эффективны из препаратов Сорбифер Дурулес(по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца) и Тотема(по 1 ампуле 2 раза в день в течение месяца). Принимать препараты нужно до нормализации уровня ферритина (оптимально 40-45 нг/мл и выше).

*Также обязательно добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в свой рацион питания (говядина, гречка, печень и так далее).

*Всасывание железа снижают молочные и кисломолочные продукты, чай, кофе, поэтому, между приёмом препаратов железа и перечисленными продуктами должен быть промежуток времени минимум 2 часа.

*Вам также нужно нормализовать питьевой режим, так как эритроциты слегка повышены.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 25 февраля

Клиент

Юлия Михайловна, большое спасибо за помощь 🙏🏻

+ 1

Пожаловаться

Алена, 25 февраля

Клиент

Евгений Сергеевич, здравствуйте спасибо за помощь .

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 25 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 25 февраля

Фтизиатр, Терапевт

1. Железо нестабильный показатель, варьирует в течение дня, зависит от приёма пищи, ориентируемся на ферритин, он понижен ( в норме не менее 40)+ в общем анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците- признак латентной( скрытой) анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

2. Повышены эритроциты и гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30мл на кг веса

Пожаловаться

Анисимова Елена Анатольевна, 25 февраля

Врач КДЛ

Здравствуйте!
В ОАК признаков анемии не выявлено.
Есть снижение МСНС может указывать на латентное снижение железа в организме. Также уровень ферритина 23 нг/ мл. Целевой уровень 40-60 нг/мл.
Для восполнения дефицита используют препараты трехввоентного железа ( сорбифео, ВитаФерр) 1т / сутки в течении месяца затем пересдать анализы. Ферритин сучше сдавать с СРБ ( белок острого воспаления )

Здоровья вам!

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 25 февраля

Врач КДЛ

Здравствуйте!

По результатам анализов девочки:

1. Ферритин в норме, дефицита железа нет.
Ферритин - это главный показатель запасов железа в организме.

2. Сывороточное железо немного повышенно.
Сывороточное железо - это очень нестабильный показатель.
Результат этого анализа сильно зависит от продуктов которые пациент употребляет за 2-3 дня до взятия крови.
То есть если накануне съесть мясо рыбу цитрусовые или гречневую кашу железо в крови может сильно повыситься.
Поэтому сывороточное железо - это малоинформативный показатель.

3. ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) в пределах нормы.
ОЖСС - это дополнительный показатель обмена железа.
ОЖСС обычно сдаётся, когда есть сомнения в результате ферритина.
В частности на фоне острого воспалительного процесса ферритин может быть сильно завышен.

4. По результату ОАК есть признаки хронического обезвоживания.
В частности повышенные эритроциты и увеличенный гематокрит.
Повышение гематокрита может указывать на увеличение вязкости крови.
Желательно употреблять больше жидкости.
Не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела
Через 1 месяца для контроля динамики эритроцитов желательно пересдать ОАК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин у грудничка

1 ответ

24 сентября 2017

Екатерина, Еманжелинск

Вопрос закрыт

Железо дефецитная анемия

5 ответов

9 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать с высоким давлением?

3 ответа

20 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Анализ крови у подростка.

3 ответа

8 апреля 2024

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

6 ответов

10 января

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов - высокий холестерин, низкий ферритин

3 ответа

25 января

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Результат анализа

3 ответа

22 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Юлия Михайловна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T12:44:08+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 25 февраля

Врач КДЛ

Пожалуйста! Здоровья вам!🙏

Принятый ответ

Буравлев Евгений Сергеевич, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T12:37:42+03:00

Алена, добрый день!
- По анализам девочки: признаков острого воспаления и нарушения свертываемости нет; признаков анемии нет; на сывороточное железо внимания не обращайте, поскольку данный показатель очень лабильный; главное то, что ферритин в норме; препараты железа не нужны; главное, чтобы рацион ребенка содержал продукты, богатые железом; признаков аллергии нет; и судя по изменению эритроцитов и гематокрита рекомендуется нормализовать питьевой режим; изменения эритроцитарных индексов не критичны;
- По вашим анализам: нарушений свертываемости нет, нет признаков острого воспаления; признаков анемии нет; однако ферритин низковат; целевое значение по ферритину по современным клиническим рекомендациям: 40-60; в подобных случаях обычно назначается препарат железа на месяц. Хороший препарат с улучшенной усвояемостью - Сидерал Форте, который принимается по 1 капсуле раз в сутки на протяжении месяца; затем рекомендуется пересдать кровь из вены на ферритин; и тогда уже смотреть, достиг ли он 40-50; если нет, то рекомендуется еще пропить месяц. Если ферритин достигнет этих цифр, то продолжать прием нет необходимости. И также в будущем рекомендуется следить, чтобы в рационе были продукты, богатые железом. МСН не снижен по общепринятым нормам (допускается от 27 до 34 пг). Эритроциты допускаются до 5,1. С ними также все в порядке.

Зимков Евгений Вячеславович, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T17:53:01+03:00

По результатам ваших анализов:

1. Ферритин снижен, поэтому есть признаки дефицита железа.
Гемоглобин в норме, анемии у вас нет.
Нормальный гемоглобин при низком ферритине могут указывать на наличие латентного дефицита железа.

2. В таких ситуациях эффективным препаратом является "Сорбифер дурулес".
Обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца имеет смысл пересдать ферритин.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.

3. Сывороточное железо и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) в пределах нормы.
Однако поскольку, повторюсь, главный показатель запасов железа - это ферритин, дефицит железа, к сожалению, есть.

4. По результату ОАК есть признаки хронического обезвоживания.
А именно, увеличение количества эритроцитов.
Желательно употреблять больше жидкости.
На фоне поступления адекватного количества жидкости вязкость крови должна снизиться.
Для оценки количеста эритроцитов в динамике желательно повторно выполнить ОАК через 1 месяц.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.